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Utilisation de la metformine liée au risque de faibles taux d'hormones thyroïdiennes
La metformine est un médicament couramment utilisé pour traiter le diabète de type 2 en contrôlant la quantité de sucre dans le sang. Maintenant, une nouvelle étude suggère que les patients avec des thyroïdes sous-actifs qui prennent de la metformine ont un risque accru de faibles niveaux d'hormone stimulant la thyroïde.
Selon les chercheurs, la metformine, médicament couramment utilisé pour le diabète de type 2, pourrait augmenter le risque de faibles niveaux de TSH.
Avoir une thyroïde sous-active, également appelée hypothyroïdie, signifie que la glande thyroïde ne produit pas assez d'hormones thyroïdiennes pour répondre aux besoins de l'organisme. L'hormone thyroïdienne régule le métabolisme, affectant presque tous les organes du corps.
De faibles niveaux d'hormone stimulant la thyroïde (TSH), qui est excrétée par l'hypophyse, peuvent causer des lésions graves, notamment des problèmes cardiovasculaires et des fractures.
La metformine est utilisée seule ou en association avec d'autres médicaments, tels que l'insuline, pour traiter le diabète de type 2 en diminuant la quantité de sucre absorbée par les aliments et la quantité produite par le foie.
Le diabète à long terme et l'hyperglycémie peuvent entraîner des complications graves, voire mortelles, telles que des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des problèmes rénaux, des lésions nerveuses et des problèmes oculaires.
Cependant, des recherches antérieures ont suggéré que la metformine pourrait abaisser les taux de TSH, exposant potentiellement les patients à des effets nocifs de l'hyperthyroïdie infraclinique.
À ce titre, les chercheurs de cette dernière étude, dirigée par le Dr Laurent Axoulay de l'Université McGill à Montréal, ont examiné des données sur 74 300 patients ayant reçu de la metformine et de la sulfonylurée, un autre médicament courant contre le diabète, sur une période de 25 ans.
Ils publient leurs résultats dans le Journal de l'Association médicale canadienne (JAMC).
«Metformine associée à un risque accru de 55% de faibles niveaux de TSH»
Parmi les participants à l'étude, 5 689 avaient été traités pour une hypothyroïdie, tandis que près de 60 000 avaient une fonction thyroïdienne normale. Dans le groupe des hypothyroïdies, il y avait 495 cas de TSH faible par an, contre 322 dans le groupe normal.
Les chercheurs ont constaté que chez les patients atteints d'hypothyroïdie traitée, l'utilisation de la metformine était associée à un risque accru de 55% de faibles taux de TSH, comparativement à l'utilisation de sulfonylurée.
Faits en bref sur l'hypothyroïdie- Sans assez d'hormone thyroïdienne, les fonctions de l'organisme ralentissent
- Aux États-Unis, environ 4,6% de la population âgée de plus de 12 ans souffre d’hypothyroïdie
- Les symptômes incluent la fatigue, la prise de poids, l’intolérance au froid, la constipation, la baisse de la fertilité et la dépression.
L’équipe ajoute que l’utilisation de la metformine ne semble pas affecter les personnes dont la fonction thyroïdienne est normale.
Ils concluent que leurs résultats "étayent l'hypothèse selon laquelle la metformine pourrait entraîner une réduction des taux de TSH chez les patients atteints d'hypothyroïdie traitée".
Dr. Axoulay ajoute:
"Compte tenu de l'incidence relativement élevée des faibles taux de TSH chez les patients prenant de la metformine, il est impératif que les futures études évaluent les conséquences cliniques de cet effet."
Bien que leur étude comportait un grand échantillon, il y avait certaines limites. Par exemple, leurs données montraient des enregistrements d’ordonnances rédigées par des médecins, mais on ignore si les patients ont suivi le traitement. Cependant, les chercheurs affirment que les renouvellements d’ordonnances étaient «probablement de bons indicateurs d’observance».
Ils ajoutent que, compte tenu de la nature observationnelle de l’étude, il faut tenir compte de la confusion résiduelle, malgré le fait que des résultats cohérents ont été observés.
Nouvelles médicales aujourd'hui récemment rapporté une étude qui a suggéré que la metformine pourrait augmenter la durée de vie des personnes non diabétiques.
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