Quelle est la maladie de Peyronie?

Table des matières

1. Symptômes
2. Les causes
3. Traitement
4. Complications

La maladie de La Peyronie, également connue sous le nom de courbure du pénis, est une condition dans laquelle le pénis, lorsqu'il est érigé, se plie anormalement. C'est une cause rare de dysfonction érectile - une condition dans laquelle un homme a des difficultés à atteindre ou à maintenir une érection.

Elle est causée par un tissu cicatriciel fibreux (plaques fibreuses) se développant sous la peau du pénis.

Selon le NIH, 1 à 23% des hommes âgés de 40 à 70 ans sont touchés.

Il est fréquent que le pénis d'un homme se courbe légèrement; Ceci est considéré comme normal. Cependant, si la courbe cause de la douleur ou si la courbure est grave, alors c'est un problème. La maladie de La Peyronie peut compromettre la capacité d'un homme à avoir des relations sexuelles et peut également causer un dysfonctionnement érectile.

S'inquiéter de la courbure du pénis peut causer du stress et de l'anxiété, ce qui peut entraîner un dysfonctionnement érectile.

Cependant, un nombre considérable d'hommes adultes atteints de la maladie de Peyronie ont une vie sexuelle satisfaisante.

Les symptômes de la maladie de La Peyronie

La maladie de La Peyronie peut provoquer une détresse psychologique, mais un traitement est disponible.

Les signes et symptômes de la maladie de La Peyronie peuvent soit apparaître progressivement au fil du temps, soit apparaître brusquement. Le principal symptôme est une courbure considérable du pénis - le pénis se courbe, soit latéralement, soit vers le bas, soit vers le haut, selon l'endroit où se trouvent les plaques.

Parfois, le pénis en érection peut devenir très étroit à un certain point. Chez certaines personnes, la courbure devient plus prononcée, pour d'autres, elle s'améliore lentement et, pour d'autres encore, la courbe reste la même. Les autres symptômes comprennent:

• Plaques - tissu cicatriciel qui est ressenti sous la peau du pénis. Cela ressemble à une bande de tissu dur. Pour certains, cela peut ressembler à des morceaux aplatis.
• Dysfonction érectile - Les hommes atteints de la maladie de Peyronie peuvent avoir des difficultés à obtenir ou à maintenir une érection.
• Longueur du pénis - La maladie de Peyronie peut éventuellement entraîner un raccourcissement du pénis.
• Douleur - les patients peuvent ressentir de la douleur lorsqu'ils ont une érection et / ou pendant l'orgasme. Cependant, dans la majorité des cas, cela disparaît progressivement après quelques mois (sans aucun traitement).

Causes de la maladie de La Peyronie

Les causes de la maladie de La Peyronie ne sont pas complètement comprises.

Très probablement, elle résulte de dommages aux petits vaisseaux sanguins, qui peuvent s'être produits pendant un rapport sexuel, un événement sportif, un coup ou un accident de véhicule. Les cellules peuvent être piégées là où la blessure a eu lieu pendant le processus de guérison, entraînant la formation de tissu cicatriciel.

Le pénis contient deux tubes semblables à des éponges des deux côtés, chacun appelé corps caverneux. Ces tubes sont remplis de capillaires (petits vaisseaux sanguins). Lorsqu'un homme est sexuellement excité, les capillaires deviennent engorgés de sang, entraînant une érection.

Le corps caverneux se trouve dans une enveloppe de tissu élastique - l'albuginée. Cette enveloppe devient tendue lorsque le pénis est en érection. Si le pénis est blessé, le tissu de cette enveloppe élastique peut être endommagé. Une bonne guérison n'entraînera aucune conséquence notable.

Cependant, s'il y a du tissu cicatriciel permanent, il y a un risque que le patient développe la maladie de Peyronie, car cette partie de l'enveloppe ne peut plus s'étirer correctement. lorsque le pénis devient érigé, la partie cicatrisée qui ne peut pas s'étirer tire sur le pénis, le pliant.

Il convient de noter qu'un grand nombre d'hommes souffrant d'une blessure au pénis ne développent pas la maladie de La Peyronie.

La cicatrisation des plaies peut être affectée par plusieurs facteurs pouvant augmenter le risque de maladie de Peyronie:

• Hérédité - les personnes ayant des parents proches qui ont la maladie de Peyronie sont plus susceptibles de le développer elles-mêmes.
• Trouble du tissu conjonctif - par exemple, la contracture de Dupuytren, un épaississement et un resserrement des tissus de la main, entraînant les doigts vers l'intérieur.
• Âge - Les personnes âgées sont plus susceptibles de se faire cicatriser à mesure qu’elles guérissent.

Étant donné que certains cas de maladie de La Peyronie surviennent sans blessure, les chercheurs croient qu'il peut y avoir un trouble du système immunitaire dans certains cas.

