La plupart des grossesses lupiques ont de bons résultats, selon une étude

Les femmes diagnostiquées avec le lupus peuvent trouver rassurantes les résultats d'une nouvelle étude, ce qui suggère que la plupart des grossesses chez les femmes atteintes de cette maladie ont de bons résultats si leur lupus est inactif. L'étude identifie également certains facteurs de risque associés aux mauvais résultats des grossesses chez les femmes atteintes de lupus.
Auparavant, les patients atteints de lupus ont été avisés de ne pas devenir enceintes, en raison des risques potentiels pour la santé de la mère et du bébé.

Des chercheurs de l'Hospital for Special Surgery de New York ont ??mené une étude prospective multicentrique de dix ans intitulée PROMISSE (prédicteurs de la grossesse: bio-marqueurs du syndrome des anticorps antiphospholipides et du lupus érythémateux disséminé) - dont les résultats sont publiés dans la Annales de médecine interne.

Le lupus, ou lupus érythémateux disséminé, est une maladie auto-immune qui touche principalement les femmes en âge de procréer. La maladie peut attaquer les tissus sains de la peau, des articulations, des reins, du cerveau et d'autres organes. Auparavant, les patients atteints de lupus ont été avisés de ne pas devenir enceintes, en raison des risques potentiels pour la santé de la mère et du bébé.

Cependant, les résultats de PROMISSE - que les chercheurs considèrent comme la plus importante étude prospective multiethnique et multiraciale sur les grossesses du lupus - pourraient aider les femmes atteintes de lupus à décider si elles peuvent être enceintes.

Sur huit sites aux États-Unis et au Canada, 385 femmes enceintes ont été incluses dans l’étude entre septembre 2003 et décembre 2012. Les femmes ont rejoint l’étude pendant les 12 premières semaines de leur grossesse. temps.

81% des grossesses n'ont pas entraîné de complications

L'étude a révélé que 81% des grossesses de l'étude ne comportaient pas de complications. Dans 5% des grossesses, la mort foetale ou néonatale est survenue. Les accouchements prématurés ont eu lieu dans 9% des grossesses et 10% des bébés avaient un faible poids à la naissance.

La Dre Jane E. Salmon, chercheuse principale, dit des résultats:

"Nos résultats fournissent une orientation claire pour conseiller les patients et rassurer les femmes atteintes de lupus inactif. Nous avons également appris que les patients présentant des caractéristiques cliniques spécifiques et certains anticorps pouvant être détectés au début de la grossesse présentent des risques accrus de complications graves."

Les résultats ont révélé que la plupart de ces complications de la grossesse étaient liées à un ou plusieurs des facteurs de risque suivants:

• Un anticorps anti-phospholipide spécifique dans le sang
• Histoire de l'hypertension
• Faible numération plaquettaire.

"Il était passionnant de voir que des poussées de lupus graves étaient survenues chez moins de 3% des femmes pendant la grossesse", explique le Dr Salmon. Elle a ajouté:

"Dans la plupart des cas, les patients atteints de lupus et leurs médecins peuvent espérer une bonne grossesse si le lupus est au repos lorsqu'ils tombent enceintes. Nos résultats permettent désormais aux cliniciens d'identifier les patients à haut risque et de les gérer en conséquence."

Récemment, la Ligue européenne contre le rhumatisme (EULAR) a publié des recommandations sur la réduction des risques pour la santé des femmes et la grossesse chez les patients atteints du syndrome du lupus et des antiphospholipides.

Celles-ci comprenaient la recommandation selon laquelle les patientes lupiques qui planifient une grossesse devraient être conseillées et prises en charge après une évaluation du risque, et que des méthodes de préservation de la fertilité et des techniques de procréation assistée pourraient être envisagées.

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