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La maladie de Raynaud est probablement sous-estimée en tant qu'effet secondaire du médicament
Un examen des études publiées a identifié 12 classes de médicaments susceptibles de provoquer la maladie de Raynaud, une maladie caractérisée par la contraction de petites artères qui alimentent la peau en réaction au froid. Il suggère que la condition peut être plus fréquente comme effet secondaire du médicament que ce que l'on pensait auparavant.
Les examinateurs ont identifié 12 classes de médicaments pouvant donner lieu à la maladie de Raynaud - une affection qui affecte les extrémités, comme les doigts, provoquant des engourdissements et des douleurs en réponse au froid.
Reporting dans le British Journal of Clinical PharmacologyLes auteurs expliquent également comment ils ont identifié divers mécanismes sous-jacents à travers lesquels les différents médicaments conduisent à la maladie de Raynaud, également connue sous le nom de phénomène de Raynaud ou syndrome de Raynaud.
L'auteur principal, le Dr Charles Khouri, du centre hospitalier universitaire de Grenoble en France, déclare:
"Au-delà des chimiothérapies et des bêta-bloquants, bien connus pour induire le phénomène de Raynaud, des idées émergent actuellement d'une grande variété de classes de médicaments grâce à de nouvelles voies physiopathologiques."
La maladie de Raynaud est un trouble qui affecte les vaisseaux sanguins cutanés, principalement dans les doigts et les orteils. Les vaisseaux sanguins se rétrécissent plus que la normale en réponse aux températures froides ou au stress. Le flux sanguin bloqué peut provoquer des engourdissements et des douleurs.
Il existe deux types de maladie de Raynaud: primaire et secondaire. La maladie primaire de Raynaud est la forme la plus courante et se produit seule; il est plus fréquent chez les femmes et les personnes vivant dans des endroits froids.
La forme secondaire de la maladie de Raynaud se produit avec un autre problème de santé ou en réaction à la drogue. Cela peut également affecter les travailleurs qui utilisent des équipements vibrants tels que les marteaux-piqueurs ou qui sont exposés à certains produits chimiques.
"Variété de mécanismes sous-jacents"
Les auteurs expliquent que la maladie de Raynaud d'origine médicamenteuse a longtemps été associée à l'utilisation de certains médicaments, tels que les médicaments de chimiothérapie utilisés dans le traitement du cancer ou les bêta-bloquants utilisés pour traiter l'angine, l'insuffisance cardiaque et l'hypertension.
Faits saillants sur la maladie de Raynaud- Les personnes de tous âges peuvent avoir la maladie de Raynaud
- Il peut courir dans les familles, mais plus de recherche est nécessaire
- La condition est assez facile à diagnostiquer avec des tests simples.
En savoir plus sur la maladie de Raynaud
Cependant, le Dr Khouri et ses collègues notent que les preuves concernant la maladie de Raynaud induite par les médicaments ne sont pas claires, avec la confusion entourant l'effet de chaque médicament et le mécanisme sous-jacent. De plus, de nouvelles informations émanent de groupes individuels et de petits groupes de cas.
À ce titre, ils ont mené une revue systématique des articles publiés depuis 1946 en anglais et en français.
Ils ont identifié 12 classes de médicaments responsables de la maladie de Raynaud, avec une "variété de mécanismes sous-jacents tels qu'une activation sympathique accrue, une dysfonction endothéliale, une neurotoxicité ou une diminution de la déformabilité des globules rouges".
Les examinateurs notent que deux médicaments de chimiothérapie anticancéreuse - le cisplatine et la bléomycine - étaient les plus susceptibles d'être associés à la maladie de Raynaud, suivis par les bêta-bloquants.
Le cisplatine (noms de marque Platinol-AQ et Platinol) est utilisé dans le traitement des cancers de la vessie, des ovaires et des testicules. La bléomycine (Blenoxane) est utilisée pour traiter divers cancers, notamment le cancer du pénis, le cancer du col utérin et certains types de lymphome.
Les auteurs mentionnent également que des preuves plus récentes suggèrent "une implication possible des inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK), à travers un mécanisme inconnu".
Les ITK sont des médicaments qui empêchent la croissance des cellules cancéreuses en bloquant les enzymes. Il existe de nombreux types de TKI approuvés, ciblant différentes enzymes et utilisés pour traiter différents types de tumeurs.
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