fr.3b-international.com
Un patient présumé mort réveille des moments avant la chirurgie du don d'organes
Selon un rapport du Département américain de la santé et des services sociaux (DHHS), une patiente de New York s'est réveillée sur la table d'opération, au moment même où les médecins étaient sur le point de retirer ses organes pour une transplantation de donneurs.
Le rapport, détaillé dans le Post-Standard de Syracuse, indique que les médecins pensaient que la patiente, Caroline Burns, âgée de 41 ans, était décédée avant de mener l'opération au Centre de santé St. Joseph 's Hospital à Syracuse, NY, en 2009.
Selon le rapport du DHSS, les médecins ont diagnostiqué de manière incorrecte la patiente avec des lésions cérébrales anoxiques (irréversibles), la classant comme mort cérébrale.
Le rapport indique que Burns a été jugé inactif le 16 octobre 2009, entouré de flacons de Benadryl (un antihistaminique), de Xanax (anti-anxiété), de nabumétone (anti-inflammatoire) et de baclofène (un relaxant musculaire). Bien qu'elle soit vivante, elle était hypothermique avec un pouls faible.
Un test de toxicologie a été réalisé peu de temps après, indique le rapport, qui a permis de déterminer que le patient souffrait d’une surdose. Elle a été jugée insensible et connectée à un ventilateur.
Le rapport indique que les brûlures ont commencé à avoir des crises, bien que les résultats des scanners de la tête effectués les 17 et 18 octobre aient été normaux.
Selon le rapport du DHHS, les scanners EEG ont révélé un "mauvais pronostic" le 18 octobre. Les médecins ont informé la famille de Burns que les lésions cérébrales étaient irréversibles et qu’elle avait subi un "arrêt cardiorespiratoire". le patient de soutien de la vie et procéder à un don d'organe.
Mais les infirmières ont rapporté le lendemain que le patient avait montré des signes de rétablissement.
Le rapport indique: "L'infirmière numéro 1 a documenté: «Les orteils sont recourbés lorsque le pied est stimulé, les narines tachycardiques, hypertendues, évasées, la bouche bouche bée et la langue en mouvement, respirant au-dessus du ventilateur. "
Le rapport DHHS continue en déclarant que le patient a été évalué en réponse aux observations de l'infirmière numéro 1 par un résident et un neurologue, mais qu'ils "n'ont pas indiqué apprécier que l'état neurologique s'améliorait".
Le 20 octobre à minuit, le rapport indique que le patient a été transféré dans la salle d'opération pour un don après une mort cardiaque (DCD). Il continue: "La patiente A a ouvert les yeux et a regardé les lumières; la poursuite de DCD a par la suite été interrompue.
Selon le rapport, les résultats des entretiens et des revues de documents ont montré que l'hôpital:
"n’a pas procédé à un examen intensif et critique de l’événement quasi catastrophique dans ce cas, n’a pas identifié les lacunes importantes dans les soins médicaux ayant entraîné des poursuites inappropriées de la mort cérébrale et de la mort cardiaque et n’a pas identifié A (brûlures) qui s'est produite lorsque le personnel infirmier s'est interrogé sur les signes possibles d'amélioration de la fonction neurologique. "
Le rapport du DHHS indique que les responsables de l'hôpital ont conclu après les événements que les surdoses de drogue auxquelles Caroline Burns avait été hospitalisée auraient pu la mettre dans un état d'inactivité, que les médecins auraient pu diagnostiquer à tort comme une lésion cérébrale irréversible.
Des études antérieures ont montré que des surdoses de médicaments particuliers pouvaient imiter la mort cérébrale. Par exemple, une étude présentée dans Clinical Toxicology a rapporté deux cas d'intoxication à Baclofen, dans lesquels la mort cérébrale était présentée comme une explication d'un coma prolongé.
D'autres recherches publiées dans les Oxford Journals ont révélé que le diagnostic de mort cérébrale peut être difficile lorsque des facteurs tels que des médicaments, l'hypothermie ou des troubles métaboliques interfèrent avec des examens ou des tests cliniques.
Cependant, le rapport de DHHS sur Caroline Burns conclut que "le patient ne répondait pas aux critères de retrait des soins" et que "le temps écoulé était insuffisant et les tests insuffisants pour s'assurer que tous les médicaments - le traitement durable a été discuté. "
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé les comprimés anticonvulsivants Potiga (ézogabine) en tant que médicament d'appoint pour le traitement des crises partielles chez les adultes atteints d'épilepsie. Le principe actif a été approuvé par l'EMA (European Medicines Agency) le 28 mars 2011 sous le nom commercial de Trobalt. Ezogabine devrait être disponible en U.
Morphine après amygdalectomie «potentiellement mortelle» pour les enfants
Les médicaments antidouleur sont généralement prescrits après la plupart des interventions chirurgicales. Selon les résultats d’une nouvelle étude, l’utilisation de la morphine pour traiter la douleur postopératoire chez les enfants dont les amygdales ont été enlevées pourrait entraîner des problèmes respiratoires potentiellement mortels. Après que la codéine pédiatrique eut été jugée dangereuse en postopératoire, de nombreux centres de traitement ont commencé à prescrire de la morphine comme forme alternative de soulagement de la douleur.
