Sarcoïdose: causes, symptômes et traitement

Table des matières

1. Qu'est-ce que la sarcoïdose?
2. Facteurs de risque
3. Symptômes
4. Diagnostic
5. Traitement et perspectives

La sarcoïdose est une affection impliquant la croissance de granulomes persistants ou inappropriés ou d'amas de cellules inflammatoires. Mais qu'est-ce qui les cause et comment peuvent-ils être traités?

Alors que la sarcoïdose peut survenir dans n'importe quel organe, on estime que 90% des cas impliquent les poumons.

Actuellement, il n'y a pas de traitement curatif de la sarcoïdose, bien que certains cas se résolvent sans intervention médicale.

Les granulomes peuvent endommager les organes et nécessiter un traitement. Cela peut être le cas si elles commencent à absorber une partie importante d'un organe ou persistent longtemps.

Cet article examine les causes et les symptômes de la sarcoïdose et explore leur traitement.

Qu'est-ce que la sarcoïdose?

Bien que la sarcoïdose puisse se produire dans n'importe quel organe, elle survient le plus souvent dans les poumons.

La sarcoïdose est une maladie inflammatoire chronique qui entraîne la formation de granulomes persistants ou de groupes de cellules inflammatoires.

Les granulomes font partie intégrante de la réponse immunitaire, mais ils se décomposent généralement après l'expulsion de corps étrangers ou d'irritants.

La sarcoïdose implique le développement de granulomes qui se forment ou persistent quand ils ne sont plus nécessaires.

Les chercheurs ne savent toujours pas pourquoi ou comment la sarcoïdose se produit. Cependant, il peut résulter d'une réponse immunitaire excessive à un irritant ou à des allergènes, tels que:

• les virus
• bactéries
• la pollution
• poussière
• produits chimiques

Certaines données suggèrent que certaines personnes peuvent être plus prédisposées génétiquement à développer la maladie.

La majeure partie des cas de sarcoïdose impliquent ou commencent dans les poumons. Les ganglions lymphatiques et les glandes, en particulier ceux qui entourent les poumons, sont également touchés. Cependant, la sarcoïdose peut affecter n'importe quel organe du corps.

Bien que moins fréquents, les cas impliquant des organes tels que le c?ur, le cerveau et les reins sont souvent beaucoup plus graves. En outre, ils peuvent être difficiles à traiter et peuvent entraîner des complications graves pour la santé.

Facteurs de risque

On estime que 10 à 15 sur 100 000 Américains développent une sarcoïdose chaque année.

Cependant, le risque réel de développer la maladie varie, en grande partie en fonction de facteurs individuels. Ceux-ci inclus:

• Race et / ou ethnicitéOn estime que les taux de sarcoïdose chez les Afro-Américains sont trois à quatre fois plus élevés que chez les Blancs.
• ÂgeLa sarcoïdose touche le plus souvent les personnes âgées de 20 à 40 ans.
• SexeComme pour la plupart des affections inflammatoires, les femmes sont considérées comme présentant un risque plus élevé de développer une sarcoïdose, surtout après 50 ans.
• Histoire de famille: Ceux qui ont des membres de leur famille qui ont souffert de sarcoïdose courent un plus grand risque de développer la maladie.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre l'association entre la race et l'ethnicité et la sarcoïdose.

Symptômes

Les symptômes associés à la sarcoïdose peuvent différer considérablement entre les individus.

Les symptômes varient également beaucoup selon la localisation des granulomes et la taille de l'organe concerné.

Dans la sarcoïdose aiguë, les symptômes sont présents depuis moins de 2 ans et la moitié des personnes touchées ne présenteront plus aucun symptôme.

Dans les cas chroniques, les symptômes progressent, persistent ou se reproduisent pendant des semaines ou des années. Le problème de la sarcoïdose chronique est la progression des granulomes vers la fibrose dans les organes, comme dans les poumons.

Des symptômes évidents ne surviennent que lorsque les granulomes sont devenus invasifs, ce qui représente une partie importante de l'organe dans lequel ils se trouvent. Le développement de symptômes signifie également que les granulomes commencent à entraver ou à diminuer le fonctionnement de l'organe.

Certains des signes et symptômes de la sarcoïdose comprennent:

• fièvre
• épuisement
• douleur dans les articulations
• perte de poids
• dépression
• la toux
• essoufflement
• respiration sifflante
• rythme cardiaque anormal
• transpiration anormale

Des éruptions cutanées peuvent également se développer sur les membres inférieurs, tels que les chevilles et les tibias, ou sur le haut du corps.

Des signes plus spécifiques peuvent indiquer quel organe est impliqué. Les symptômes associés à la sarcoïdose dans des organes spécifiques sont détaillés ci-dessous.

