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Psychose: lien avec les anticorps anti-inflammatoires

Pour la première fois, des chercheurs révèlent que certaines personnes présentant un premier épisode de psychose ont des anticorps spécifiques dans leur sang. Les anticorps sont les mêmes que ceux connus pour provoquer une encéphalite ou une inflammation du cerveau. La découverte soulève la question de savoir si l'élimination de ces anticorps pourrait constituer un traitement efficace de la psychose, comme c'est le cas pour l'encéphalite.
Une personne dans un épisode psychotique peut éprouver de l'anxiété, une dépression, un sommeil perturbé, un manque de motivation et un retrait social.

Les chercheurs - dirigés par Belinda R. Lennox, professeur au département de psychiatrie de l’Université d’Oxford au Royaume-Uni - rapportent leurs conclusions dans The Lancet Psychiatry.

La psychose est une condition qui affecte l'esprit, où il y a une perte de contact avec la réalité. Les pensées, les sentiments et les perceptions sont perturbés au point où il devient difficile de faire la différence entre ce qui est réel et ce qui ne l’est pas.

Les symptômes de la psychose comprennent de fausses croyances ou des idées délirantes et des hallucinations - voir et entendre des choses que les autres ne voient pas. Les autres symptômes incluent un comportement inapproprié et un discours incohérent. Devenir malade de cette façon s'appelle un épisode psychotique.

Une personne dans un épisode psychotique peut également ressentir de l'anxiété, une dépression, un sommeil perturbé, un manque de motivation et un retrait social. Ils peuvent avoir des difficultés à fonctionner.

Il n'y a pas de cause spécifique de psychose. Cela peut être un symptôme de maladies mentales telles que la schizophrénie ou le trouble bipolaire. Les autres causes incluent la privation de sommeil, certaines conditions médicales, certains médicaments sur ordonnance et l'abus d'alcool, de marijuana ou d'autres drogues.

La nouvelle étude montre que certains anticorps sont présents dans le sang d'une minorité significative de personnes présentant un premier épisode de psychose.

Les anticorps sont les mêmes que ceux qui provoquent une encéphalite - une inflammation du cerveau qui met la vie en danger - et incluent certains qui agissent contre une protéine de cellules neurales ou neurales appelée récepteur NMDA (NMDAR).

Les anticorps contre NMDAR 'pourraient être pertinents' à la psychose

Des études antérieures ont déjà alimenté les discussions sur le rôle que pourraient jouer les anticorps ciblant les protéines neurales dans la psychose. Par exemple, une étude rapportée en 2015 chez des enfants ayant eu leur premier épisode de psychose a également trouvé des liens avec une réponse immunitaire au NMDAR.

Faits saillants sur la psychose
  • Aux États-Unis, on estime que 3% des personnes connaîtront une psychose à un moment de leur vie
  • Environ 100 000 adolescents et jeunes adultes américains subissent un premier épisode psychotique chaque année
  • Beaucoup de personnes qui reçoivent un traitement précoce n'ont jamais un autre épisode psychotique.

En savoir plus sur la psychose

Pour leur étude, le professeur Lennox et ses collègues ont recruté 228 personnes atteintes d'un premier épisode de psychose dans les services d'intervention précoce dans la psychose de toute l'Angleterre. Les patients ont donné des échantillons de sang dans les 6 premières semaines de traitement. Les chercheurs ont également testé des échantillons provenant d'un groupe de comparaison de personnes en bonne santé - les contrôles.

Les résultats ont montré que sept patients (3%) avaient des anticorps NMDAR, contre aucun des contrôles.

Les autres anticorps ne différaient pas entre les groupes. Il n'y avait pas de différence dans les symptômes ou l'évolution de la psychose entre les patients avec les anticorps NMDAR et ceux sans.

Les chercheurs concluent que: "Certains patients présentant un premier épisode psychotique avaient des anticorps contre le NMDAR qui pourraient être pertinents pour leur maladie, mais ne différaient pas des patients sans anticorps NMDAR présentant des caractéristiques cliniques."

La professeure Lennox et son équipe ont traité avec succès un certain nombre de patients atteints de psychose qui ont été testés positifs pour ces anticorps. Ils ont utilisé une immunothérapie expérimentale qui cible les anticorps.

L'une des patientes, appelée Sarah, dit qu'elle récupère maintenant tout son fonctionnement antérieur après deux perfusions de médicaments immunitaires.

Sarah a reçu le traitement 3 ans après un «épisode psychotique dévastateur» qui lui a causé des problèmes de mémoire, de sommeil, de température et de contrôle émotionnel. "Mon humeur changeait complètement", dit-elle, "passer des hallucinations et de l'insomnie à dormir toute la journée et devenir gravement déprimée."

"La prochaine étape importante de cette étude consiste à déterminer si le retrait des anticorps traitera la psychose de la même manière que celle utilisée actuellement pour l'encéphalite. Pour ce faire, l'équipe de recherche lance un essai contrôlé randomisé du traitement immunitaire chez les personnes atteintes de psychose. et anticorps à partir de 2017. "

Prof. Belinda R. Lennox

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