Qu'est ce que le phimosis?

Table des matières

1. Causes et facteurs de risque
2. Symptômes
3. Diagnostic
4. Traitement
5. La prévention
6. Perspective

Phimosis décrit une condition dans laquelle le prépuce est trop serré pour être tiré sur la tête ou le gland du pénis.

La plupart des bébés et des bambins non circoncis auront un phimosis, ce qui signifie que le prépuce ne peut pas être rétracté. C'est parce que le gland et le prépuce restent connectés pendant les premières années de la vie.

Chez les adultes, il existe un certain nombre de facteurs de risque et de causes de phimosis, bien que cela ne soit généralement un problème que s'il provoque des symptômes.

Dans cet article, nous examinons les causes de cette maladie, ainsi que ce qui peut être utilisé pour traiter les symptômes.

Causes et facteurs de risque

Il existe diverses causes potentielles de phimosis, notamment des infections ou des affections cutanées. Un diagnostic peut être établi en fonction des antécédents médicaux du patient.

Le phimosis ne touche que les hommes non circoncis et est plus fréquent chez les garçons que chez les hommes.

Le phimosis est normal chez les bébés et les jeunes enfants non circoncis, car le prépuce est toujours attaché au gland. Il commencera à se détacher naturellement entre l'âge de 2 et 6 ans, bien que cela puisse arriver plus tard. Cela peut arriver jusqu'à 10 ans chez certains garçons.

Le prépuce peut être retiré derrière le gland chez environ 50% des garçons de 1 an et près de 90% des enfants de 3 ans. Le phimosis se produira chez moins de 1% des adolescents âgés de 16 à 18 ans.

Il est plus susceptible de se produire chez les garçons plus âgés avec:

• infections urinaires répétées
• infection du prépuce
• manipulation brutale répétée du prépuce
• traumatisme prépuce

Chez les adultes, les facteurs de risque de phimosis incluent les infections sexuellement transmissibles.

Le phimosis peut être causé par une affection cutanée telle que:

• Eczéma: Affection à long terme qui provoque des démangeaisons, des rougeurs, une sécheresse et des craquelures.
• Psoriasis: Cette affection cutanée entraîne l'apparition de plaques cutanées devenant rouges, squameuses et croustillantes.
• Lichen plan: Une éruption cutanée qui démange et peut affecter différentes zones du corps. Ce n'est pas contagieux.
• Lichen scléro-atrophique: Cette affection provoque des cicatrices sur le prépuce pouvant entraîner un phimosis. Il peut être causé par une irritation urinaire.

Symptômes

Un symptôme possible de phimosis est une incapacité à uriner ou à vider correctement la vessie.

Le phimosis ne conduit pas toujours à des symptômes. Lorsque cela se produit, cependant, ceux-ci peuvent inclure des rougeurs, des douleurs ou un gonflement.

Un prépuce serré peut interférer avec le passage normal de l'urine. Dans les cas graves, cela peut empêcher la personne de vider complètement sa vessie.

Le phimosis peut entraîner une inflammation du pénis, appelée balanite, ou une inflammation du gland et du prépuce, appelée balanoposthite. Ces conditions ont tendance à être causées par une mauvaise hygiène.

Les symptômes de la balanite comprennent:

• douleur, démangeaison et odeur
• rougeur et enflure
• une accumulation de liquide épais
• douleur en urinant

Au cours des rapports sexuels, le phimosis peut provoquer des douleurs, des fractures cutanées ou un manque de sensation. Porter un préservatif et utiliser du lubrifiant peut rendre les rapports plus confortables.

Diagnostic

Un médecin prendra des antécédents complets de la personne, lui posant des questions sur toute infection antérieure du pénis ou sur des blessures éventuelles. Ils peuvent également se renseigner sur l'impact de tout symptôme sur l'activité sexuelle. Un examen physique les inclura à regarder le pénis et le prépuce.

Le médecin peut demander des analyses d'urine pour détecter les infections urinaires ou prélever un tampon sur la zone du prépuce pour rechercher des bactéries.

