L'obésité peut ne pas prédire de manière fiable l'athérosclérose chez les Américains d'origine mexicaine

Une nouvelle étude examinant les premiers signes d'athérosclérose chez les Mexicains-Américains suggère que la glycémie, la résistance à l'insuline et la pression artérielle pourraient être des indicateurs plus fiables de l'athérosclérose dans ce groupe que l'obésité.
L'athérosclérose est une condition dans laquelle les artères se remplissent de plaque, ce qui réduit la circulation sanguine et augmente le risque de maladie cardiaque.

L’un des groupes ethniques les plus importants aux États-Unis, les Mexicano-Américains devraient représenter près d’un tiers de la population d’ici à 2050.

"Les hispaniques supportent un fardeau disproportionné de facteurs de risque coronariens tels que le diabète et l'obésité", explique le Dr Susan T. Laing, auteur principal de l'étude et professeur de médecine cardiovasculaire au centre des sciences de la santé de l'Université du Texas à Houston.

"Si nous voulons atteindre l'objectif de l'American Heart Association d'améliorer la santé cardiovasculaire pour tous les Américains, alors nous ne pouvons pas ignorer les Américains d'origine mexicaine", ajoute le Dr Laing.

Dans leur étude, le Dr Laing et ses collègues ont mesuré la taille, le poids, l'indice de masse corporelle (IMC), la tension artérielle, la glycémie et le cholestérol de 503 participants américano-mexicains vivant le long de la frontière entre le Texas et le Mexique.

L'épaisseur des artères carotides des participants a également été mesurée à l'aide d'une échographie afin de détecter les signes de l'athérosclérose - la condition dans laquelle les artères se remplissent de plaque, réduisent le flux sanguin et augmentent le risque de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral.

Le risque métabolique a une relation plus forte avec l'athérosclérose qu'avec l'obésité

En analysant les résultats de ces échographies, les chercheurs ont constaté que près d’un tiers des participants présentaient des signes d’athérosclérose précoce.

• Les personnes atteintes de diabète courent un risque accru d'athérosclérose
• La meilleure façon de prévenir l'athérosclérose est de faire régulièrement de l'exercice, de ne pas fumer, de suivre un régime méditerranéen et de se tenir au courant des vaccinations contre la grippe.
• Les cas graves d'athérosclérose peuvent être traités par angioplastie ou pontage coronarien.

En savoir plus sur l'athérosclérose

Si les participants présentaient au moins deux des facteurs de risque suivants, les chercheurs les ont définis comme présentant un profil métabolique malsain:

• Taux de cholestérol élevé
• Hypertension
• Glycémie élevée
• Triglycérides élevés
• Résistance à l'insuline
• Protéine C-réactive élevée.

Près de 78% des participants ont été classés comme étant métaboliquement malsains et 52% étaient obèses (avaient un IMC de 30 ou plus). Les participants métaboliquement malsains étaient moins susceptibles de respecter les lignes directrices recommandées pour manger quatre à cinq portions de fruits et de légumes chaque jour.

Les participants définis comme étant métaboliquement malsains et non obèses étaient plus susceptibles d'être des hommes plus âgés avec un tour de taille d'environ 38 pouces. On a également constaté que ce groupe avait moins d’éducation que les autres participants.

Les personnes souffrant d'insuffisance métabolique qui n'étaient pas obèses cliniquement présentaient un niveau d'athérosclérose similaire à celui des personnes obèses, ce qui suggère que le risque métabolique est plus fortement associé à l'athérosclérose chez les Américains d'origine mexicaine que l'obésité.

Ceci est une découverte intéressante car certaines études antérieures ont montré que le tour de taille est prédictif de l'athérosclérose.

"Nos résultats sont particulièrement pertinents pour la planification future de la santé publique, car les interventions visant à maintenir la santé métabolique pourraient constituer un objectif plus important que la seule prise en compte de la perte de poids", explique le Dr Laing. "C'est un message que nous devrions promouvoir."

En 2014, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude publiée dans JAMA L'athérosclérose peut être prédite par l'hypertension au début de l'âge adulte.

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