Le paludisme tue chaque année 1,2 million de personnes

Environ 1,2 million d’êtres humains meurent chaque année du paludisme, soit un chiffre bien supérieur aux 600 000 personnes précédemment estimées, rapportent des chercheurs de l’Institute for Health Metrics and Evaluation de l’Université de Washington Le lancette cette semaine. Les auteurs ont ajouté que la majorité des décès surviennent chez les enfants de moins de 5 ans, tandis que 42% surviennent chez les adultes et les enfants plus âgés.
Cependant, l’énorme effort international de lutte contre le paludisme qui a eu lieu ces dix dernières années porte ses fruits. La mortalité due au paludisme a considérablement diminué. L'étude a été financée par une subvention accordée par la Fondation Bill & Melinda Gates.
Le professeur Christopher Murray et son équipe ont recueilli des données sur la mortalité due au paludisme sur une période de trente ans et se sont achevés en 2010. Ils ont révélé que les chiffres de décès Rapport mondial sur le paludisme 2011 était une sous-estimation - il y a beaucoup plus de décès survenant dans plusieurs parties du monde, en particulier en Afrique.
Le nombre de personnes décédées chaque année du paludisme entre 1980 et 2010 est passé de 1 million à 1,8 million en 2004, ont écrit les auteurs. L'augmentation a été causée par deux facteurs:

• Augmentation des taux de mortalité due au paludisme au début des années 1980 et au début des années 1990
• Une augmentation des populations dans les zones à haut risque de paludisme

Le nombre de décès a chuté de 32% (de 2004) à 1,2 million en 2010.
En 1980, en Afrique subsaharienne, environ 377 000 enfants de moins de cinq ans sont morts de la maladie, soit plus d’un million en 2004. En 2010, environ 56% de tous les décès dus au paludisme dans le monde cette année-là, 700 000 enfants de ce groupe d’âge en Afrique sont morts, soit une baisse d’environ 350 000 par rapport à 2004.
Les chercheurs ont indiqué qu'en 2010, les taux de mortalité dus au paludisme étaient les plus élevés en Afrique subsaharienne - en particulier en Afrique subsaharienne centrale.
Bien que la plupart des décès surviennent chez les jeunes enfants et les bébés, les auteurs expliquent que le nombre de décès parmi les adultes est encore très élevé.
Voici une ventilation des décès dus au paludisme dans le monde en 2010:

• Personnes âgées de 15 à 49 ans - 20% de tous les décès
• Personnes âgées de 50 à 69 ans - 9% de tous les décès
• Personnes âgées de 70 ans et plus - 6% de tous les décès
• En d'autres termes, les adultes (personnes âgées de 15 ans et plus) représentent plus d'un tiers de tous les décès

Dans la majorité des cas, sauf en Afrique subsaharienne où la transmission du paludisme est particulièrement élevée, les adultes représentaient à peu près la même proportion du nombre total de décès dus au paludisme.
Les chiffres ci-dessous montrent à quel point les nouvelles estimations du nombre de décès dus au paludisme sont plus élevées Rapport mondial sur le paludisme 2011:

• Parmi les enfants / bébés de moins de 5 ans en Afrique - 1,3 fois plus élevé
• Parmi les enfants âgés de 5 ans et plus en Afrique - 8,1 fois plus élevé
• Parmi tous les groupes d'âge hors d'Afrique - 1,8 fois plus élevé

Les chercheurs rapportent que 24% de tous les décès d’enfants en Afrique en 2008 étaient directement liés au paludisme, un chiffre beaucoup plus élevé que les 16% rapportés dans une étude précédente, qui avaient collecté des données sur le paludisme. Rapport mondial sur le paludisme. Pour pouvoir réduire la mortalité des deux tiers des moins de 5 ans entre 1990 et 2015 - un objectif 4 du Millénaire pour le développement -, la lutte contre la mortalité palustre doit devenir une stratégie centrale, ont souligné les auteurs.
Ils ont écrit:

"Le fait que le paludisme soit un moteur non reconnu de la mortalité chez les adultes signifie également que les avantages et la rentabilité de la lutte contre le paludisme, de son élimination et de son éradication ont probablement été sous-estimés."

