Maladie des légionnaires: ce que vous devez savoir

Table des matières

1. Symptômes
2. Transmission
3. Les causes
4. Facteurs de risque
5. Diagnostic
6. Traitement
7. La prévention
8. Histoire

La maladie du légionnaire est une forme de pneumonie qui peut survenir lorsqu'une personne respire Legionella bactéries. La plupart des cas sont dus à une mauvaise gestion de l'eau.

En 2015, environ 6 000 personnes ont reçu un diagnostic de légionellose, également appelée maladie de Pontiac, aux États-Unis (États-Unis). Cependant, il peut y avoir plus de cas non détectés.

Dans 1 cas sur 10, c'est fatal.

L'incidence de la maladie a presque quadruplé entre 2000 et 2014.

Faits en bref sur la maladie des légionnaires:

Voici quelques points clés sur la maladie des légionnaires. Plus de détails sont dans l'article principal.

• La maladie des légionnaires a été notée pour la première fois en 1976 et touche environ 5 000 personnes chaque année aux États-Unis.
• C'est une maladie semblable à la pneumonie qui affecte les poumons et peut être fatale.
• Cela arrive quand les gens respirent des gouttelettes d’eau qui Legionella bactéries.
• De nombreux cas peuvent être évités si les systèmes d’eau, y compris la climatisation, sont correctement entretenus.

Symptômes

La maladie du légionnaire a été reconnue pour la première fois en 1976.

La maladie des légionnaires peut être difficile à diagnostiquer au début, car ses signes et symptômes peuvent être très similaires à ceux des autres formes de pneumonie.

Les signes et les symptômes apparaissent généralement entre 2 et 10 jours après l'infection initiale.

Ils comprennent généralement:

• une forte fièvre, peut-être plus de 104 degrés Fahrenheit ou 40 degrés Celsius
• des frissons
• une toux
• douleurs musculaires
• maux de tête
• confusion
• agitation

Certains patients ne peuvent ressentir que des douleurs musculaires et des maux de tête légers au départ, et les autres signes apparaissent 1 à 2 jours plus tard.

Lorsque des symptômes plus graves apparaissent, la fièvre sera élevée. Les douleurs musculaires empirent souvent et le patient commence à avoir des frissons.

Souvent, les bactéries pénètrent dans les poumons du patient, entraînant une toux persistante, un essoufflement et des douleurs thoraciques. La toux peut être sèche au début, mais à mesure que l'infection progresse, il y aura du mucus et peut-être du sang.

Environ 1 patient infecté sur 3 souffrira de nausées, de vomissements et de diarrhée. Les personnes présentant des symptômes gastro-intestinaux ont généralement un appétit extrêmement réduit.

Il peut y avoir confusion et altération de l’état mental.

Complications

Une insuffisance respiratoire peut survenir, dans laquelle le corps ne reçoit pas suffisamment d'oxygène des poumons pour fonctionner correctement.

Une insuffisance rénale est possible en raison d'une accumulation de liquides et de déchets dans le sang.

Un choc septique peut survenir si l'infection atteint le sang. Une chute soudaine de la tension artérielle signifie que le sang atteint insuffisamment les organes vitaux, y compris le cerveau et les reins.

Transmission

La maladie des légionnaires se présente principalement sous la forme de cas isolés isolés, non liés à une épidémie reconnue. Cependant, au moins 20 foyers surviennent chaque année.

Les éclosions sont plus probables en été ou au début de l'automne, mais elles peuvent se produire à n'importe quel moment de l'année.

Legionella les bactéries existent généralement dans l'eau. On les trouve dans les rivières et les lacs, ainsi que dans d’autres sources d’eau, généralement en faible nombre.

Parfois, ils peuvent pénétrer dans des systèmes d'alimentation en eau artificielle, par exemple, à travers les condenseurs évaporatifs associés à la climatisation et au refroidissement industriel. Ils peuvent apparaître partout où l'eau est fournie ou utilisée artificiellement.

Les gens attrapent la maladie des légionnaires en inhalant de petites gouttelettes d'eau contaminée, mais pas en buvant. Une personne infectée ne peut généralement pas transmettre l'infection à une autre personne, bien que cela soit possible dans de rares cas.

La maladie des légionnaires est plus probable dans les endroits où les systèmes d'approvisionnement en eau sont complexes, tels que les hôpitaux, les hôtels et les bâtiments qui accueillent un grand nombre de personnes.

Les causes

le Legionella les bactéries existent dans les rivières, les lacs et autres endroits avec de l'eau douce, mais leur nombre est généralement faible car la température de l'eau dans ces endroits est trop faible pour que les bactéries se multiplient rapidement.

La climatisation et les systèmes d'eau posent un risque pour la légionellose s'ils ne sont pas entièrement entretenus.

Dans les systèmes d'eau artificielle, toutefois, la température de l'eau peut être plus élevée.

