Cancer du sein métastatique: ce que vous devez savoir

Table des matières

1. Symptômes
2. Traitement
3. surveillance
4. Perspective

Le cancer du sein métastatique se produit lorsque le cancer s'est propagé à d'autres parties du corps. Également appelé cancer de stade 4 ou avancé, il peut survenir si le traitement initial du cancer du sein n’a pas réussi.

Le cancer du sein peut se propager lorsque les cellules cancéreuses effectuent l'une des actions suivantes:

• envahir les cellules saines à proximité et répliquer
• voyager dans tout le corps dans le sang
• loger dans les capillaires et se déplacer dans les tissus voisins
• former de nouvelles tumeurs dans d'autres endroits du corps

Symptômes

Les symptômes du cancer du sein métastatique dépendent de l'endroit où le cancer s'est propagé. Les zones où il se propage souvent sont le cerveau, les os, les poumons ou le foie.

Cerveau

Le cancer du sein métastatique, également appelé cancer du sein de stade 4, se produit lorsque les cellules cancéreuses se propagent à d'autres régions du corps.

Selon l'endroit où le cancer se propage, il peut causer:

• maux de tête
• les crises
• changements de comportement
• vision perturbée
• vomissement
• la nausée

Des os

Si le cancer se propage aux os, il peut causer:

• douleur sévère
• risque accru de fractures
• gonflement
• mobilité réduite
• compression de la moelle épinière

Poumons

Si le cancer se propage aux poumons, il ne présente souvent aucun symptôme mais peut provoquer:

• essoufflement
• tousser du sang
• douleur de poitrine

Foie

Si le cancer se propage au foie, il peut causer:

• douleur
• perte d'appétit
• jaunissement de la peau
• démangeaisons de la peau ou des éruptions cutanées
• vomissements et nausées
• saignement

Autres symptômes

Les autres symptômes généraux du cancer du sein métastatique peuvent inclure:

• fatigue
• perte d'appétit
• perte de poids

Cependant, ces symptômes peuvent également être causés par des médicaments et une dépression associés à la maladie. Il est important d'identifier ces symptômes rapidement et de contacter un médecin pour que le traitement approprié puisse être organisé.

Ce que vous devez savoir sur le cancer du seinCliquez ici pour en savoir plus sur le cancer du seinLisez maintenant

Traitement

Il existe plusieurs façons de traiter le cancer du sein métastatique. Le traitement dépend du statut des récepteurs hormonaux ou du type de cancer du sein.

Environ deux cas sur trois de cancer du sein sont positifs aux récepteurs hormonaux. Ces cancers sont nommés soit:

• Récepteurs des ?strogènes positifs (ER +): où les cellules cancéreuses ont des récepteurs pour l'hormone ?strogène.
• Récepteur de progestérone positif (PR +): où les cellules cancéreuses ont des récepteurs pour l'hormone progestérone.

Un troisième type de cancer du sein est appelé HER2 positif (HER +). C'est là que se trouve un niveau plus élevé d'une protéine particulière, appelée récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2). Il représente environ 15 à 20% des cas de cancer du sein susceptibles de se propager.

Un autre type de cancer du sein est le cancer du sein triple négatif (TNBC). C'est là que les cellules cancéreuses n'ont pas de récepteurs pour les ?strogènes, la progestérone ou HER2.

Environ 10 à 20% des cancers du sein sont des cancers du sein. Ces cancers ne peuvent pas être traités avec un traitement hormonal, mais d'autres traitements peuvent être utilisés.

Une décision sur le traitement sera prise après que le statut des récepteurs hormonaux aura été déterminé.

Traitement hormonal

L'hormonothérapie peut être prise sous forme de comprimé ou injectée dans un muscle.

L'hormonothérapie réduit le taux d'?strogène ou de progestérone dans l'organisme ou bloque leurs effets sur l'organisme.

Il est généralement utilisé lorsque les cellules cancéreuses du sein ont ER +. Dans le cas du cancer du sein métastatique, il est utilisé pour contrôler le cancer.

Il existe quatre principaux types de traitement hormonal:

Tamoxifène

Ce traitement est généralement pris sous forme de comprimé et est utilisé lorsqu'une personne a:

• ER + cellules cancéreuses
• pas atteint la ménopause
• traitement antérieur au tamoxifène

Inhibiteurs de l'aromatase (IA)

Ce traitement est également pris sous forme de comprimé et est utilisé lorsque quelqu'un a:

• ER + cellules cancéreuses
• atteint la ménopause
• déjà eu un traitement au tamoxifène

Fulvestrant

Ce traitement est injecté dans le muscle et est utilisé lorsqu'une personne a:

• ER + cellules cancéreuses
• atteint la ménopause
• déjà eu un traitement au tamoxifène ou à l'IA

La progestérone

Cela peut être pris sous forme de comprimé ou par injection. Il est utilisé si le cancer a cessé de répondre au tamoxifène ou aux IA.

