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Effets indésirables des médicaments - Près de 100 000 Américains âgés hospitalisés chaque année

Aux États-Unis, chaque année, près de 100 000 personnes âgées de plus de 65 ans sont admises à l’hôpital en raison d’urgences causées par des événements indésirables. Selon l’étude, publiée dans le New England Journal of Medicine par le Centre de contrôle et de prévention des maladies, sur les milliers de médicaments disponibles, il s'agit d'un petit groupe de anticoagulants et de médicaments contre le diabète qui causent les deux tiers de toutes les hospitalisations d'urgence.
Dan Budnitz, M.D., M.P.H., directeur du programme de sécurité des médicaments du CDC, commente:

"Ces données suggèrent que concentrer les initiatives de sécurité sur quelques médicaments causant souvent des dommages graves et mesurables peut améliorer les soins pour beaucoup d’Américains plus âgés. Les anticoagulants et les médicaments antidiabétiques nécessitent souvent des tests sanguins et des les conditions médicales.
Les médecins et les patients doivent continuer à utiliser ces médicaments, mais n'oubliez pas de travailler ensemble pour les gérer en toute sécurité. "

Pour leur étude, les chercheurs ont obtenu des données d'un échantillon national représentatif de 58 hôpitaux entre 2007 et 2009. Toutes les données provenaient de patients ayant pris part au projet national de surveillance électronique des blessures - Surveillance coopérative des médicaments.
Les chercheurs ont rapporté que près de la moitié (48,1%) des hospitalisations étaient survenues chez des adultes âgés de 80 ans ou plus, alors que 65,7%, soit deux tiers des hospitalisations étaient dues à des surdoses ou à des situations où les patients le médicament a réagi différemment chez ces personnes.

Les deux tiers des hospitalisations d’urgence étaient dues à quatre médicaments, seuls ou combinés:
  • 33 171 hospitalisations d'urgence (33%) étaient dues à la warfarine, un médicament conçu pour prévenir les caillots sanguins.
  • 14% des hospitalisations d'urgence étaient dues à l'insuline, des injections pour contrôler la glycémie chez les diabétiques.
  • 13% des cas ont été causés par des antiplaquettaires, tels que l'aspirine et le clopidogrel, des médicaments qui empêchent les plaquettes ou la formation de caillots sanguins.
  • 11% étaient dus à des médicaments oraux contre le diabète (hypoglycémiants oraux)
Les chercheurs ont identifié des problèmes particuliers d'innocuité des médicaments qui offrent actuellement les avantages les plus importants pour réduire les méfaits et les soins de santé des patients. Il est essentiel de poursuivre la surveillance nationale des effets indésirables des médicaments en approuvant les nouveaux médicaments.
Selon les chercheurs des CDC, les médicaments actuellement considérés comme présentant un risque élevé (1,2%) ou potentiellement inadaptés (6,6%) pour les patients âgés par des mesures nationales de qualité ont rarement été identifiés comme cause d'hospitalisation d'urgence.
Patrick Conway, M.D., M.Sc., directeur médical des Centers for Medicare & Medicaid Services et directeur du Bureau des normes cliniques et de la qualité de la CMS, a déclaré:
«Les politiques et les programmes d’amélioration visant à promouvoir l’utilisation sécuritaire des médicaments causant le plus souvent des dommages graves et mesurables peuvent accroître la sécurité des patients tout en réduisant les hospitalisations et les coûts inutiles.
Nous travaillons à l'échelle du gouvernement fédéral pour lutter contre les effets indésirables évitables courants liés aux médicaments grâce à la gestion des médicaments, aux programmes de transition des soins et à d'autres initiatives. "

Les personnes âgées ont tendance à nécessiter sept fois plus d'hospitalisations en raison d'événements indésirables médicamenteux que les patients plus jeunes. À la fin de 2013, l'initiative Partenariat pour les patients vise à réduire de 20% le nombre d'hospitalisations évitables.
Comme les Américains vivent plus longtemps, ont des taux plus élevés de maladies chroniques et prennent plus de médicaments, les hospitalisations pour événements indésirables liés aux médicaments vont probablement augmenter. L'objectif principal du Partenariat pour les patients est de réduire les événements indésirables liés aux médicaments, tels que ceux qui surviennent avec les anticoagulants et les médicaments contre le diabète.
Pour plus d'informations sur les actions des CDC visant à protéger les personnes âgées des événements indésirables liés aux médicaments, veuillez consulter le site http://www.cdc.gov/medicationsafety.
Écrit par Petra Rattue

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