Qu'est-ce que la névralgie post-herpétique?

Table des matières

1. Traitement
2. Symptômes
3. Les causes
4. Traitement naturel
5. Diagnostic
6. La prévention

La névralgie post-herpétique est une affection douloureuse qui affecte les fibres nerveuses et la peau. C'est une complication du zona et le zona est une complication de la varicelle.

Si la douleur causée par le zona persiste après la fin du zona, on parle de névralgie post-herpétique. On estime qu'environ 1 patient atteint de zona sur 5 souffrira de PHN.

La névralgie est une douleur neuropathique qui survient au cours d'un nerf. Cela a tendance à se produire quand une irritation ou un dommage à un nerf modifie sa structure ou fonction neurologique.

La sensation peut être une brûlure intense ou un coup de couteau, et on peut avoir l'impression qu'elle tire le long du nerf atteint.

La douleur neuropathique provient de l'intérieur du système nerveux. Il n'est pas causé par un stimulus extérieur, tel qu'une blessure. Les gens l'appellent souvent un nerf pincé ou un nerf piégé. Le nerf lui-même envoie des messages de douleur parce qu'il est défectueux ou irrité.

Traitement

Le traitement dépendra du type de douleur ainsi que de la santé physique, neurologique et mentale du patient.

Traitements médicamenteux

La névralgie post-herpétique peut causer de graves douleurs chez les personnes qui ont eu le zona.

Antidouleurs: Ceux-ci peuvent inclure le tramadol (Ultram) ou l’oxycodone (OxyContin). Il y a un petit risque de dépendance.

Anticonvulsivants: Les anticonvulsivants peuvent atténuer la douleur causée par la NPH, car ils sont efficaces pour calmer les impulsions nerveuses et stabiliser une activité électrique anormale dans le système nerveux causée par des nerfs blessés. La gabapentine ou Neurontin et la prégabaline, également appelées Lyrica, sont couramment prescrites pour traiter ce type de douleur.

Stéroïdes: Un médicament à base de corticostéroïdes peut être injecté dans la zone entourant la moelle épinière. Les stéroïdes ne doivent pas être utilisés tant que l'éruption cutanée pustuleuse du zona n'a pas complètement disparu.

Patchs à la lidocaïneLa lidocaïne est un médicament anesthésique et anti-arythmique local courant. Appliqué sur la peau, il peut soulager les démangeaisons, les brûlures et les douleurs causées par l'inflammation. Les patchs peuvent être coupés pour s'adapter à la zone touchée.

Antidépresseurs: Celles-ci affectent les substances chimiques clés du cerveau, telles que la sérotonine et la norépinéphrine, qui influencent la manière dont le corps interprète la douleur. Des exemples de médicaments qui inhibent la recapture de la sérotonine ou de la norépinéphrine sont les antidépresseurs tricycliques, tels que l'amitriptyline, la désipramine (Norpramin), la nortriptyline (Pamelor) et la duloxétine (Cymbalta).

Stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS)

Ce traitement consiste à placer des électrodes sur les zones douloureuses. Celles-ci émettent de petites impulsions électriques. Le patient allume et éteint l'appareil TENS selon les besoins.

Certaines personnes trouvent que TENS soulage la douleur, tandis que d'autres ne le font pas. Son efficacité n'a pas été confirmée par la recherche.

Stimulation de la moelle épinière ou du nerf périphérique

Ces dispositifs offrent un moyen sûr, efficace et efficace de soulager de nombreux types de douleurs neuropathiques. Semblable à TENS, ils sont implantés sous la peau le long des nerfs périphériques. Avant l'implantation, les médecins effectuent un essai à l'aide d'une fine électrode pour déterminer la réponse du patient.

Le stimulateur de la moelle épinière est inséré à travers la peau dans l'espace péridural au-dessus de la moelle épinière. Le stimulateur nerveux périphérique est placé sous la peau au-dessus d’un nerf périphérique. Dès que les électrodes sont en place, elles sont activées pour administrer un faible courant électrique au nerf.

Les experts estiment que, en stimulant la voie sensorielle non douloureuse, les impulsions électriques entraînent le cerveau à «éteindre» ou à «refuser» les signaux douloureux, ce qui entraîne un soulagement de la douleur.

Symptômes

Après que les signes du zona ont disparu, la douleur nerveuse peut persister.

Les symptômes se limitent généralement à la zone de la peau où l'épidémie de zona s'est produite pour la première fois et peuvent inclure:

• brûlure aiguë occasionnelle, tir, douleur à la poussée
• douleur persistante, brûlante, lancinante ou douloureuse
• sensibilité extrême au toucher
• sensibilité extrême au changement de température
• démangeaisons
• engourdissement
• maux de tête

Dans de rares cas, si le nerf contrôle également le mouvement musculaire, il peut y avoir une faiblesse musculaire ou une paralysie.

