Les progestatifs peuvent prévenir les naissances prématurées

Selon une étude de Vanderbilt, des progestatifs peuvent être administrés aux femmes enceintes dont les enfants sont nés prématurément, afin d’éviter une naissance précoce ultérieure. Obstétrique et Gynécologie.
Les chercheurs ont constaté que lorsque ces femmes reçoivent des progestatifs alors qu’elles attendent un seul enfant, elles reçoivent des avantages de cette hormone supplémentaire.
Les progestatifs sont des formes naturelles ou synthétiques de progestérone, une hormone féminine qui augmente naturellement lorsqu'une femme est enceinte. Le nom se réfère à son objectif dans le maintien de la grossesse (pro-gestationnel), bien qu'il soit également présent à d'autres phases des cycles menstruels.
34 études antérieures portant sur des femmes ayant reçu des progestatifs pour des naissances prématurées antérieures, un travail prématuré, des gestations multiples, un col de l'utérus court ou d'autres précautions ont été analysées. Les études ont eu lieu entre janvier 1966 et octobre 2011, alors que chaque étude comprenait plus de 20 femmes ayant reçu le médicament par injection, par voie vaginale ou orale.

Les experts ont découvert que les progestatifs ne profitent pas aux femmes porteuses de jumeaux ou de triplés. Une étude en 2009, publiée dans Le lancette, ont montré que le traitement à la progestérone n'aide pas les femmes enceintes à éviter un accouchement prématuré précoce avec des jumeaux.
Il n'y avait pas non plus de preuve montrant que les progestatifs étaient efficaces pour toutes les autres utilisations, ce qui signifie que les soins cliniques ne doivent pas encore utiliser cette recherche comme guide de traitement dans ces cas.
Bien que ce dernier rapport contienne des conclusions importantes, des recherches supplémentaires sont encore nécessaires, a déclaré Frances E. Likis, DrPH, N.P., CNM, auteur principal et professeur assistant de recherche en médecine.
Likis a continué:

"Bien que nous sachions que les femmes ont des taux de progestérone qui augmentent en début de grossesse et restent élevées, nous ne comprenons toujours pas pourquoi l'administration de progestatifs supplémentaires les aiderait à rester enceintes. Les effets pharmaceutiques ne sont pas bien compris."

Les États-Unis sont connus pour avoir un taux de prématurité très élevé. "Nous n'avons pas été en mesure de déplacer ce chiffre très bien, et même s'il a quelque peu diminué ces dernières années, ce n'est pas une chute spectaculaire", a-t-elle déclaré.
Le rapport le plus long de Vanderbilt, ainsi que la revue systématique, sont publiés par l’AHRQ (Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé). Il décrit en détail les différences de mode d’administration des progestatifs et les divers effets qu’il a sur les naissances prématurées.

Les cliniciens donnent normalement des progestatifs aux femmes enceintes au début du deuxième trimestre jusqu'à la naissance, soit 37 semaines de gestation. La majorité reçoit une injection une fois par semaine, bien que certains reçoivent le médicament par voie vaginale. Très peu de femmes préfèrent le prendre par voie orale.
Selon Likis, il n’est pas possible de répondre à la question de savoir si les progestatifs sont généralement bénéfiques. Étant donné que les progestatifs sont administrés aux femmes pour diverses raisons, cette revue a cherché à déterminer l’efficacité de l’hormonothérapie plutôt que la raison de son administration.
Dit-elle:

"Avoir déjà eu un accouchement prématuré est différent d’avoir des jumeaux, et c’est ainsi que les cliniciens prennent des décisions. Ils ne se contentent pas de regarder les femmes et de dire" vous êtes en danger ", ils disent:" Quel est votre facteur de risque? "
Afin de déterminer quelles pourraient être les complications liées au traitement par progestatif, une étude plus vaste est nécessaire. Il y a relativement peu de preuves quant à savoir si les bébés ont eu des complications, et il y a aussi très peu d'informations sur les effets à long terme sur la santé du nourrisson. Il y a beaucoup plus à étudier. Il y a beaucoup de travail à faire. "

Écrit par Sarah Glynn