Le phimosis est un facteur de risque du diabète de type 2. Les adultes présentant un prépuce serré peuvent subir des analyses de sang et d'urine afin de vérifier leur glycémie.

Traitement

La balanite est généralement traitée avec une bonne hygiène et, dans certains cas, des crèmes ou des onguents à base de stéroïdes.

Les options de traitement pour phimosis dépendent des symptômes qui se produisent. La plupart des cas de balanite sont facilement traités avec une bonne hygiène, des crèmes et des pommades.

Il est conseillé aux personnes de nettoyer le pénis quotidiennement avec de l'eau tiède et de le sécher doucement pour améliorer l'hygiène. Ils devraient éviter d'utiliser du savon, un bain moussant ou un shampoing sur leurs organes génitaux et sécher sous le prépuce après avoir uriné.

Un médecin peut recommander l'utilisation d'une crème ou d'une pommade à base de stéroïdes pour soulager l'irritation.

Si la balanoposthite a été causée par une infection fongique ou bactérienne, une crème antifongique ou un traitement antibiotique peuvent être nécessaires.

En cas de balanite ou balanoposthite sévère ou répétée, les médecins peuvent recommander le traitement du phimosis même. Ils peuvent prescrire des crèmes aux stéroïdes pour aider à ramollir le prépuce et le rendre plus facile à rétracter, ou la chirurgie peut être une option.

Les médecins peuvent suggérer une circoncision, dans laquelle tout ou partie du prépuce est enlevé, bien que la procédure comporte un risque de saignement et d'infection.

Une opération de libération chirurgicale des zones où le prépuce est collé au gland peut également être possible. Cela préservera le prépuce, mais n'empêchera pas nécessairement l'apparition du phimosis.

Conditions connexes

Le paraphimosis décrit quand un prépuce rétracté ne peut pas revenir à sa position initiale. Ce problème fait que le gland devient douloureux et gonflé.

Une assistance médicale d'urgence est nécessaire pour éviter des douleurs plus graves et pour empêcher que le flux sanguin vers le pénis ne soit restreint.

Les médecins peuvent appliquer un gel anesthésique local tout en appuyant sur le gland et en poussant le prépuce vers l'avant. Dans certains cas, il peut être nécessaire de faire une petite fente dans le prépuce pour soulager la pression. Dans les cas graves, la circoncision peut être recommandée.

Dans les cas rares et très graves, un manque de flux sanguin vers le pénis peut entraîner la mort des tissus. Si cela se produit, le pénis peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Paraphimosis: symptômes, traitement et préventionLe paraphimosis est une urgence médicale, où le prépuce rétracté ne peut pas retrouver sa position initiale. En savoir plus à ce sujet ici.Lisez maintenant

La prévention

La prévention des symptômes du phimosis repose sur une bonne hygiène.

Nettoyer doucement le pénis et sous le prépuce, avec de l'eau tiède, permettra d'éviter les problèmes. Cela facilitera le maintien de la peau et évitera l'infection.

Prendre soin d'un pénis non circoncis

Les hommes avec un pénis non circoncis sont invités à retirer le prépuce et à le laver sous l'eau chaude.

L'utilisation d'un savon doux ou non parfumé réduira le risque d'irritation, tout comme le fait d'éviter l'utilisation de talc ou de déodorant dans la région.

La plupart des bébés garçons non circoncis ont un prépuce qui ne recule pas car il est toujours attaché au pénis. Il va commencer à se détacher naturellement entre 2 et 6 ans, même si cela peut prendre plus de temps.

Les parents ne devraient pas essayer de forcer le prépuce avant qu'il soit prêt, car cela pourrait être douloureux et endommager le prépuce.

Perspective

Bien que les symptômes du phimosis puissent être inconfortables, la maladie elle-même ne met pas la vie en danger. Les symptômes du phimosis sont facilement traités sans effets durables.

Il existe des preuves que les prépuces serrés peuvent encourager le développement de tumeurs dans le pénis, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires dans ce domaine.