Les symptômes peuvent rendre difficile la réalisation de certaines activités quotidiennes, comme se laver ou s'habiller. PHN peut également causer de la fatigue et des difficultés à dormir.

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Les causes

La PHN est une douleur nerveuse persistante qui peut survenir à la suite d'un zona. Le zona est causé par le virus de l'herpès varicelle-zona, le virus connu pour causer la varicelle. Après qu'une personne se soit rétablie de la varicelle, le virus reste inactif dans le système nerveux.

Plus tard dans la vie, le virus de l'herpès varicelle-zona peut être réactivé, provoquant un zona. Le zona est une infection d'un nerf et de la région de la peau qui l'entoure. Les nerfs de la poitrine et de l'abdomen d'un côté du corps sont généralement affectés.

Les lésions nerveuses causées par le zona perturbent le bon fonctionnement du nerf. Le nerf défectueux devient confus et envoie des signaux de douleur aléatoires et chaotiques au cerveau. Cela peut conduire à une douleur lancinante et brûlante le long du nerf.

Les experts estiment que le zona provoque la formation de tissu cicatriciel à proximité des nerfs, créant ainsi une pression. Cela amène les nerfs à envoyer des signaux inexacts, dont beaucoup sont des signaux de douleur, au cerveau. On ne comprend pas pourquoi certains patients développent un PHN.

Traitement naturel

Un certain nombre de thérapies naturelles et alternatives ont été recommandées pour les NPH.

Ceux-ci inclus:

• vitamine C, mais plus de recherches sont nécessaires pour confirmer cela
• traitement homéopathique, mais la recherche scientifique ne l'a pas confirmé
• l'acupuncture, dont les scientifiques examinent actuellement l'efficacité
• ventouses
• remèdes à base de plantes
• porter des vêtements confortables en coton ou en soie
• utiliser des compresses fraîches pour soulager la douleur

Les traitements utilisant la médecine traditionnelle chinoise varieront selon que le PHN est de type "humide", de type "thermique" ou de type "vent".

Les chercheurs étudient toujours l'efficacité de certaines de ces thérapies.

Diagnostic

Le PHN étant une complication du zona, il est généralement facile à diagnostiquer. Si les symptômes persistent après le zona, ou s'ils apparaissent après que les symptômes du zona se soient dissipés, le patient pourrait alors souffrir de PHN.

La prévention

Un traitement précoce est essentiel pour prévenir les NSP. La recherche d'une aide médicale dès l'apparition des signes ou des symptômes du zona peut réduire considérablement les risques de névralgie.

La vaccination est recommandée pour prévenir la varicelle et le zona.

Le traitement agressif du zona dans les 2 jours suivant l'apparition de l'éruption permet de réduire à la fois le risque de développer une névralgie subséquente et la durée et la gravité du risque.

Le seul moyen efficace d'empêcher la NPH de se développer est d'être protégé contre le zona et la varicelle par la vaccination. Le vaccin contre la varicelle protège contre la varicelle et le vaccin contre la varicelle et le zona contre le zona.

Vaccin contre la varicelle

Le vaccin Varivax est systématiquement administré aux enfants âgés de 12 à 18 mois pour prévenir la varicelle. Les experts le recommandent également aux adultes et aux enfants plus âgés qui n'ont jamais eu la varicelle. Le vaccin ne procure pas une immunité totale, mais il réduit considérablement le risque de complications et de gravité en cas de maladie.

Vaccin contre le zona

Le vaccin Zostavax peut aider à protéger les adultes de plus de 60 ans qui ont eu la varicelle. Il ne procure pas une immunité à 100%, mais il réduit considérablement le risque de complications et de sévérité du zona.

Les experts recommandent aux personnes âgées de plus de 60 ans d’avoir ce vaccin, qu’elles aient déjà eu le zona ou non. Le vaccin est préventif et il n'est pas utilisé pour traiter les personnes infectées.

Les personnes suivantes ne devraient pas avoir le vaccin contre le zona:

• Ceux qui ont eu une réaction potentiellement mortelle à la gélatine, à l'antibiotique néomycine ou à tout autre composant du vaccin contre le zona
• Personnes ayant un système immunitaire affaibli
• Patients recevant des stéroïdes et ceux qui subissent une radiothérapie, une chimiothérapie ou les deux
• Les personnes ayant des antécédents de cancer de la moelle osseuse ou du cancer lymphatique
• Patients atteints de tuberculose active non traitée

Une personne ayant un rhume léger peut prendre le vaccin, mais pas ceux qui sont atteints d'une maladie modérée ou grave. Ces personnes devraient attendre qu'elles soient récupérées.