Effets secondaires

Les effets secondaires sont fréquents dans les thérapies hormonales et varient selon le médicament utilisé.

Ils seront généralement plus mauvais au début du traitement et diminuent au fur et à mesure. Le médecin peut être en mesure de les limiter.

Les principaux effets secondaires sont les suivants:

• bouffées de chaleur et transpiration
• modifications des règles pour les patientes pré-ménopausées
• moins d'intérêt pour le sexe
• sécheresse vaginale ou écoulement
• se sentir malade
• articulations douloureuses
• des changements d'humeur
• fatigue

Chimiothérapie

La chimiothérapie vise à détruire les cellules cancéreuses dans le corps. Il cible à la fois le début du cancer et sa propagation.

Connu sous le nom de thérapie systémique, il affecte le corps entier car il est envoyé dans le sang.

Comme l'explique l'American Cancer Society, la chimiothérapie peut arrêter la propagation du cancer et prolonger la survie. Cependant, il peut également y avoir des effets secondaires tels que des lésions nerveuses et des problèmes cardiaques. De plus, les cellules cancéreuses peuvent devenir résistantes à la chimiothérapie.

Thérapie médicamenteuse ciblée

Contrairement à la chimiothérapie, qui attaque toutes les cellules en croissance cancéreuses ou non, les médicaments ciblés ne fonctionnent que sur les cellules cancéreuses. Ils sont conçus pour bloquer la croissance de ces cellules et les empêcher de se propager.

En tant que tels, ils peuvent fonctionner lorsque la chimiothérapie ne le fait pas. Ils peuvent également aider à améliorer les effets d'autres types de traitement.

Dans le cas des cancers du sein HER2 +, plusieurs médicaments ciblent cette protéine:

Les médicaments ciblés n'attaquent que les cellules cancéreuses, contrairement à la chimiothérapie, qui attaque toutes les cellules en croissance.

Trastuzumab

• souvent utilisé parallèlement à la chimiothérapie
• donné dans une veine

Pertuzumab

• peut être utilisé avec le trastuzumab
• donné dans une veine

Ado-trastuzumab emtansine

• utilisé si déjà traité par trastuzumab et chimiothérapie
• donné dans une veine

Lapatinib

• généralement utilisé lorsque le trastuzumab ne fonctionne plus
• utilisé parallèlement à certaines chimiothérapies et hormonothérapies
• pris en comprimé

Effets secondaires

Le trastuzumab, le pertuzumab et l'ado-trastuzumab emtansine peuvent tous causer des lésions cardiaques. En tant que tels, les patients devraient informer leur médecin s'ils éprouvent:

• essoufflement
• gonflement des jambes
• fatigue sévère

Le lapatinib peut provoquer une diarrhée sévère. Par conséquent, les patients doivent en informer leur médecin. Elle peut également causer le syndrome main-pied, où les mains et les pieds deviennent rouges et douloureux et peuvent former des cloques et peler.

En cas d'ER + et de PR +, un traitement médicamenteux ciblé peut être utile parallèlement à l'hormonothérapie:

Palbociclib

Pour les patients ménopausés, ce médicament ralentit la croissance du cancer. Pris en pilule, il peut causer:

• anémie
• fatigue
• la nausée
• plaies à la bouche
• chute de cheveux
• la diarrhée
• risque accru d'infection

Everolimus

Pour les patients ménopausés, cela peut limiter la croissance des tumeurs. Il aide aussi souvent la thérapie hormonale à mieux fonctionner. Pris en pilule, il peut causer:

• plaies à la bouche
• la diarrhée
• la nausée
• fatigue
• faible numération globulaire
• essoufflement
• une toux
• risque accru d'infection

Chirurgie

On se demande si la chirurgie dans les cas de cancer du sein métastatique améliore les taux de survie. Cependant, en raison des effets négatifs de la chirurgie, il n’est pas souvent proposé comme traitement.

surveillance

La surveillance ou les soins de suivi sont extrêmement importants. Cela permettra de vérifier si le cancer s'est propagé davantage, d'aider à gérer les effets secondaires et de surveiller la santé globale.

Le médecin examinera souvent la région du cou, de la poitrine, des aisselles et du sein lors des examens médicaux. Ils vérifieront également l'état de santé général du patient.

En cas de nouveau problème de santé ou de modification de la zone traitée ou d'un autre sein, le médecin doit en être informé immédiatement.

Perspective

Les perspectives dépendent du type de cancer du sein, de l'endroit où il s'est propagé et du degré d'influence de la tumeur sur ces zones.

La durée de survie moyenne est de 18 à 24 mois, mais elle peut varier considérablement. L'American Cancer Society a découvert que 22% des personnes atteintes d'un cancer du sein métastatique survivent 5 ans ou plus.

De nombreuses personnes peuvent vivre longtemps et de manière productive avec un cancer du sein métastatique, et le traitement peut contrôler le cancer.

Les taux de survie varient selon les personnes et la meilleure chose à faire est de parler au médecin pour mieux comprendre les circonstances spécifiques.