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Un nouveau traitement par ultrasons contre le cancer de la prostate est prometteur

UNE Un nouveau traitement expérimental du cancer localisé de la prostate utilisant des ultrasons focalisés à haute intensité (UHF) promet d'être plus efficace et d'avoir moins d'effets secondaires que les traitements conventionnels, selon une nouvelle étude publiée en ligne au début de The Lancet Oncology mardi.
HIFU, qui consiste à enlever de petits morceaux de tissu prostatique cancéreux, est à l’étude comme alternative aux traitements conventionnels tels que l’élimination radicale de la glande entière (prostatectomie radicale) chez les hommes atteints d’un cancer de la prostate localisé. À cet égard, il est similaire à l'option d'une tumorectomie comme alternative à la mastectomie complète dans le cancer du sein.
Le traitement concentre les ondes sonores à une précision millimétrique, ce qui fait que les tissus ciblés chauffent jusqu'à environ 80 à 90 degrés Celsius, ce qui tue les cellules instantanément.
Le premier auteur de l'étude est Hashim Uddin Ahmed, chercheur clinique au Conseil de recherches médicales de la division de chirurgie et des sciences interventionnelles de l'University College London (UCL), qui mène une série de premiers essais sur les HIFU comme traitement alternatif. pour le cancer de la prostate.
Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez les hommes au Royaume-Uni, où 250 000 personnes vivent actuellement avec la maladie, et 37 000 cas sont diagnostiqués chaque année.
Les traitements conventionnels tels que la chirurgie et la radiothérapie peuvent provoquer de nombreux effets secondaires pénibles qui affectent la vie quotidienne, le travail et les relations.
C'est parce qu'ils traitent la prostate entière et risquent d'endommager les nerfs qui alimentent le pénis, les muscles qui contrôlent le flux d'urine et la muqueuse du rectum. Les dommages causés à ces nerfs entraînent une incontinence et une difficulté à avoir des érections.
Il existe donc un besoin pour de nouveaux types de traitement qui permettent d'éliminer en toute sécurité les tissus cancéreux sans endommager les nerfs environnants.
Pour cette dernière étude de phase 1, entre juin 2007 et juin 2010, Ahmed et ses collègues ont recruté 42 hommes âgés de 45 à 80 ans présentant un cancer de la prostate localisé à risque faible à élevé sans traitement anticancéreux.
Les hommes ont reçu HIFU pour toutes les lésions cancéreuses connues (certains n'en avaient qu'une, d'autres avaient plusieurs lésions).
Un homme est décédé de causes non liées au cancer trois mois après le traitement, de sorte que seulement 41 ont été inclus dans les analyses.
12 mois après le début du traitement par HIFU (certains hommes l'ont eu plus d'une fois), aucun des 41 hommes n'avait d'incontinence, seulement un sur dix souffrait d'érections médiocres et la majorité (95%) était sans cancer.
Ahmed et ses collègues concluent:
"La thérapie focale des lésions individuelles du cancer de la prostate, qu'elles soient multifocales ou unifocales, entraîne un faible taux d'effets secondaires génito-urinaires et un taux encourageant d'absence précoce de cancer de la prostate cliniquement significatif."
Ahmed a déclaré à la presse que les résultats sont "très encourageants" et ses collègues et lui sont "optimistes" que dans un avenir pas trop lointain, les hommes diagnostiqués avec un cancer de la prostate localisé pourront subir une intervention chirurgicale de jour. être répété une ou deux fois, avec peu d'effets secondaires.
"Cela pourrait signifier une amélioration significative de leur qualité de vie", a déclaré Ahmed dans un rapport de l'Association de la presse.
Ahmed a déclaré que les résultats fournissaient la "preuve de concept" nécessaire pour mener des essais beaucoup plus importants afin d'étudier l'efficacité de l'HIFU en tant que traitement standard pour les hommes atteints d'un cancer localisé de la prostate.
Les fonds du Medical Research Council (Royaume-Uni), de Pelican Cancer Foundation et de St Peters Trust ont permis de financer cette étude.
Écrit par Catharine Paddock PhD

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