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Les complications de la grossesse peuvent augmenter le risque de décès par maladie cardiaque plus tard dans la vie
Selon les résultats d’une étude à long terme publiée dans la revue de l’American Heart Association, la mort par maladie cardiovasculaire présente un nouvel indicateur. Circulation. Les complications de la grossesse semblent être un signe significatif de maladie cardiaque à venir plus tard dans la vie.
Les complications pendant la grossesse peuvent indiquer une maladie cardiovasculaire à l'avenir.
Selon l'American Heart Association (AHA), les maladies cardiovasculaires (MCV) sont la principale cause de décès aux États-Unis, tant chez les hommes que chez les femmes. En 2013, 399 503 femmes sont décédées d'une maladie cardiovasculaire.
Les données analysées par des chercheurs des études sur la santé et le développement de l’enfant de l’Institut de santé publique à Berkeley, en Californie, montrent une forte corrélation entre les femmes qui ont souffert de complications
Pendant la grossesse, l'hypertension artérielle est classée comme suit:
- Hypertension chronique préexistante - diagnostiquée lorsque la pression artérielle est supérieure à 140/90 - jusqu'à 20 semaines de grossesse
- Hypertension gestationnelle - diagnostiquée après 20 semaines - également connue sous le nom d'hypertension induite par la grossesse.
L'hypertension chronique et l'hypertension gestationnelle peuvent entraîner une prééclampsie, une affection grave qui survient normalement après la vingtième semaine de grossesse. Les symptômes comprennent une pression artérielle élevée et des protéines dans les urines, et peuvent entraîner des complications graves si elles ne sont pas traitées rapidement.
Des études antérieures avaient montré une association liant les futures MCV à la prééclampsie, à l'accouchement prématuré et à l'accouchement à un âge gestationnel réduit.
L'étude en cours, dirigée par Barbara A. Cohn, PhD, ajoute à cela que la prééclampsie en début de grossesse prédit fortement les décès prématurés dus aux maladies cardiovasculaires avant l'âge de 60 ans.
Une étude couvrant 5 décennies
Le CHDS a recruté 15 528 femmes enceintes dans l'étude entre 1959 et 1967 et a continué à les suivre. En 2010, 368 d'entre elles, âgées en moyenne de 66 ans, étaient décédées d'une maladie cardiovasculaire. Un lien a été indiqué entre la cause du décès et les complications survenues pendant la grossesse.
Outre la confirmation des résultats d'études antérieures, l'enquête actuelle a également permis de quantifier le risque de décès par maladie cardiovasculaire plus tard dans la vie et des combinaisons spécifiques de complications.
Les complications suivantes ont augmenté le risque de décès par maladie cardiovasculaire chez les femmes présentant une hypertension préexistante:
L'étude a également établi deux nouvelles conditions qui indiquent une maladie cardiaque future: la glycosurie, ou des taux élevés de sucre dans l'urine, entraînant un risque 4,2 fois plus élevé, et une diminution de l'hémoglobine réduisant la capacité des globules rouges à transporter l'oxygène. Le déclin de l'hémoglobine indique un risque accru de MCV de 1,7 fois.
Risque plus élevé pour les femmes afro-américaines
Les chercheurs ont été surpris de constater que seules les femmes afro-américaines (22% du groupe) avaient à la fois une pression artérielle élevée et une MCV. Ceux qui l'ont développé étaient 1,7 fois plus susceptibles de mourir d'une maladie cardiovasculaire.
Faits saillants sur la grossesse- 6-8% des femmes développent une hypertension gestationnelle
- 5-8% des femmes développent une prééclampsie
- 2-5% des femmes développent un diabète gestationnel.
En savoir plus sur la grossesse
En revanche, les femmes blanches, asiatiques et hispaniques ne présentaient aucun risque accru de MCV en raison d'une hypertension gravidique.
L’une des limites de l’étude est que, pendant la grossesse, les femmes ont tendance à recevoir des soins complets et standardisés dispensés par un seul prestataire de soins de santé.
En outre, les chercheurs ont ajusté les facteurs tels que le tabagisme, le poids corporel, l’éducation et la profession. Cependant, après la grossesse, d'autres variables ont été introduites, les femmes ayant consulté différents médecins ou ayant déménagé dans de nouvelles régions, ce qui signifie que leur traitement et leur mode de vie n'étaient plus uniformes.
En dépit de cette limitation, M. Cohn estime que l'objectif principal consistant à définir les femmes les plus à risque de décès par maladie cardiovasculaire en fonction des complications de la grossesse a été atteint.
Cohn décrit la grossesse comme un «test de stress pour le système cardiovasculaire». Elle aimerait que les médecins discutent des facteurs de risque avec les femmes afin de réduire leur risque de crise cardiaque et d'autres maladies cardiovasculaires.
Elle ajoute:
"L'un des aspects merveilleux de la médecine cardiovasculaire est l'énorme progrès réalisé dans la prévention de la mort chez les hommes et les femmes. Ces complications de la grossesse sont des signes précurseurs qui vous obligent à faire attention aux facteurs de risque que vous pouvez contrôler."
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