Deux fois plus susceptibles de développer le diabète chez les patients atteints de psoriasis

Une nouvelle méta-analyse de 27 études montre un lien évident entre les personnes atteintes de psoriasis et le diabète.
L'étude, menée par des chercheurs de UC Davis, a été publiée en ligne dans Archives de dermatologie, et trouvé une forte association entre les éruptions cutanées sèches et les troubles de la glycémie.
Le psoriasis est une affection cutanée généralisée qui sévit dans les familles. Il se caractérise par des éruptions cutanées rouges, élevées, squameuses et souvent irritantes. On les trouve surtout sur les genoux et les coudes, mais il peut apparaître n'importe où. Les médecins croient qu'il s'agit d'une maladie auto-immune. le corps pense à la peau comme étrangère et émet donc une réponse inflammatoire. Des études antérieures ont laissé entendre que le psoriasis pourrait être un facteur de risque du diabète.

April Armstrong, professeure adjointe de dermatologie à UC Davis et chercheuse principale de cette étude, et son équipe ont examiné 27 études portant sur des patients atteints de psoriasis. Cinq de ces études ont examiné le nombre de patients ayant développé un diabète au cours de la période d'étude, soit 10 à 22 ans. Le reste des études a évalué l'incidence du diabète au début de l'étude. Au total, ils ont examiné plus de 314 000 personnes atteintes de psoriasis et les ont comparées à 3,7 millions de personnes sans la maladie (un groupe témoin).
La collecte de données pour ces études montre que les patients atteints de psoriasis léger ont plus de 1,5 fois plus de risques de développer un diabète que le grand public, tandis que ceux qui souffrent de psoriasis grave sont deux fois plus susceptibles.
Les études évaluant la prévalence ont montré que les patients atteints de psoriasis avaient un risque élevé de diabète de 27% par rapport au grand public.
Toutes les études sauf une ont trouvé un lien entre le psoriasis et le diabète. Ces essais contenaient des données provenant de cliniques externes, de réclamations d'assurance et d'hôpitaux. Le taux de diabète était le même indépendamment de l'ethnie ou du pays des patients. Armstrong explique:

"La grande taille de l'échantillon et l'association constante entre le psoriasis et le diabète rendent ces résultats très forts et suggèrent un lien physiologique sous-jacent entre les deux maladies."

Les auteurs admettent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour interpréter les liens entre les deux maladies. Armstrong suggère que des voies immunitaires modifiées pourraient être responsables de la vulnérabilité des patients atteints de psoriasis au diabète.
Elle continue en disant:

"Il est prouvé que les cellules adipeuses des patients atteints de psoriasis peuvent ne pas fonctionner normalement. Ces cellules sécrètent des substances inflammatoires appelées cytokines qui augmentent la résistance à l'insuline dans le foie et les muscles et provoquent la destruction des cellules productrices d'insuline dans le pancréas."

De plus amples recherches peuvent également vérifier d'autres facteurs limitants possibles observés dans la présente étude; un facteur qui pourrait être déroutant, comme les médicaments concurrents utilisés pour traiter le psoriasis qui peuvent modifier le risque de développer un diabète.
On sait que la pression artérielle est plus difficile à contrôler chez les patients atteints de psoriasis et que les patients atteints de psoriasis souffrent plus souvent de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et de décès liés au système cardiovasculaire. Afin de fournir les meilleurs soins au plus tôt, il est impératif que les médecins soient au courant de ces prédispositions.
Armstrong et son équipe envisagent d'étudier les cellules endothéliales, des cellules qui tapissent les vaisseaux sanguins, afin d'interpréter les bases physiologiques inédites du psoriasis. Ils vont bientôt créer un réseau pour partager des données cliniques sur les patients atteints de psoriasis.
Écrit par Kelly Fitzgerald