Risque à vie pour les maladies cardiovasculaires significatives

Le risque à vie chez les hommes et les femmes pour les maladies cardiovasculaires dépasse 50%, et même chez ceux d’entre nous qui ont une description idéale du facteur de risque de maladie cardiovasculaire (MCV), ce risque dépasse toujours 30%. Journal de l'Association médicale américaine.
En guise d'information de base, les auteurs indiquent qu'aucune donnée publiée sur le risque de durée de vie pour les maladies cardiovasculaires totales n'a existé jusqu'à ce jour. Les estimations du risque à vie pour les maladies cardiovasculaires totales pourraient potentiellement éclairer l'impact de la maladie cardiovasculaire sur la population future, et pourraient contribuer à une conversation et à une prise de conscience du risque clinicien-patient.
Le total CVD comprend:

• maladie coronarienne
• AVC athérosclérotique et hémorragique
• insuffisance cardiaque congestive
• autre décès par CVD

John T. Wilkins, MD, MS, de la Faculté de médecine Feinberg de la Northwestern University, à Chicago, et ses associés ont mené une étude pour calculer le risque de MCV total pour différents modèles pour les femmes et les hommes âges de 45, 55, 65 et 75 ans.
L'étude comprenait une analyse de survie combinée de 1964 à 2008 provenant de cinq cohortes communautaires financées par l'Institut national du poumon, du c?ur et du sang: étude de Framingham Heart, étude de Framingham Offspring, étude du risque d'athérosclérose dans les communautés Étude et étude sur la santé cardiovasculaire.
Au début de l'étude, tous les participants étaient exempts de MCV, avec des données sur les facteurs de risque et des données sur les résultats totaux.
Les facteurs de risque sont les suivants:

• Diabète
• tension artérielle
• statut de fumeur
• cholestérol total

La principale mesure de résultat pour cette étude était tout événement CVD total:

• insuffisance cardiaque congestive
• maladie coronarienne mortelle et non fatale
• toutes les formes d'AVC
• tout autre décès par MCV

Parmi tous les âges mesurés, 1,7% à 7,9% des personnes faisaient partie du groupe de facteurs de risque tous favorables. Par ailleurs, plus de 55% des personnes se trouvaient dans les 1 principaux groupes ou au moins 2 grands facteurs de risque, toutes catégories d’âge confondues.
À un moment donné au cours du suivi, dans tous les groupes d'âge, près de 30% à 35% des participants ont eu un événement cardiovasculaire. Les chercheurs ont constaté qu'à l'âge de 45 ans, les estimations du risque général à vie pour les MCV totales à l'âge de 95 ans étaient de 55,6% pour les femmes et de 60,3% pour les hommes. Les femmes présentaient des approximations de risque sur la durée de vie sensiblement inférieures à celles des hommes à tous les âges.
Pendant les mesures de 55 et 65 ans, les hommes et les femmes présentant au moins un facteur de risque élevé, 1 facteur de risque majeur ou au moins 2 facteurs de risque majeurs À l'âge de 55 ans, les hommes présentant un profil de facteur de risque idéal présentaient toujours des risques de maladie cardiovasculaire totale à vie, supérieurs à 40%, tandis que les femmes présentaient des risques proches de 30% jusqu'à l'âge de 85 ans.
La durée de survie prolongée sans maladie cardiovasculaire totale a été observée chez les personnes présentant des niveaux de facteurs de risque idéaux, comparativement aux participants présentant au moins deux facteurs de risque majeurs, observés à toutes les mesures de l'âge. Les auteurs ont déclaré: «Par exemple, à un âge indexé de 45 ans, les personnes présentant des profils de facteurs de risque optimaux ont vécu jusqu'à 14 ans de plus sans maladie cardiovasculaire totale que les personnes présentant au moins 2 facteurs de risque.
Les chercheurs ont également mentionné que «les risques pour la durée de vie des MCV totales étaient élevés quel que soit l’âge, ce qui indique que l’absence de maladie cardiovasculaire totale ne garantit pas l’évasion du risque de maladie cardiovasculaire.

Les auteurs estiment que le résultat surprenant du risque de MCV au cours de la vie, même chez les participants présentant un profil de risque optimal, prouve que ce sujet pourrait constituer une menace pour la santé publique et entraîner des risques de prévention des MCV.
Plus de femmes américaines meurent chaque année de maladies cardiovasculaires que toute autre maladie ou affection, selon un rapport publié par Femmes coeur (Juillet 2011). Près de 50% des femmes meurent d'une maladie cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral, contre 4% d'un cancer du sein. Plus de 420 000 femmes aux États-Unis meurent chaque année d'un type de maladie cardiovasculaire.
Écrit par Kelly Fitzgerald