Les personnes vivant avec le VIH sont plus susceptibles de développer le diabète, selon une étude

Le VIH affecte plus d'un million de personnes aux États-Unis et le diabète frappe des dizaines de millions de personnes dans le pays. Une nouvelle recherche relie ces deux conditions, car les personnes séropositives peuvent être plus susceptibles de développer le diabète.
De nouvelles recherches suggèrent que les personnes infectées par le VIH peuvent être plus susceptibles de développer un diabète.

Bien que le nombre de personnes diagnostiquées séropositives ait considérablement diminué au cours de la dernière décennie, le VIH touche encore plus de 1,2 million d’individus américains et 1 personne sur 8 n’a pas connaissance de leur infection.

Le diabète est également un grave problème de santé dans le pays. Les conditions touchent plus de 29 millions de personnes aux États-Unis et 86 millions d’autres souffrent de prédiabète, selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC).

Une nouvelle recherche établit un lien entre les deux conditions, suggérant que les adultes séropositifs sont prédisposés au développement du diabète. La liste des facteurs de risque du diabète actuellement connus comprend l'obésité et le manque d'activité physique, le fait d'avoir 45 ans ou plus, des antécédents familiaux de la maladie ou un diabète gestationnel.

Nouvelle recherche, cependant - publiée dans la revue BMJ Open Diabetes Research & Care - suggère de modifier la liste pour inclure l’infection par le VIH. Comme le soulignent les auteurs de la nouvelle étude, les recherches antérieures ont en fait associé le VIH au diabète, mais le lien a été largement contesté dans la communauté médicale.

Étudier la prévalence du diabète chez les adultes séropositifs

Par conséquent, les chercheurs - dirigés par le Dr Alfonso Hernandez-Romieu du Département d'épidémiologie de l'Université Emory à Atlanta, GA - ont cherché à calculer la prévalence du diabète chez les personnes vivant avec le VIH et à la comparer à celle de la population américaine générale.

Pour ce faire, ils ont utilisé les données du Medical Monitoring Project (MMP) - qui contenait des informations cliniques et comportementales représentatives au niveau national sur 8.610 adultes séropositifs - et de l’enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES). population.

Le Dr Hernandez-Romieu et son équipe ont utilisé des modèles de régression pour comparer la prévalence du diabète dans les deux groupes et examiner les facteurs de risque généralement associés au diabète chez les adultes vivant avec le VIH.

Les membres du groupe VIH étaient principalement des hommes (plus de 73%) et des non-hispaniques noirs (plus de 41%). Ils avaient au moins 45 ans, avaient fait des études supérieures et vivaient au-dessus du seuil de pauvreté fédéral. Environ un quart d'entre eux avaient un indice de masse corporelle (IMC) de 30 kilogrammes par mètre carré ou plus. Selon le CDC, cela signifie que 1 sur 4 des participants au VIH étaient cliniquement obèses.

En outre, environ 1 adulte sur 5 dans le groupe VIH était également infecté par l'hépatite C.

Dans la population générale, près de la moitié des participants étaient des hommes et plus de 11% étaient des Noirs non hispaniques. Plus de la moitié d'entre eux avaient 45 ans et plus et près de 60% avaient suivi des études supérieures. Moins de 2% étaient infectés par l'hépatite C.

Prévalence du diabète supérieure de près de 4% chez les adultes séropositifs

Le diabète a été trouvé chez 10,3% des personnes séropositives et recevant des soins médicaux, contre 8,3% dans la population générale.

Dans le groupe séropositif, l'âge, l'obésité et la numération des lymphocytes T CD4, qui est un indicateur de la santé immunitaire, sont tous associés à un risque accru de diabète.

Cependant, lorsque les chercheurs ont ajusté toutes ces variables - avec le sexe, l'origine ethnique, l'éducation, la pauvreté et l'infection à l'hépatite C -, le risque de diabète était encore beaucoup plus élevé chez les adultes séropositifs que dans la population générale.

Plus précisément, 1 adulte vivant avec le VIH sur 10 était atteint de diabète, dont la moitié était atteinte de diabète de type 2. Globalement, après ajustement pour toutes les variables, la prévalence du diabète était 3,8% plus élevée chez les individus infectés par le VIH que dans la population générale.

Les auteurs avertissent que leur étude est purement observationnelle, ils ne peuvent donc tirer aucune conclusion concernant la cause et l'effet.

Ils ajoutent également qu'étant donné la grande efficacité du traitement moderne contre le VIH, les personnes séropositives au VIH vivent bien jusqu'à un âge avancé, lorsqu'elles deviennent vulnérables à des maladies graves, notamment le diabète. Dr. Alfonso C. Hernandez-Romieu et ses collègues concluent:

"Bien que l'obésité soit un facteur de risque de [diabète] parmi les adultes infectés par le VIH, comparée à la population adulte américaine, [ces] adultes peuvent avoir une prévalence [diabétique] plus [...] Des recherches supplémentaires permettraient de déterminer si les directives de dépistage du diabète devraient être modifiées pour inclure l'infection à VIH comme facteur de risque de la maladie et pour identifier des stratégies de gestion optimales dans cette population.

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