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Cancer de la prostate: ce que vous devez savoir
Table des matières
- Étapes
- Traitement
- Perspective
- Aperçu du cancer de la prostate
En ce qui concerne le cancer de la prostate, l'American Cancer Society estime qu'il y aura environ 161 360 nouveaux cas et qu'en 2007, environ 26 730 hommes mourront du cancer de la prostate aux États-Unis.
Comme pour les cancers ailleurs dans le corps, certains cancers agressifs de la prostate peuvent se développer et se propager rapidement, alors que la plupart se développent lentement.
Étapes
Les stades 1 à 4 ne sont qu'une partie du système complexe que les médecins utilisent pour classer le cancer.
Les médecins et les personnes atteintes d'un cancer se réfèrent à la maladie en termes de stades 1, 2, 3 ou 4. Ces stades ne font que partie d'un système beaucoup plus complexe utilisé pour classer le cancer et son étendue.
En ce qui concerne le cancer de la prostate, la norme est le système TNM du Comité mixte américain sur le cancer (AJCC). Ici, ces étapes sont définies comme T1 à T4.
Le T du TNM concerne la croissance et la localisation de la tumeur principale:
Tumeurs T1
Ces tumeurs se trouvent soit au cours d'une intervention appelée résection transurétrale de la prostate (RTUP), utilisée pour traiter une croissance anormale de la prostate, soit lors d'une biopsie à l'aiguille. Une biopsie à l'aiguille est un test utilisé pour étudier une augmentation de l'antigène spécifique de la prostate (PSA).
Il existe trois types différents de tumeurs T1, classées selon la manière dont le cancer est détecté:
- T1a: détecté pendant la RTUP, le cancer est présent dans 5% des tissus ou moins
- T1b: détecté pendant la RTUP, le cancer est présent dans plus de 5% des tissus prélevés
- T1c: découvert lors d'une biopsie à l'aiguille
Tumeurs T2
Ces tumeurs sont plus grandes que les tumeurs T1 et sont divisées en trois types selon leur taille et leur localisation:
- T2a: présent dans la moitié ou moins d'un côté de la prostate
- T2b: présent dans plus de la moitié d'un côté de la prostate
- T2c: présent des deux côtés de la prostate
T3 tumeurs
Ces tumeurs ont grandi en dehors de la prostate.
T4 tumeurs
Ces tumeurs se sont développées dans les tissus à l'extérieur de la prostate.
N indique si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques alors que M indique s'il s'est propagé ou non, ailleurs dans le corps. Ce système de staging repose également sur deux autres facteurs importants. Ce sont le niveau de PSA dans le sang au moment du diagnostic et le score de Gleason.
Le PSA est une protéine qui apparaît à des niveaux plus élevés dans la circulation sanguine en cas de problème avec la prostate. Le score de Gleason reflète la manière dont les cellules apparaissent cancéreuses et la probabilité de propagation d'une tumeur.
Les deux facteurs sont déterminés par une biopsie ou une intervention chirurgicale.
Étape 1
Les cancers de la prostate de stade 1 sont petits et se développent lentement. Ils sont toujours dans la prostate et il est peu probable qu'ils soient détectés lors d'un examen par un médecin.
Les scores Gleason et PSA sont faibles. Ils peuvent ne pas entraîner de symptômes ou d'autres problèmes de santé.
Étape 2
Contrairement au cancer de la prostate de stade 1, les médecins peuvent identifier le cancer de la prostate de stade 2 lors d'un examen physique.
Les cancers de stade 2 sont également à l'intérieur de la prostate mais peuvent être ressentis par un médecin car ils sont plus grands que les cancers de stade 1. Ils ont des scores de Gleason plus élevés ou des niveaux de PSA plus élevés, ou les deux, que les cancers de stade 1.
Il existe deux types de cancers de la prostate de stade 2, identifiés en fonction de la taille et de la localisation de la tumeur: Les deux types sont 2a et 2b.
Les cancers de la prostate définis comme 2a peuvent être des tumeurs T1 avec des scores élevés de PSA ou de Gleason, ou T2a ou T2b avec des scores de PSA ou de Gleason plus faibles.
Les cancers de la prostate identifiés comme étant 2b seront des tumeurs T2c ou des tumeurs T2a ou T2b avec des scores de PSA ou de Gleason très élevés.