Fièvre: ce que vous devez savoirCliquez ici pour en savoir plus sur la fièvre, un symptôme de sarcoïdose et de nombreuses autres conditions.Lisez maintenant

Poumons

Les symptômes de la sarcoïdose dans les poumons comprennent:

• toux sèche chronique
• respiration sifflante
• respiration superficielle ou dyspnée - essoufflement ou difficulté à respirer
• douleur thoracique non identifiable, irradiant souvent

Ganglions lymphatiques

Les symptômes incluent un mal de gorge et des ganglions lymphatiques enflés.

Les symptômes de la sarcoïdose dans le système lymphatique comprennent:

• enflure ou ?dème, accumulation excessive de liquide
• douleur
• rougeur
• difficulté à avaler
• gorge irritée
• épuisement général ou malaise

C?ur

Les symptômes de la sarcoïdose cardiaque comprennent:

• douleur, irradiant souvent dans la poitrine
• se sentir faible ou évanoui
• épuisement inexpliqué
• palpitations avec battements rapides et rapides
• arythmies ou rythme cardiaque irrégulier
• ?dème ou gonflement causé par l'accumulation de liquide
• dyspnée ou essoufflement et / ou difficulté à respirer

Les yeux

Les cas de sarcoïdose ayant un impact sur les yeux ne provoquent pas souvent de symptômes. Cela signifie que beaucoup ne sont pas diagnostiqués jusqu'à ce que des dommages permanents aient été causés.

Les symptômes de la sarcoïdose oculaire sont les suivants:

• douleur ou douleur
• rougeur
• sensibilité à la lumière
• vision floue ou trouble

Système nerveux

Les symptômes de la sarcoïdose du système nerveux comprennent:

• paralysie faciale ou perte de contrôle musculaire
• inflammation du cerveau, entraînant des crises et d'autres changements
• symptômes de méningite, tels que maux de tête et raideur de la nuque
• dommage aux petits nerfs

Peau

Les symptômes de la sarcoïdose cutanée comprennent:

• érythème nodeux, qui est une éruption cutanée rouge surélevée sur les tibias et les chevilles, souvent chaude et sensible au toucher
• nodules ou excroissances sous la peau, en particulier autour du tissu cicatriciel
• décoloration de la peau, où certaines régions deviennent plus claires ou plus foncées que la normale
• lésions ou plaies entraînant des lésions cutanées permanentes et une défiguration, souvent sur les joues, le nez et les oreilles

Articulations, tissus conjonctifs, os et muscles

Les symptômes incluent:

• arthrite
• perte de contrôle musculaire, de tonus ou de fonction
• perte de flexibilité, facilité ou amplitude de mouvement
• douleurs articulaires généralisées
• faiblesse généralisée et épuisement

Diagnostic

Reconnaître les signes de sarcoïdose peut être difficile.

Quelque 90% des cas ne sont pas suffisamment importants pour que les médecins puissent les diagnostiquer. Ils peuvent également être indétectables par des dispositifs radiographiques.

Les diagnostics sont souvent réalisés lors d'examens ou de tests pour d'autres problèmes de santé, par exemple, des radiographies pulmonaires pour:

• pneumonie
• blessure
• cancer du poumon

Si l'on soupçonne une sarcoïdose, un médecin commence par examiner la zone touchée et examine les antécédents médicaux d'une personne.

Les tests supplémentaires utilisés pour diagnostiquer la sarcoïdose comprennent:

• tomodensitométrie (TDM)
• tomographie par émission de positrons (TEP)
• radiographie pulmonaire pour évaluer l'atteinte ganglionnaire et les lésions pulmonaires
• tests de la fonction pulmonaire pour évaluer le volume pulmonaire ou le débit sanguin et la distribution d'oxygène associée
• examens des yeux
• tests sanguins pour évaluer le fonctionnement ou le changement d'organes, en particulier la mesure des enzymes et des marqueurs rénaux
• biopsies des tissus organiques

Traitement et perspectives

Les médicaments anti-inflammatoires peuvent aider à réduire les symptômes de la sarcoïdose.

Dans environ la moitié des cas de sarcoïdose, les symptômes disparaissent ou disparaissent d'eux-mêmes.

Les symptômes plus graves ou persistants bénéficient d'un traitement médical. Bien qu'il n'existe actuellement aucun traitement curatif contre la sarcoïdose, des options thérapeutiques existent pour traiter les symptômes.

Certains des médicaments et options thérapeutiques disponibles comprennent:

• corticostéroïdes anti-inflammatoires, topiques ou oraux
• immunosuppresseurs
• chirurgie
• Hydroxychloroquine (Plaquenil)
• facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha)

Complications

Il est important que la sarcoïdose soit traitée correctement car les complications associées aux cas à long terme peuvent inclure:

• maladies cardiaques
• cécité
• difficultés respiratoires
• dommages ou défaillance rénale
• paralysie musculaire
• défiguration de la peau et décoloration