Les patients souffrant de problèmes de santé multiples dépassent le système de santé britannique

Avoir plusieurs conditions médicales n'est pas plus prédominant chez les personnes plus âgées; une nouvelle étude publiée en ligne First in Le lancette révèle que la majorité des patients souffrant de deux maladies ou plus ont en fait moins de 65 ans.
Une révision radicale du système de santé est nécessaire pour que le système de santé britannique et ceux des autres pays développés puissent faire face à la demande, car ils n'ont pas été conçus pour répondre à ces scénarios.
L'un des principaux défis pour les gouvernements et les systèmes de santé du monde entier consiste à gérer le nombre croissant de troubles à long terme.
À l'heure actuelle, le système de santé actuel se concentre principalement sur les maladies individuelles, la prestation de soins de santé et la formation médicale, mais les personnes présentant une multimorbidité doivent adopter une approche plus large. Il est fastidieux et dangereux pour les patients de recourir à différents services pour gérer plusieurs maladies chez une personne, car les thérapies risquent d'être dupliquées et inefficaces en raison d'une mauvaise coordination et d'une mauvaise intégration.

Bruce Guthrie, professeur de médecine primaire à l'université britannique de Dundee, Stewart Mercer, professeur de recherche en soins primaires à l'université de Glasgow et Graham Watt, professeur de médecine générale à l'université de Glasgow, ont estimé le fardeau de la multimorbidité et de la comorbidité. troubles de la santé physique et mentale, en relation avec l'âge et la privation socioéconomique.
L'équipe a recueilli un résumé des données sur 40 maladies chroniques courantes à partir d'une base de données contenant 1,75 million de personnes dans 314 cabinets médicaux en Écosse. Ceux qui ne souffraient que de l'une des 40 conditions étaient minoritaires.
La découverte a révélé qu’environ 2 patients sur 5, soit 42%, souffraient d’une ou de plusieurs maladies, dont près du quart, à savoir 23%, ou plus, ce qui signifie qu’ils souffrent de multimorbidité. Bien qu'ils aient découvert que le taux de multimorbidité augmentait significativement avec l'âge et que la majorité des personnes de plus de 65 ans, soit 195 000, souffraient de multimorbidité, le nombre absolu de personnes présentant une multimorbidité était supérieur, soit 210 500 chez les moins de 65 ans .
Les chercheurs soulignent que l'apparition de la multimorbidité s'est produite 10 à 15 ans plus tôt chez ceux qui vivent dans les zones les plus défavorisées, comparativement à ceux qui vivent dans des zones plus riches.
La privation socioéconomique était particulièrement liée à la combinaison de troubles de santé physique et mentale, tandis que le risque de souffrir d'un trouble de santé mentale augmentait en fonction du nombre croissant de morbidités physiques. Les personnes qui souffraient de cinq conditions physiques ou plus étaient environ quatre fois plus susceptibles de souffrir d'un trouble mental coexistant, tandis que celles vivant dans des zones défavorisées couraient le double risque de souffrir d'un trouble mental coexistant par rapport à celles vivant dans des quartiers aisés. zones.
Les essais de recherche excluent généralement les personnes présentant une multimorbidité au motif qu'elles sont "trop ??compliquées", mais les soins primaires ne peuvent exclure personne et sont généralement laissés à eux-mêmes, ce qui fournit les soins les plus efficaces à ceux qui souffrent. combinaisons de problèmes les plus complexes. L'équipe insiste sur le fait que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour trouver les meilleures stratégies pour fournir une continuité de soins abordable, complète, personnalisée et coordonnée aux personnes souffrant de morbidité multiple.
Ils expliquent:

"Nos résultats remettent en question le cadre de la maladie unique dans lequel la plupart des soins de santé, la recherche médicale et la formation médicale sont configurés. Les approches existantes doivent être complétées par un soutien au travail des généralistes, principalement et surtout une approche personnelle pour les personnes présentant une multimorbidité. Pour éviter une aggravation des inégalités, cette approche est particulièrement nécessaire dans les zones défavorisées sur le plan socioéconomique, où la multimorbidité intervient plus tôt, est plus fréquente et comporte plus fréquemment des comorbidités.

Selon Nicola Sturgeon, secrétaire à la santé du gouvernement écossais:

"Cette étude ajoute au vaste corpus de données que nous avons déjà que les plus vulnérables de notre société sont plus susceptibles d’avoir plus d’une maladie qui met leur santé en danger. Le gouvernement écossais continue de travailler très fort pour lutter contre les inégalités de santé et améliorer la santé de la population dans son ensemble Nous travaillons en partenariat avec le NHS, les fournisseurs de soins primaires et les patients, ainsi que le milieu de la recherche afin de mettre en place des systèmes efficaces pour répondre aux besoins des personnes atteintes de Réduire ces inégalités en matière de santé. J'attends avec impatience les résultats de l'équipe de recherche, qui évalue une approche axée sur les soins primaires avec les patients en tant que mécanisme pour améliorer la santé et la qualité de vie des personnes présentant une multimorbidité, en particulier celles vivant dans des zones défavorisées de l'Ecosse. "

Le Dr Chris Salisbury de la faculté de médecine sociale et communautaire de l’Université de Bristol au Royaume-Uni a déclaré dans un commentaire: «La population vieillit et la proportion de personnes ayant plusieurs problèmes médicaux coexistants augmente rapidement. Les dépenses de santé augmentent de manière presque exponentielle. Avec le nombre de maladies chroniques dont souffre un individu, l'augmentation de la multimorbidité génère des pressions financières. Ce fardeau économique augmente la nécessité de gérer les personnes atteintes de plusieurs maladies chroniques de manière plus efficace. "
Selon les suggestions du Dr Salisbury, les médecins généralistes dans les zones les plus défavorisées devraient avoir une charge de travail plus faible pour des niveaux plus élevés de morbidité multiple, tandis que ceux avec une multimorbidité dans les hôpitaux devraient être affectés à un consultant généraliste chargé de coordonner leurs soins.
Wrriten De Petra Rattue