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Révision des lignes directrices sur le dépistage du cancer du poumon
Les personnes âgées, les fumeurs actuels et les anciens gros fumeurs devraient recevoir un dépistage annuel à faible dose, conformément aux directives révisées publiées dans le Journal de l'Association médicale américaine le dimanche. Les lignes directrices révisées suivent et dans le JAMA Ce document est accompagné d’une revue systématique des preuves du rôle du dépistage par scanner chez les personnes présentant un risque plus élevé de cancer du poumon.
La tomodensitométrie ou tomodensitométrie est un type de radiographie qui permet de détecter les signes précoces du cancer du poumon, mais qui peut donner des résultats faussement positifs. Ils utilisent un ordinateur pour créer des images détaillées de l'intérieur du corps.
Les radiographies thoraciques régulières produisent des images moins détaillées que les tomodensitométries et peuvent également donner des faux positifs. Ils ne sont pas recommandés comme test de dépistage du cancer du poumon car rien ne prouve qu'ils sauvent des vies.
Plusieurs groupes ont collaboré à la revue systématique, à savoir l'American College of Chest Physicians (ACCP), la Société américaine d'oncologie clinique (ASCO), l'American Cancer Society et le National Comprehensive Cancer Network, avec la contribution de l'ATS ).
La revue conclut que:
"Le dépistage par tomodensitométrie à faible dose peut bénéficier aux personnes présentant un risque accru de cancer du poumon, mais il existe une incertitude quant aux risques potentiels du dépistage et à la généralisabilité des résultats."
La révision constitue la base des directives de pratique clinique élaborées par l'ACCP et l'ASCO et a été approuvée par l'ATS.
Les lignes directrices révisées recommandent que le dépistage par TDM à faible dose soit effectué à la fois par le dépistage annuel à la fois chez les fumeurs actuels et les fumeurs âgés de 55 à 74 ans qui fument depuis au moins 30 ans et qui fument encore ou ont cessé de fumer au cours des 15 dernières années. radiographie pulmonaire ou pas de dépistage.
Et, cette offre ne doit être faite que dans des contextes pouvant fournir les soins complets fournis aux participants à l'essai national de dépistage pulmonaire, ce qui signifie essentiellement que seuls les centres avec des radiologistes et des chirurgiens spécialisés.
Selon les lignes directrices, le dépistage par tomodensitométrie ne devrait pas être pratiqué chez les fumeurs actuels ou anciens qui n'ont pas accumulé 30 années de tabagisme ou qui sont en dehors de la tranche d'âge de 55 à 74 ans.
Les personnes malades ayant une espérance de vie limitée ou dont la maladie ne sera probablement pas guérie doivent également être exclues.
le JAMA rapport contient un compte rendu complet des remarques et des explications sur les lignes directrices.
30 années-pack équivaut à fumer un paquet de 20 cigarettes par jour pendant 30 ans. Par exemple, deux paquets par jour pendant 15 ans équivalent à 30 années-pack.
La revue comprenait une vaste étude de l'Institut national du cancer impliquant plus de 53 000 personnes ayant 30 ans d'histoire.
L'étude a montré que le dépistage par tomodensitométrie permettait d'éviter environ 80 décès par cancer du poumon sur 6 ans, mais 16 participants sont décédés après un dépistage par scanner, dont 6 ne présentaient pas de cancer du poumon.
Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer à l'échelle mondiale et aux États-Unis, où il provoque autant de décès que les quatre cancers les plus mortels combinés: sein, prostate, colon et pancréas.
Bien que les décès par cancer du poumon aux États-Unis aient légèrement diminué depuis 1990, la maladie devrait tuer plus de 160 000 Américains en 2012.
Le taux de survie au cancer du poumon est faible, le taux de survie actuel à 5 ??ans est de 16% et la plupart des personnes diagnostiquées sont à un stade avancé (40% au stade IV, 30% au stade III).
Écrit par Catharine Paddock PhD
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