La chimiothérapie préopératoire profite davantage aux patients atteints d'un cancer de l'?sophage

Une nouvelle étude suggère que la chimiothérapie avant la chirurgie pour enlever une tumeur pourrait bénéficier à plus de patients atteints d'un cancer de l'?sophage que ce que l'on pensait auparavant.

Tim Underwood, chercheur en chirurgie oesophagienne à l’Université de Southampton au Royaume-Uni, et ses collègues rapportent leurs conclusions dans le Journal mondial de gastroentérologie.

Des études antérieures ont déjà établi que l'administration d'une chimiothérapie avant une intervention chirurgicale peut être bénéfique pour les patients atteints d'un cancer de l'?sophage en réduisant leurs tumeurs.

Mais, en plus de ces patients, la nouvelle étude montre que même ceux dont les tumeurs ne rétrécissent pas peuvent également en bénéficier, car la chimiothérapie préopératoire peut réduire la propagation du cancer aux ganglions lymphatiques.

L’étude montre que la propagation aux ganglions lymphatiques a eu pour effet d’améliorer la survie et de rallonger la durée des rechutes.

M. Underwood, un clinicien-chercheur du CRM, dit:

"Nous ne savons toujours pas pourquoi certains patients réagissent à la chimiothérapie, et d’autres non. Mais cette étude suggère qu’un plus grand nombre de patients bénéficient de la chimiothérapie avant la chirurgie, ce qui signifie qu’avoir plus de traitement après eux aussi."

Lui et ses collègues croient également qu’avoir davantage de chimiothérapie après la chirurgie serait bénéfique pour ces patients.

Un cancer agressif avec un très mauvais pronostic

Le cancer de l'?sophage est un cancer agressif au très mauvais pronostic. Le cancer se forme dans la muqueuse de l'?sophage ou de l'?sophage, le tuyau qui fait passer les aliments de la gorge à l'estomac.

Le cancer est plus fréquent chez les personnes qui fument, boivent de l'alcool, font de l'embonpoint et dont le régime alimentaire est pauvre en fruits et légumes frais.

Le National Cancer Institute estime que 17 990 Américains seront diagnostiqués avec la maladie et 15 210 en seront morts en 2013.

Au Royaume-Uni, où près de 8 500 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année, le cancer de l'?sophage est le neuvième cancer le plus fréquent et la sixième cause de décès par cancer.

Une étude a examiné 200 patients atteints d'adénocarcinome

Il existe deux types de cancer de l'?sophage, le carcinome épidermoïde, qui commence dans les cellules plates de la muqueuse et l'adénocarcinome, qui commence dans les cellules qui produisent et libèrent des fluides comme le mucus.

Cette étude, financée par Cancer Research UK et le Medical Research Council (MRC), concerne 200 patients atteints d’adénocarcinome et traités à l’hôpital général de Southampton.

Les dossiers hospitaliers ont montré que sur les 136 patients ayant reçu une chimiothérapie avant la chirurgie, une diminution de la taille de la tumeur était survenue chez 36 (26%) d'entre eux. Donc, au début, il pourrait sembler que l’autre 74% n’a pas bénéficié.

Temps moyen de rechute prolongé de 1 à plus de 5 ans

Cependant, chez les patients ayant eu une chimiothérapie préopératoire mais dont les tumeurs ne répondaient pas, 30 personnes ont montré une réduction du nombre de ganglions lymphatiques présentant un cancer.

Et ce groupe a montré une augmentation du temps moyen de rechute d'un peu moins d'un an à plus de 5,5 ans.

Kate Law, directrice des essais cliniques chez Cancer Research UK, affirme que le nombre de cas de cancer de l’?sophage est en augmentation et que la survie reste faible, ajoutant:

"Cette étude est une autre pièce du puzzle qui nous aide à comprendre comment adapter le traitement au type de cancer dont souffrent les patients oesophagiens."

Les chercheurs veulent maintenant trouver des marqueurs génétiques qui les aideront à adapter leurs traitements aux patients atteints d'un cancer de l'?sophage.

Pendant ce temps, dans une étude suédoise publiée récemment dans la revue CancerDes chercheurs de l'Institut Karolinska ont constaté qu'après l'intervention chirurgicale, les patients atteints d'un cancer de l'?sophage présentant certains symptômes avaient de mauvais résultats et un risque accru de mourir de la maladie.

Le lait maternel en ligne «mauvais pour les bébés»

Les professionnels de la santé considèrent depuis longtemps que le lait maternel est l'aliment le plus sain pour nourrir un nourrisson, protégeant ainsi le bébé des infections et des maladies. Mais une nouvelle étude suggère que le lait maternel humain acheté sur Internet peut effectivement causer la maladie plutôt que de l’empêcher. Les chercheurs du Nationwide Children 's Hospital, du centre médical de l’hôpital Cincinnati Children et de l’Ohio State University affirment que près des trois quarts des échantillons de lait maternel testés contenaient des niveaux élevés de bactéries nocives pouvant entraîner la maladie.

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Les aidants naturels sont à risque de dépression

Une nouvelle étude menée par des chercheurs de la faculté de sciences infirmières Marcella Niehoff de l'Université Loyola de Chicago (MNSON), publiée dans le dernier numéro de Biological Research for Nursing, a montré que les aidants des victimes d'AVC risquent de développer une dépression et des complications liées au stress chronique. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, l'AVC est l'une des principales causes d'invalidité à long terme.

(Health)