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Nouveau stent biodégradable 'aussi bon que l'étalon-or actuel'

Selon une nouvelle étude publiée dans le magazine, une nouvelle endoprothèse coronaire biodégradable est comparable à l’étalon-or actuel. Le lancette.
Les polymères utilisés dans les endoprothèses sont non biodégradables et comportent des composants en acier inoxydable, tous deux associés à un risque accru de complications.

Les endoprothèses coronaires sont des échafaudages métalliques conçus pour débloquer les artères qui alimentent le c?ur en sang. Les stents insérés chez les patients au cours de la dernière décennie ont généralement été à base de médicaments, ce qui signifie qu'ils sont traités avec des médicaments pour empêcher le blocage de l'artère.

Cependant, les polymères utilisés dans ces endoprothèses sont non biodégradables et comportent des composants en acier inoxydable, tous deux liés à un risque accru de complications.

Les avantages de la nouvelle endoprothèse par rapport à ces stents à élution médicamenteuse antérieurs sont que la jambe de force utilisée dans l’endoprothèse n’est pas en acier inoxydable épais, mais «ultra-mince», la plus mince qui est actuellement disponible. biodégradable.

Pour tester l'efficacité du nouveau stent, des patients atteints de coronaropathie ont été randomisés pour recevoir le nouveau stent ou le type standard de stent. Au total, 1 063 personnes ont reçu le nouveau stent expérimental, tandis que 1 056 ont reçu le stent standard.

Les chercheurs ont suivi les patients pendant 12 mois après avoir reçu les stents. L'étude a montré qu'un nombre similaire de patients des deux groupes étaient morts de problèmes cardiaques, avaient eu une crise cardiaque provoquée par le blocage de l'artère ou nécessitait une autre opération sur la même artère au cours de la période d'étude.

Dans le groupe de stents expérimentaux, ces effets indésirables sont survenus chez environ 6,5% des participants, tandis que dans le groupe de stents normaux, ils sont survenus chez environ 6,6% des participants.

Les avantages étaient plus apparents dans le sous-groupe, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires

Dans un sous-groupe de patients ayant eu une crise cardiaque, le nouveau stent présentait une avance beaucoup plus nette que le stent normal. Dans ce sous-groupe, 3,3% des participants équipés du stent expérimental ont présenté les effets indésirables, contre 8,7% des participants ayant reçu le stent normal.

Selon l'auteur de l'étude, le Dr Thomas Pilgrim, du Swiss Cardiovascular Center du centre hospitalier universitaire de Berne, en Suisse, le nouveau stent "correspondait aux résultats de l'un des stents de nouvelle génération les plus sûrs et les plus efficaces". étape dans le raffinement du stent en combinant une plate-forme ultramince avec un polymère qui se dégrade complètement. "

Cependant, au sujet des différences dans le sous-groupe des crises cardiaques, le Dr Pilgrim admet que l'équipe "ne peut pas exclure que ces résultats sont dus au seul hasard". Il dit que les futures études devront examiner si ces différences peuvent être reproduites dans ce sous-groupe.

En 2012, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté que le stent à élution médicamenteuse Resolute Integrity ™ de Medtronic Inc. avait été approuvé par la Food and Drug Administration. Le fabricant a affirmé que ce stent avait amélioré son ancien stent en métal nu en incorporant ce que la société appelle la "technologie sinusoïdale continue".

La technologie sinusoïdale continue implique "un seul fil continu qui est moulé en une onde sinusoïdale puis enroulé en hélice et soudé au laser en certains points, ce qui rend chaque stent comparable à un ressort flexible."

Également en 2012, une étude a révélé que les patients porteurs d'implant de stent étaient une fois et demie plus susceptibles de mourir s'ils étaient déprimés, par rapport aux patients qui ne présentaient pas de dépression.

Les chercheurs derrière cette étude ont fait remarquer que les médecins se concentrent traditionnellement sur des facteurs médicaux - tels que le diabète ou les antécédents familiaux de maladies cardiaques - lorsqu'ils évaluent le risque de décès des patients implantés, mais ce n'est pas tout. en combinaison avec les facteurs médicaux. "

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