Le rapport précédent avait estimé le nombre total de décès dus au paludisme chez les personnes âgées de 5 ans et plus à 91 000 en 2010, contre 524 000 dans ce dernier rapport, soit une différence de 433 000.
Dr. Christopher Murray a déclaré:

"Dans les écoles de médecine, on apprend que les enfants exposés au paludisme quand les enfants développent une immunité et meurent rarement du paludisme à l'âge adulte. Ce que nous avons trouvé dans les dossiers hospitaliers, les registres des décès, les enquêtes et autres sources montre que ce n'est

L'équipe a écrit:

"Depuis le sommet mondial de 2004, les décès dus au paludisme ont considérablement diminué, ce qui s’explique par l’intensification rapide, bien que variable, des activités de lutte en Afrique subsaharienne. Cette augmentation s’explique en partie par l'expansion de l'aide sanitaire ciblée sur le paludisme et suggère que les investissements effectués par de grands bailleurs de fonds tels que le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme ont rapidement réduit le fardeau du paludisme. "

Les chercheurs croient que l'objectif de zéro décès par paludisme d'ici 2015 est probablement irréaliste - ils disent que ces nouveaux chiffres signifient que les objectifs à court terme devront être réévalués.
Le Dr Murray et son équipe ont écrit:

"Nous avons estimé que si les diminutions par rapport à l'année de pointe 2004 se poursuivent, la mortalité due au paludisme diminuera à moins de 100 000 décès seulement après 2020."
L’annonce par le Fonds mondial que la série 11 de financement serait annulée soulève des doutes énormes quant à savoir si les gains en termes de réduction de la mortalité due au paludisme peuvent être ou même durer. De 2003 à 2008, le Fonds mondial a fourni 40% de l'aide au développement pour la santé ciblée sur le paludisme. Cette réduction des ressources pour la lutte antipaludique constitue une menace réelle et imminente pour la santé de la population dans les pays endémiques. "

Un éditorial lié dans le même journal

La citation suivante vient d'une conclusion dans un éditorial lié de Lancet:

"Que devrait-il se passer maintenant? Le nouvel organe consultatif indépendant de l'OMS, le Comité consultatif sur les politiques antipaludiques (MPAC), a tenu sa première réunion cette semaine. La MPAC ne compte que 15 membres.
Nous pensons que des analyses techniques et politiques urgentes doivent être lancées par l’OMS - impliquant un groupe plus large d’experts (y compris ceux de la survie des enfants) et des représentants des pays pour examiner ces nouvelles données et leurs implications pour les programmes de lutte antipaludique.Cette opportunité doit être saisie avec urgence et optimisme. "

Qu'est ce que le paludisme?

Paludisme veux dire mauvais air, du 18ème siècle mots italiens mala, aria. Selon les historiens de la médecine, le terme a été utilisé pour la première fois par le Dr Francisco Torti, un phyisicien italien - à l’époque, les gens croyaient que la maladie était causée par l’air vicié qui existait dans les marais.
En 1880, des scientifiques ont découvert que le paludisme était causé par un parasite et l'ont décrit comme une maladie parasitaire transmise par le parasite. anophèle moustique. Il infecte l'hôte avec un parasite (une cellule), appelé Plasmodium. Quelques années plus tard, ils ont découvert que c'était le moustique femelle qui transmettait le parasite aux humains par sa piqûre.

Le cycle du parasite du paludisme

• La femelle anophèle le moustique prend un repas de sang d'un être humain, l'infectant.
• Au départ, les sporozoïtes pénètrent dans le sang et parviennent au foie.
• Les sporozoïtes infectent les cellules du foie (hépatocytes). Là ils se multiplient et deviennent des mérozoïtes.
• Les mérozoïtes rompent les cellules du foie et pénètrent dans la circulation sanguine.
• Les mérozoïtes infectent les globules rouges. Ils se développent en anneaux - schizontes et trophozoïtes - qui produisent encore plus de mérozoïtes.
• Les gamétocytes (formes sexuelles) sont également produits. Si un moustique pique un humain avec des gamétocytes, le moustique sera infecté et pourra potentiellement transmettre la maladie à d'autres humains qu'il mord, où le parasite poursuit son cycle de vie.

Signes et symptômes du paludisme

L'illustration ci-dessous explique les signes et symptômes du paludisme.

Ecrit par Christian Nordqvist