Sévérité Du Cancer De La Prostate Prédit Avec Deux Signatures Génétiques

Deux signatures génétiques distinctes semblent être en mesure de déterminer la gravité du cancer de la prostate du patient, ce qui améliorerait considérablement les pronostics et faciliterait la prise de décision rapide par les médecins, selon des chercheurs américains et britanniques. publié aujourd'hui dans la revue The Lancet Oncology.
Les auteurs expliquent que des profils d'ARN uniques semblent être en mesure de prédire l'évolution du cancer de la prostate, en indiquant une maladie agressive ou une forme plus légère. L'ARN (acide ribonucléique) est le matériel génétique qui aide à convertir l'ADN en protéines.
Le cancer de la prostate affecte les patients de différentes manières. Certains développent la maladie et ne le savent pas, car ils ne présentent aucun symptôme, d'autres répondent très bien au traitement, tandis que d'autres ont des types qui résistent à tous les traitements et à tous les progrès.
Cancer de la prostate résistant à la castration ne répond pas à la thérapie standard de privation androgénique. Les durées de survie avec ce type de cancer varient considérablement d'un patient à l'autre. Personne ne sait vraiment pourquoi.
Les tests diagnostiques actuels permettent de déterminer, dans une certaine mesure, si un cancer de la prostate est susceptible d'être agressif. Cependant, leur précision ne peut être qualifiée que de "modérée".

Qu'est-ce qu'un prédicteur du cancer de la prostate plus précis pourrait offrir aux médecins et aux patients?

Un prédicteur précis du cancer de la prostate aiderait non seulement à améliorer le pronostic, mais il améliorerait également la qualité des essais cliniques pour les nouveaux traitements. Les patients dans les essais eux-mêmes pourraient être choisis dans des groupes de cancer agressifs et des groupes légers.

Article 1 - Ensemble de gènes peut prédire si son cancer résistant à la castration ou non

Le scientifique en chef, le professeur Johann de Bono, de l’Institute of Cancer Research de Londres et le Royal Marsden NHS Foundation Trust au Royaume-Uni, ont identifié un ensemble de gènes pouvant prédire si un patient était atteint d’un cancer de la prostate résistant à la castration.
Un profil distinctif à neuf gènes lié aux patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration a été détecté avec précision - ces patients ont survécu en moyenne 9,2 mois après avoir été orientés vers un traitement, contre 21,6 mois sans modèle génétique.

Article 2 - Un autre ensemble de gènes peut prédire l'évolution du cancer de la prostate

Le directeur de recherche, le professeur William Oh, de l’École de médecine de l’École de médecine Mount Sinai aux États-Unis, a découvert une autre série de gènes capables de prédire l’évolution du cancer de la prostate.

Ils ont identifié un ensemble de six gènes liés à une forme agressive de cancer de la prostate chez 62 patients du Dana-Farber Cancer Institute, à Boston, aux États-Unis.
La signature a permis de diviser avec précision les patients dans le groupe à haut risque avec une durée de survie de 7,8 mois et le groupe à faible risque avec une durée de survie de 34,9 mois. Ils ont utilisé une cohorte de validation de 140 patients pour confirmer leurs résultats.
Les auteurs ont expliqué que des signatures génétiques avaient été identifiées dans des études antérieures, mais seulement pour classer les types de cancer de la prostate, plutôt que de faire des prévisions concernant l'évolution de la maladie.
Ces deux études sont les premières à montrer qu'il est possible de faire des pronostics précis en utilisant des signatures génétiques.
Dans les études précédentes, les tests génétiques ne pouvaient être effectués qu'en prélevant des substances sur la tumeur. Même dans ce cas, le pronostic n'est pas très fiable, car les réponses individuelles au cancer de la prostate varient considérablement.
Dans ces deux dernières études, les signatures génétiques ont été identifiées à partir de simples analyses de sang.
Dans un Commentaire dans le même journal, le Dr Karina Dalsgaard Sørensen de l'hôpital universitaire d'Aarhus au Danemark a écrit:

"La rareté des marqueurs pronostiques représente un défi majeur pour la prise en charge clinique du cancer de la prostate résistant à la castration. Ces résultats suggèrent que quelques gènes sélectionnés dans des échantillons sanguins de patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration peuvent améliorer de manière significative
Cependant, la pertinence biologique de ces signatures pronostiques, qui sont les premières du genre, est largement méconnue et des recherches plus approfondies sur les mécanismes biologiques sous-jacents à l'?uvre ici pourraient grandement améliorer notre compréhension. "

Ecrit par Christian Nordqvist