Une nouvelle étude révèle les dangers de l'abus d'opioïdes chez les personnes souffrant de douleurs chroniques au dos

Selon une nouvelle étude, les personnes souffrant de douleurs chroniques au dos souffrant de troubles psychiatriques tels que la dépression ou l'anxiété sont 75% plus sujettes à l'abus d'opioïdes.
Le mal de dos chronique affecte actuellement des millions d'Américains.

L'étude, publiée dans Anesthésiologie, la revue médicale officielle de l'American Society of Anesthesiologists (ASA), a examiné les patients actuellement traités pour des douleurs au bas du dos avec des opioïdes. Les chercheurs ont constaté que les patients souffrant de troubles psychiatriques tels que la dépression ou l'anxiété étaient beaucoup plus susceptibles d'abuser de leurs médicaments.

Dans l'étude, les chercheurs ont examiné 55 patients chroniques au bas du dos qui ont présenté des symptômes de dépression ou d'anxiété faibles à élevés. Les patients ont reçu de la morphine, de l'oxycodone ou un placebo pour prendre la douleur par voie orale sur une période de 6 mois et ont enregistré leurs niveaux de douleur et les doses prises quotidiennement.

Les scientifiques ont découvert que les patients souffrant de niveaux élevés de dépression ou d'anxiété présentaient des effets secondaires accrus, une amélioration de 50% du mal de dos et 75% d'abus d'opioïdes par rapport aux patients à faible niveau de dépression ou d'anxiété.

Une chance réelle de préjudice

Le professeur Ajay Wasan, de la faculté de médecine de l’Université de Pittsburgh, en Pennsylvanie, a souligné l’importance de l’identification préalable des patients souffrant d’anxiété ou de dépression. Il a dit:

"Ceci est particulièrement important pour les substances contrôlées telles que les opioïdes, où, si elles ne sont pas prescrites judicieusement, les patients sont exposés à des risques inutiles et à un risque réel de préjudice, y compris une dépendance ou de graves effets secondaires."

Le professeur Wasan a souligné l’importance des médecins pour traiter la douleur chronique associée aux opioïdes dans le cadre d’un «plan multimodal». Il a également suggéré que plutôt que les médecins "refusant de prescrire des opioïdes", ils devraient veiller à ce que les patients souffrant de troubles psychiatriques se fassent soigner car cela pourrait améliorer le soulagement de la douleur et réduire le risque d'abus d'opioïdes.

Les opioïdes agissent en se liant à des récepteurs opioïdes spécifiques situés dans le cerveau, la moelle épinière et le tractus gastro-intestinal, bloquant ainsi la capacité du cerveau à percevoir la douleur.

Assez pour chaque adulte américain d'avoir une bouteille de pilules

Les douleurs lombaires chroniques touchent actuellement environ 50 millions d'adultes aux États-Unis et peuvent entraîner une dépression ou une anxiété. L'année dernière, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé un opioïde d'ordonnance pour lutter contre le risque croissant d'abus de substances.

Selon la FDA, 46 personnes meurent chaque jour d'une surdose d'antalgiques sur ordonnance aux États-Unis et, en 2012, les fournisseurs de soins de santé ont prescrit 259 millions d'ordonnances pour les analgésiques.

Une étude publiée en 2009 a révélé que les patients chroniques au dos qui avaient des antécédents de dépression étaient trois fois plus susceptibles de recevoir une ordonnance pour des médicaments opioïdes que ceux qui n'en avaient pas.