Étape 3
Les cancers de stade 3 se sont développés immédiatement en dehors de la prostate. Ils peuvent avoir atteint les vésicules séminales, mais pas la vessie ou le rectum. Les vésicules séminales sont des glandes qui sécrètent un liquide qui aide à former le sperme.
Les cancers qui se sont développés à ce stade sont plus susceptibles de réapparaître après le traitement.
Étape 4
Les cancers de stade 4 sont les plus graves car ils se sont plus largement répandus dans d'autres régions. Celles-ci sont susceptibles d'inclure les organes voisins, tels que la vessie, le rectum ou les ganglions lymphatiques voisins. Ils peuvent même se propager à des organes distants, ce qui peut inclure des os.
Bien que certains puissent être guéris, la plupart des cancers de stade 4 ne le sont pas. Avec les cancers incurables, les objectifs du traitement sont de maintenir le cancer contrôlé le plus longtemps possible et d'améliorer la qualité de vie.
Traitement
Le traitement du cancer de la prostate dépendra de la progression du cancer.
Comme pour toute maladie ou maladie grave, la décision de prendre un traitement doit être prise après beaucoup de réflexion et de discussion. L’homme et son médecin doivent évaluer toutes les options avant de faire le choix final.
Les hommes peuvent aussi vouloir prendre en compte les opinions de leur famille et de leurs amis.
Selon le type de cancer de la prostate, un homme peut décider de ne pas recevoir de traitement au début. Si le cancer de la prostate est attrapé tôt, il y a beaucoup de choses qu'une personne doit considérer. Ces considérations incluent la santé générale, l'âge et si le cancer est susceptible de causer un problème.
Même lorsqu'il est diagnostiqué à un stade ultérieur, il reste encore beaucoup à prendre en compte, comme les effets secondaires possibles des différents traitements. Les effets secondaires peuvent inclure la dysfonction érectile et la perte de contrôle de la vessie, bien que ces deux traitements puissent être traités.
Les traitements peuvent inclure:
- attente attentive ou surveillance active
- chirurgie, y compris l'enlèvement de la prostate
- radiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses
- cryothérapie, un traitement qui tue les cellules cancéreuses par temps froid
- l'hormonothérapie pour réduire l'effet des hormones mâles dans l'organisme sur les cellules cancéreuses
- chimiothérapie, impliquant l'utilisation de médicaments anticancéreux
- traitement vaccinal, qui dirige le système immunitaire contre les cellules cancéreuses
Perspective
La bonne nouvelle est que de nombreux hommes survivent au cancer de la prostate, surtout s'il est diagnostiqué à un stade précoce.
Environ 1 homme sur 7 est atteint d'un cancer de la prostate, mais la plupart survivront. En fait, sur 39 hommes qui développent un cancer de la prostate, un seul mourra de la maladie. Il y a plus de 2,9 millions d'hommes aux États-Unis qui sont encore en vie après avoir reçu un diagnostic de cancer de la prostate.
Selon l'American Cancer Society, des hommes atteints d'un cancer de la prostate:
- le taux de survie relatif à 5 ans est proche de 100%
- le taux de survie relatif à 10 ans est de 98 pour cent
- le taux de survie relatif à 15 ans est de 95%
Aperçu du cancer de la prostate
Le cancer implique des cellules qui deviennent incontrôlables. Ces cellules cancéreuses peuvent se loger presque partout dans le corps et peuvent se métastaser ou se propager à d'autres zones ou organes.
Dans le cancer de la prostate, ce sont les cellules de la prostate exclusivement masculine qui deviennent incontrôlables.
La prostate fait partie du système reproducteur situé juste en dessous de la vessie. Il joue un rôle vital au moment de l'éjaculation, sécrétant un liquide laiteux à circuler dans l'urètre.
Il existe différents types de cancers de la prostate, mais les plus courants sont les adénocarcinomes. Celles-ci proviennent des cellules qui produisent le liquide prostatique avant son introduction dans le sperme.
Les autres types de cancers de la prostate comprennent les carcinomes à petites cellules, les carcinomes à cellules transitionnelles, les tumeurs neuroendocrines et les sarcomes, mais ils sont tous rares.
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