Options de traitement pour la maladie de La Peyronie

Le médecin posera au patient des questions sur les symptômes, leur durée de vie et leur évolution au fil du temps (soudaine ou progressive). Le patient subira également un examen physique.

Si la courbure du patient n'empire pas, il n'y a pas de douleur ou la douleur est très légère et les symptômes n'interfèrent pas avec le sexe, le médecin recommandera probablement une surveillance attentive - une approche attentiste. En général, l'individu sera invité à observer les changements pendant au moins 12 mois avant d'envisager une intervention chirurgicale.

Dans les cas plus graves, le patient peut se voir prescrire un médicament ou être conseillé de subir une intervention chirurgicale.

Options de médicaments

Clostridium hystolyticum (Xiaflex) - c'est le seul médicament approuvé par la FDA pour la maladie de La Peyronie. Il est recommandé pour les personnes dont le pénis se penche à un angle de 30 degrés ou plus en érection.

Injections péniennes - La courbure peut être réduite avec des injections directement dans le pénis. Le traitement peut durer plusieurs mois. L'interféron aide à décomposer le tissu fibreux et à réduire sa production. Le vérapamil, un médicament contre l'hypertension, stimule l'activité de la collagénase, qui joue un rôle dans la formation du tissu cicatriciel et la cicatrisation des plaies.

Cependant, seules de petites études ont été réalisées sur les injections péniennes. Les urologues s'inquiètent du fait que les injections elles-mêmes - perforant la peau - pourraient causer des lésions susceptibles d’encourager la croissance de la plaque.

Vitamine E et aminobenzoate de potassium - Ces médicaments peuvent réduire la douleur, mais n'ont généralement aucun impact significatif sur la courbure anormale préexistante.

Tamoxifène - Ce médicament, utilisé pour traiter les cancers du sein à récepteurs d'?strogènes positifs, peut réduire la douleur, la courbure et la grosseur de la masse chez certains patients.

La collagénase - une enzyme qui réduit la taille des plaques et parfois les élimine complètement.

Parmi les autres composés actuellement à l'étude pour le traitement de la maladie de La Peyronie, on trouve l'acétyl-l-carnitine et la coenzyme Q10.

Options non médicamenteuses

Certaines personnes atteintes de la maladie de Peyronie ont trouvé un soulagement avec:

• Iontopheresis - utilise un signal électrique faible pour transférer le médicament à travers la peau
• Thérapie par ondes de choc - décompose le tissu cicatriciel
• Thérapie par traction pénienne - aide à étirer le pénis
• Appareils à vide

Changements de style de vie

Certains changements de mode de vie peuvent aider à réduire les symptômes:

• Réduire la consommation d'alcool
• Ne pas fumer de tabac
• Évitez les drogues illégales
• Faire de l'exercice fréquemment

Interventions chirurgicales

Si la courbure est sévère et empêche le patient d'avoir des relations sexuelles, l'urologue peut recommander une intervention chirurgicale. La plupart des experts affirment que le patient n'a pas eu de douleur pendant plusieurs mois avant de pouvoir envisager une intervention chirurgicale. de plus, la courbure doit cesser d’empirer.

Raccourcir un côté du pénis

Le côté non affecté du pénis, le côté sans plaques, peut être raccourci; ceci arrête la flexion pendant une érection. Cette procédure raccourcit la longueur du pénis. Cette procédure peut être envisagée si la courbure n'est pas trop sévère (moins de raccourcissement requis) et que le pénis de l'homme est suffisamment long.

Allonger un côté du pénis

Le tissu cicatriciel est coupé à plusieurs endroits, permettant à la gaine de s'étirer à nouveau. Si la gaine s'étend correctement, le pénis en érection de l'homme sera droit. Pendant la procédure, une partie du tissu cicatriciel peut être enlevée. Certains tissus sont greffés sur des parties retirées. Cette procédure est plus souvent recommandée pour les patients ayant un pénis plus court ou une courbure plus sévère. Cependant, l'allongement du côté risque davantage de causer l'impuissance que de le raccourcir.

Implant

Les tissus spongieux qui sont engorgés de sang lors de l'excitation sexuelle et qui produisent une érection peuvent avoir des implants chirurgicaux insérés. Il existe deux types d’implants: les implants permanents et ceux qui se gonflent avec une action de pompage dans le scrotum.

Les implants permanents donneront à l’homme un pénis semi-rigide, qui est suffisamment dressé pour les rapports sexuels, tandis que celui qui est activé par la pompe fournira une meilleure érection. Une partie du tissu cicatriciel peut être enlevée pour réduire la courbure.

Complications de la maladie de La Peyronie

La principale complication est l'incapacité d'avoir des relations sexuelles à cause de la douleur, de la dysfonction érectile ou des deux. Le patient peut également ressentir une anxiété et un stress sévères, ce qui peut aggraver les problèmes de la fonction érectile.

Toute personne ayant une courbure du pénis qui les gêne ou les met mal à l’aise devrait en parler avec un médecin. Les options de traitement sont disponibles.