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Nouveau protocole de l'OMS sur les inhumations Ebola «sûres et dignes»

L’Organisation mondiale de la santé a publié un nouveau protocole pour «l’enterrement sans danger et digne» des personnes décédées des suites d’une maladie à virus Ebola suspectée ou confirmée.
Lorsqu'une personne meurt infectée par le virus Ebola, son corps peut toujours être contagieux pour la maladie.

L'agence de santé des Nations Unies a déclaré que les nouvelles procédures mettaient l'accent sur l'inclusion des membres de la famille du défunt et encourageaient les rites religieux en tant que partie essentielle des inhumations sans danger.

Lorsqu'une personne meurt infectée par le virus Ebola, son corps contient des taux élevés de virus et est potentiellement contagieux pour la maladie.

Les membres de la famille ou de la communauté d'un patient décédé peuvent être infectés par le virus Ebola lorsque, en raison des coutumes locales ou des rites religieux, ils touchent ou lavent le corps du défunt. Ils peuvent également être infectés en manipulant des objets personnels ou des draps, des vêtements et des bandages contaminés par des fluides corporels contenant des virus.

Le Dr Pierre Formenty, expert en matière d’Ebola de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), affirme qu’au moins 20% des nouvelles infections surviennent lors des inhumations de personnes décédées des suites de la maladie à virus Ebola et:

"En renforçant la confiance et le respect entre les équipes funéraires, les familles endeuillées et les groupes religieux, nous construisons la confiance et la sécurité dans la réponse elle-même. Nous introduisons des composants comme inviter la famille à creuser la tombe et proposer des solutions faire une différence significative dans la lutte contre la transmission du virus Ebola. "

Le nouveau protocole de l'OMS ne concerne pas uniquement le personnel médical, mais également toute personne impliquée dans la gestion des cadavres et l'enterrement des patients suspectés ou confirmés d'être infectés par le virus Ebola à leur décès.

Elle consiste en 12 étapes que les équipes d’inhumation doivent suivre pour assurer la sécurité des inhumations, en commençant par leur arrivée dans le village ou la communauté du patient décédé et en terminant leur arrivée à l’hôpital ou au siège après l’inhumation et la désinfection.

Le nouveau protocole a été élaboré par une équipe interdisciplinaire d’experts de l’OMS, de la Fédération internationale des sociétés de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge et d’organisations religieuses, dont le Conseil oecuménique des Eglises, Islamic Relief, Caritas Internationalis et World Vision.

Ils ont consulté des chefs religieux dans les pays touchés pour aider à identifier et définir ce que l'on entend par "enterrement digne" dans les religions musulmane et chrétienne.

Protocole d'enterrement Ebola décrit les ablutions sèches et autres alternatives sûres et significatives

Les anthropologues médicaux qui ont étudié la signification culturelle et les valeurs des pratiques funéraires dans les pays touchés ont également contribué. Ils ont développé des alternatives significatives et sûres pour toucher et laver le défunt.

Les procédures décrivent, étape par étape, comment procéder à des inhumations sûres et dignes - en donnant des instructions spécifiques pour les inhumations musulmanes et chrétiennes - et encouragent l’inclusion des membres de la famille et du clergé dans la planification et la préparation de l’enterrement ainsi que la sépulture.

Rehanah Sadiq, aumônier musulman des hôpitaux universitaires Birmingham NHS Foundation Trust au Royaume-Uni, a été consultant pour la préparation du nouveau protocole. Elle dit que donner aux familles des alternatives sûres pour conserver les pratiques qui leur sont chères «les aide à prendre part au processus de prise de décision, ce qui est particulièrement important à une époque où elles peuvent se sentir impuissantes».

"Il ressort clairement de la jurisprudence islamique que la nécessité du lavage religieux du corps avant l’enterrement des patients décédés d’Ebola est jugée excessive", ajoute-t-elle. "Mais il est essentiel d’aider les familles endeuillées à la clôture en faisant en sorte que les funérailles musulmanes soient accompagnées de rites sacrés, tels que l'ablution à sec, l'enveloppement du corps et la prière sur les défunts. "

L'expert en santé de Caritas Internationalis, Mgr Robert J. Vitillo, qui a aidé l'Eglise locale de Monrovia, au Libéria, dans sa réponse à Ebola, et chef de la délégation aux Nations Unies à Genève, a déclaré:

"Donner à la famille l’occasion de voir le corps du défunt, s’assurer que la tombe est correctement étiquetée et permettre aux chefs religieux d’offrir aux prières et aux membres de la famille la possibilité de jeter le premier sol - ce sont des incitations importantes pour encourager les familles à continuer trouver de la force dans leur foi et empêcher d'autres membres de la famille d'être infectés. "

Équipement de protection non nécessaire pour répondre aux familles des patients décédés

Le protocole comprend des moyens permettant aux équipes d’enterrement d’Ebola de travailler en toute sécurité tout en respectant les besoins des familles et des communautés. Par exemple, ils n’exigent pas qu’ils portent l’équipement de protection individuelle (EPI) lors de leur première rencontre avec la famille et suggèrent de demander à la famille s’ils ont des demandes spécifiques concernant la gestion de l’enterrement et des effets personnels du défunt.

L'OMS dit qu'ils chercheront et utiliseront les retours des chefs religieux et communautaires, ainsi que des équipes d'inhumation, pour mettre à jour et améliorer le protocole.

Dans sa dernière évaluation de la situation, l'agence de santé des Nations Unies signale qu'au 2 novembre 2014, 13 042 cas confirmés, probables et suspects de maladie à virus Ebola et 4 818 décès avaient été signalés. Six pays - la Guinée, le Libéria, le Mali, la Sierra Leone, l'Espagne et les États-Unis - sont actuellement touchés par l'épidémie et deux d'entre eux, le Nigeria et le Sénégal, ne sont plus touchés.

Dans les trois pays où la transmission est généralisée et intense, les taux d’incidence semblent être stables en Guinée, continuant à augmenter en Sierra Leone et à la baisse au Libéria.

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