Lupus: Une faible teneur en vitamine D peut augmenter le risque d'insuffisance rénale

Une nouvelle étude, menée par des scientifiques de la faculté de médecine de l’Université John Hopkins de Baltimore, au Maryland, révèle que la faible teneur en vitamine D augmente le risque de lésions organiques et rénales chez les personnes atteintes de lupus, une maladie auto-immune.
Une nouvelle étude suggère que la supplémentation en vitamine D pourrait être un bon moyen de prévenir les lésions rénales chez les patients atteints de lupus.

La Dre Michelle A. Petri, Ph.D., directrice du Hopkins Lupus Center, est l'auteur principal de l'étude et les résultats ont été présentés lors de la réunion annuelle de l'American College of Rheumatology / Association of Rheumatology Health Professionals (ACR / ARHP). à San Diego, CA.

Le lupus est une maladie auto-immune caractérisée par une inflammation dans tout le corps. Cela se produit parce que le corps ne reconnaît pas ses propres tissus et commence à les attaquer.

La maladie peut affecter divers systèmes organiques, allant des systèmes cardiovasculaire et immunitaire à des organes vitaux tels que les poumons et les reins.

Comme l'écrivent les docteurs Petri et ses collègues, les taux de vitamine D sont connus pour être faibles chez les patients atteints de lupus. L’équipe s’est donc attachée à examiner le rôle de la vitamine D chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé (LED), forme la plus répandue de la maladie.

Étudier les taux de vitamine D chez les patients atteints de lupus

Le Dr Petri et son équipe ont examiné les données cliniques disponibles sur 1 392 patients atteints de lupus, dont 92% étaient des femmes. En moyenne, les patients avaient 47,3 ans.

Les chercheurs ont eu accès aux taux de vitamine D des patients lors de leur première visite chez le médecin, ainsi qu'à l'état de leurs organes et de leurs tissus lors des visites de suivi.

Les niveaux de vitamine ont été évalués en utilisant la 25-hydroxy vitamine D - un moyen courant et précis de déterminer les taux de vitamine D.

Sur la base des premières mesures de vitamine D, les patients ont été regroupés dans ceux ayant moins de 20 nanogrammes par millilitre (ng / ml) de 25-hydroxy vitamine D et ceux ayant plus de 20 ng / ml.

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Au total, 27,3% des patients présentaient des taux de vitamine D insuffisants lors de leur première visite médicale.

À l’aide de l’indice de dommage des cliniques collaborant au Lupus systémique international / Collège américain de rhumatologie, les chercheurs ont évalué le «risque de lésions organiques à vie».

Les systèmes d'organes considérés comprenaient le système neuropsychiatrique, pulmonaire, cardiovasculaire, gastro-intestinal et musculo-squelettique.

Les chercheurs ont ensuite ajusté ce risque en fonction de l'âge, du sexe et de l'origine ethnique.

Une faible teneur en vitamine D peut prédire l'insuffisance rénale

L’étude a révélé que les patients atteints de lupus présentant des taux insuffisants de vitamine D présentaient le risque relatif le plus élevé de lésions rénales.

Ces patients présentaient également un risque plus élevé d'atteinte cutanée et d'atteinte totale des organes.

Les chercheurs n'ont trouvé aucune association avec des dommages à l'un des autres organes considérés.

"La faible teneur en vitamine D associée à une atteinte totale et à une maladie rénale au stade terminal", concluent les auteurs. "De manière surprenante", ajoutent les auteurs, "une faible teneur en vitamine D n'a pas été associée à des lésions musculo-squelettiques", y compris des fractures ostéoporotiques.

"Nous avons montré que la supplémentation en vitamine D réduit les protéines urinaires, ce qui est le meilleur prédicteur de l'insuffisance rénale future", explique le Dr Petri.

L'auteur principal de l'étude suggère également que la supplémentation en vitamine D pourrait constituer une voie valable pour la prévention des lésions rénales chez le lupus.

"La vitamine D supplémentaire est très sûre […] Elle aide à prévenir l’une des complications les plus redoutées du lupus et joue probablement un rôle dans la prévention des caillots sanguins et des maladies cardiovasculaires. Une supplémentation en vitamine D faire partie du plan de traitement des patients atteints de lupus […].

Dr. Michelle A. Petri

La protéinurie est le terme médical désignant les quantités excessives de protéines dans les urines.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le lupus affecte entre 161 000 et 322 000 Américains, les femmes étant beaucoup plus touchées que les hommes.

Pour les femmes, le risque de développer le lupus se situe entre «quatre à douze femmes pour un homme».