Soulagement de la migraine de la chirurgie bariatrique chez les personnes obèses morbides

90% des patients souffrant d'obésité morbide souffrant de migraines et subissant une chirurgie bariatrique ont obtenu un soulagement partiel ou total de leur état, ont révélé des chercheurs de l'Université de l'Iowa lors du 28ème congrès annuel de la Société américaine de chirurgie métabolique et bariatrique (ASMBS). Trois ans après leur opération, 70% des patients n'ont plus jamais eu de migraine alors que 18% ont connu une amélioration partielle - leur fréquence des crises est passée de cinq à deux par mois. 11% d'entre eux n'ont connu aucun changement.
Isaac Samuel, MD Roy J. et Lucille A. Carver ont expliqué:

"L'incidence et la gravité des migraines ont été considérablement réduites après la chirurgie bariatrique et la perte de poids, suggérant qu'un certain nombre de personnes souffrent de migraines qui, autrement, pourraient ne pas en avoir pour leur poids excessif."

Les enquêteurs ont recueilli des données à partir des dossiers médicaux de 702 patients souffrant d'obésité morbide ayant subi une chirurgie RYGB (pontage gastrique Roux-en-Y) entre mars 2000 et septembre 2009. Tous avaient été diagnostiqués comme souffrant de migraine et traités pour cette maladie.
81 d'entre eux se sont qualifiés pour l'étude rétrospective. Les données ont été collectées à partir de dossiers médicaux électroniques institutionnels ou par téléphone. Ils ont été suivis après leur opération de 12 mois à 8,5 ans.
Les chercheurs ont noté que les participants qui avaient le plus soulagé la migraine avaient tendance à être ceux dont les symptômes avaient commencé après être devenus obèses. Environ 80% avaient une résolution totale et 14% une amélioration partielle. 75% de ceux qui ont souffert de migraines avant de devenir obèses ont connu une amélioration après leur chirurgie bariatrique - 46% d'entre eux avaient une résolution totale, 29% avaient une amélioration partielle.

Les chercheurs ont ajouté que, selon leurs données, les améliorations postopératoires des symptômes de migraine chez les patients étaient indépendantes des problèmes liés à la migraine, tels que l'apnée du sommeil, l'anxiété ou la dépression. Les femelles dont les migraines étaient liées à leurs cycles menstruels ont également connu des améliorations.
Dr. Samuel a ajouté:

"L'association entre migraine et obésité est controversée. Bien que certains suggèrent que l'obésité est associée à la prévalence de la migraine, d'autres ont seulement trouvé une corrélation entre la fréquence et la gravité des migraines et de l'obésité. Les migraines offrent une occasion unique d’évaluer cette association: le nombre plus élevé de patients identifiés dans cette cohorte ayant développé des migraines après l’apparition de l’obésité pourrait suggérer que l’obésité augmente le risque de migraine plutôt que d’exacerber les symptômes.

Le traitement le plus efficace et durable de l'obésité morbide est la chirurgie bariatrique. L'obésité morbide signifie que l'IMC (indice de masse corporelle) de la personne est d'au moins 40.
Selon la Société américaine de chirurgie métabolique et bariatrique, plus de 15 millions de personnes aux États-Unis souffrent d'obésité morbide. La chirurgie bariatrique peut aider les patients à perdre de 30% à 50% de leur surplus de poids dans les six mois suivant l'intervention et à 77% de leur excès de poids dans les 12 mois.
La chirurgie bariatrique comprend généralement un pontage gastrique par laparoscopie ou un anneau gastrique ajustable par laparoscopie (LAGB). Après l'opération, la capacité de l'estomac à contenir les aliments est réduite et / ou le nombre total de calories absorbées est limité.
Les autorités sanitaires américaines estiment que les dépenses de santé annuelles liées à l'obésité ont doublé au cours de la décennie allant de 2008 à 147 milliards de dollars. Si les taux d'obésité aux États-Unis continuent leur tendance actuelle, les dépenses d'ici 2018 atteindront probablement 344 milliards de dollars par an.
"Dérivation gastrique Roux-en-Y atteint une résolution substantielle de la migraine chez les personnes gravement obèses: une analyse de neuf ans de 81 patients" - PL 111
Yusuf Gunay, MD; Mohammad Jamal, MD, FACS; Alyssa Capper, BS; Anas Eid, MD; Debi Heitshusen, IA, Isaac Samuel, MD, FRCS, FACS, Université de l'Iowa, Roy J. et Collège de médecine Lucille A. Carver
Ecrit par Christian Nordqvist