Le risque de pancréatite peut être réduit par le traitement par statine

Selon les résultats d’une analyse publiée dans JAMA, le traitement par taches est associé à un risque plus faible de pancréatite chez les patients présentant des taux de triglycérides normaux ou légèrement élevés.
Les chercheurs ont expliqué:

"La pancréatite a un spectre clinique allant d'un épisode bénin spontanément résolutif à un événement grave ou fatal. Des études de cas et des études pharmacoépidémiologiques ont affirmé que les statines pouvaient provoquer une pancréatite, bien que peu d'études confondues. de la thérapie par statine ont publié des données sur les pancréatites incidentes.Bien que les directives lipidiques recommandent un traitement par fibrate pour réduire le risque de pancréatite chez les personnes atteintes d'hypertriglycéridémie, les fibrates peuvent conduire au développement de calculs biliaires, un facteur de risque de pancréatite.

Afin d'examiner les associations entre l'utilisation d'une statine ou d'un fibrate et l'incidence de la pancréatite, David Preiss, MD, Ph.D., de l'Université de Glasgow, au Royaume-Uni, et ses collègues ont mené une méta-analyse collaborative des publications. et des données non publiées provenant de grands essais cliniques randomisés.
Dans 16 essais cliniques de statines contrôlés par placebo et standard portant sur 113 800 participants, l'équipe a constaté que les sujets affectés à un traitement par statine étaient 23% moins susceptibles de développer une pancréatite que ceux affectés au groupe témoin. Lors de cinq comparaisons de doses, des essais sur des statines impliquant 39 614 participants ont montré que 156 patients avaient développé une pancréatite: 70 étaient affectés à une dose intensive et 86 à une dose modérée; un risque inférieur de 18% pour le groupe à dose intensive.

Dans l'ensemble de données combinées de 21 essais, l'équipe a constaté que 465 participants avaient développé une pancréatite. Les sujets traités par statines étaient 21% moins susceptibles de développer une pancréatite que ceux affectés au placebo.
En outre, les résultats de 7 essais cliniques randomisés portant sur le traitement par fibrate chez 40 162 participants ont montré que 144 participants (0,36%) avaient développé une pancréatite (84 assignés au traitement par fibrate, 60 au placebo), mais la différence de risque n'était pas significative. Les taux de triglycérides moyens initiaux dans les essais variaient de 145 mg / dL à 184 mg / dL.

Les chercheurs ont déclaré:

"Bien que les résultats actuels pour les statines et les fibrates doivent être considérés comme générateurs d’hypothèses et que le nombre de cas de pancréatite était faible dans cette population à faible risque de pancréatite, l’analyse soulève des questions quant au choix des agents modificateurs lipidiques chez les patients Chez les patients présentant des taux de triglycérides légèrement élevés, les statines semblent mieux soutenues par les données disponibles que les fibrates pour la prévention de la pancréatite.Les modifications du mode de vie restent également importantes la pancréatite serait cliniquement intéressante. "

Écrit par Grace Rattue