Des températures comprises entre 68 et 113 degrés Fahrenheit, ou 20 à 45 degrés Celsius, peuvent être idéales pour que les bactéries se multiplient rapidement et se propagent.

Cela peut infecter des parties importantes du système d'eau.

Un environnement idéal fournit également la bonne nourriture. Les impuretés, telles que les algues, les boues, la rouille et le calcaire sont des types d'aliments pour ce type de bactéries.

Les hôtels, les hôpitaux et les grands bâtiments peuvent offrir un environnement idéal s'ils disposent d'un système de climatisation utilisant de l'eau pour le refroidissement.

Parmi les autres types de systèmes d'eau artificiels susceptibles d'être contaminés, citons les fontaines, les bains, les douches, les robinets d'eau, les gicleurs de jardinage, les spas et les humidificateurs.

Facteurs de risque

Certains facteurs de risque peuvent rendre une personne plus vulnérable à la maladie du légionnaire.

Âge: Il est plus susceptible de toucher les personnes de plus de 50 ans.

Conditions sanitaires existantes: Les personnes souffrant de problèmes respiratoires, y compris les fumeurs, les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et ceux atteints d'un cancer du poumon, courent un risque plus élevé.

Un système immunitaire affaibliLes patients atteints de diabète, d'insuffisance rénale, de leucémie et d'autres cancers et qui subissent une chimiothérapie courent un plus grand risque, car leur système immunitaire est compromis.

Facteurs de style de vieLa forte consommation d’alcool augmente le risque et une étude a suggéré que l’utilisation du cannabis pouvait augmenter la sensibilité.

Un rapport du CDC suggère que les nouveau-nés livrés dans une baignoire d'accouchement ou à la naissance peuvent présenter un risque de légionellose.

De 2011 à 2015, il n'y avait qu'un seul cas de nourrisson contractant la maladie avant l'âge de 1 mois. Toutefois, au cours des quatre premiers mois de 2016, deux nourrissons ont été traités pour une maladie due au légionnaire et tous deux sont nés dans une baignoire d'accouchement à domicile.

Diagnostic

Un médecin examinera les signes et les symptômes et demandera si le patient a récemment passé du temps dans un grand bâtiment, tel qu'un hôtel ou un hôpital.

Les tests qui peuvent aider à détecter la maladie comprennent:

• un test d'urine pour détecter les antigènes, les protéines spéciales produites par le système immunitaire pour combattre Legionella bactéries
• des analyses de sang
• scanners d'imagerie pour vérifier l'état des reins et des poumons

Une ponction lombaire, ou la colonne vertébrale, peut révéler si la maladie a affecté le cerveau.

Traitement

Les bactéries Legionella sont responsables de la maladie des légionnaires. Les antibiotiques sont utilisés pour le traiter.

Le traitement implique généralement des antibiotiques, administrés par voie orale ou intraveineuse pendant 10 à 14 jours.

Les effets indésirables peuvent inclure des nausées, des vertiges, des maux de tête, une perte d'appétit et des douleurs thoraciques.

Certains patients peuvent recevoir des liquides intraveineux pour prévenir la déshydratation.

Les patients plus âgés et ceux qui ont un système immunitaire affaibli ou une autre maladie chronique, comme le diabète, peuvent être hospitalisés.

Si les poumons sont gravement touchés, le patient recevra de l'oxygène.

La prévention

Les systèmes d'eau doivent être correctement entretenus pour prévenir la maladie des légionnaires.

L'eau doit être maintenue en dessous de 20 degrés Celsius ou 68 degrés Fahrenheit, ou au-dessus de 60 degrés Celsius ou 140 degrés Fahrenheit. Les impuretés ne doivent pas s'accumuler dans l'eau.

Les propriétaires et les gestionnaires de bâtiments commerciaux sont invités à suivre les directives concernant la sécurité de l'eau.

Les centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) indiquent que la plupart des cas peuvent être évités grâce à une meilleure gestion de l’eau.

Ils notent qu'entre 2000 et 2014, «presque toutes les épidémies ont été causées par des problèmes évitables grâce à une gestion plus efficace de l'eau».

Histoire

La maladie des légionnaires tient son nom de la première épidémie reconnue, survenue lors d'une convention de la Légion américaine à Philadelphie, en juillet 1976.

Les bactéries se propagent dans le système de climatisation.

La première personne est décédée le 27 juillet, 3 jours après la fin de la convention. Au cours de la semaine suivante, plus de 130 personnes, pour la plupart des hommes, ont été admises à l'hôpital et 25 d'entre elles sont décédées.

Ils étaient tous allés à la même conférence et ils étaient tous restés dans le même hôtel.

En janvier 1977, la cause a été identifiée comme une bactérie précédemment inconnue, qui a ensuite été nommée Legionella. La maladie des légionnaires est également connue sous le nom de légionellose.