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L'utilisation à long terme de l'inhibiteur de la pompe à protons liée à de faibles niveaux de magnésium, indique la FDA
Les patients sous inhibiteurs de la pompe à protons peuvent éventuellement souffrir de faible taux de magnésium sérique s'ils sont pris suffisamment longtemps, déclare la Food and Drug Administration, États-Unis. L'hypomagnésémie (faible taux de magnésium sérique) peut survenir si elle est prise pendant plus d'un an. La FDA a ajouté que dans son examen, environ un quart des cas ne s’est pas amélioré avec la supplémentation en magnésium seul - le traitement par IPP (inhibiteur de la pompe à protons) a dû cesser.
Les inhibiteurs de la pompe à protons sont des agents qui bloquent le transport du fer hydrogène dans l'estomac. Ils sont utiles dans le traitement de l'hyperactivité gastrique. En d'autres termes, les IPP réduisent les taux d'acide gastrique. Ils sont prescrits pour des problèmes d'estomac / intestinaux, tels que le RGO (reflux gastro-?sophagien), une inflammation de l'?sophage et des ulcères d'estomac ou d'intestin grêle.
Environ 21 millions de patients ont reçu des ordonnances PPI aux États-Unis en 2009 dans des pharmacies de détail ambulatoires. La plupart des gens sont sous IPP depuis environ 6 mois.
Voici des exemples d’IPP de prescription:
- AcipHex (rabéprazole sodique)
- Dexilant (dexlansoprazole)
- Nexium (esoméprazole magnésien)
- Prevacid (lansoprazole)
- Prilosec (oméprazole)
- Protonix (pantoprazole sodique)
- Vimovo (combinaison d'ésoméprazole magnésium et naproxène)
- Zegerid (oméprazole et bicarbonate de sodium)
Les versions en vente libre des IPP ont une dose inférieure à celle des médicaments sur ordonnance et sont destinées à être utilisées pendant des périodes beaucoup plus courtes, peut-être pendant deux semaines à trois fois par an. La FDA ne croit pas que le traitement PIP OTC présente un risque d'hypomagnésémie si le patient suit les instructions figurant sur l'étiquette.
Les patients avec un faible taux de magnésium dans le sérum peuvent éprouver de la tétanie (spasme musculaire), des arythmies (rythme cardiaque irrégulier) et des convulsions (convulsions, crises). Certains, cependant, n'auront aucun symptôme apparent. L'hypomagnésémie est traitée avec des suppléments. Certains patients sous IPP qui présentent une hypomagnésémie peuvent devoir arrêter de prendre le médicament.
Dans un communiqué, la FDA conseille aux médecins d’envisager d’obtenir des taux sériques de magnésium avant de commencer un traitement par IPP à long terme, ainsi que des IPP contenant de la digoxine, des diurétiques et d’autres médicaments susceptibles de diminuer les taux de magnésium.
La digoxine est un médicament pour le c?ur. Un faible taux de magnésium chez ces patients peut avoir de graves effets secondaires. Les médecins devraient envisager de vérifier les niveaux de magnésium périodiquement.
La FDA ajoute que des avertissements seront inclus dans toutes les étiquettes pour les IPP de prescription concernant le risque d'hypomagnésémie.
Source: Food and Drug Administration
Ecrit par Christian Nordqvist
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