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Que sont les nodules rhumatoïdes?
Table des matières
- Que sont les nodules rhumatoïdes?
- Les causes
- Facteurs de risque
- Traitement
- La prévention
Environ le quart des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde développent des nodules rhumatoïdes. Ils ne sont ni contagieux ni dangereux mais peuvent parfois être le signe d'une mauvaise gestion de l'arthrite.
Que sont les nodules rhumatoïdes?
Les nodules rhumatoïdes sont uniques à la polyarthrite rhumatoïde et surviennent près des articulations.
Les nodules rhumatoïdes sont une complication de la polyarthrite rhumatoïde, bien que toutes les personnes atteintes ne développent pas de nodules. On pense également que les facteurs génétiques influencent leur développement.
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune, ce qui signifie que le système immunitaire d'une personne s'attaque aux tissus sains de l'organisme. La polyarthrite rhumatoïde attaque les articulations saines, provoquant un gonflement, de la douleur et parfois des difficultés à bouger.
Au fil du temps, les articulations peuvent changer de forme, ce qui rend les mouvements douloureux. La plupart des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde présentent des symptômes des deux côtés du corps.
Les nodules rhumatoïdes sont des bosses fermes sous la peau. Ils ne changent pas de couleur et ne saignent pas et ne ressemblent pas aux autres bosses de la peau, comme les boutons. Au lieu de cela, ils ressemblent à des morceaux fermes et ronds.
Les nodules peuvent se regrouper en groupes ou apparaître seuls. Ils sont plus fréquents dans les zones telles que les mains, les talons et les coudes, mais toute partie du corps affectée par la polyarthrite rhumatoïde peut développer des nodules rhumatoïdes. Ils sont également communs aux points de pression.
Les nodules rhumatoïdes ne sont généralement pas douloureux, bien que la douleur soit possible. Chez certaines personnes, la peau des nodules est infectée ou développe des ulcères. Cela peut provoquer une douleur intense et nécessiter un traitement rapide.
Remèdes naturels pour la polyarthrite rhumatoïdeDécouvrez les remèdes naturels qui aident à soulager les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, y compris des étirements simples et un régime anti-inflammatoire.Lisez maintenantCertains nodules peuvent disparaître avec le temps, tandis que d'autres grandissent une fois qu'ils se sont établis. Il est impossible de prédire comment les nodules rhumatoïdes individuels vont changer.
Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde mal contrôlée ou avancée peuvent présenter un risque plus élevé de développer des nodules rhumatoïdes.
Les nodules rhumatoïdes peuvent également indiquer qu'une personne est à risque d'autres problèmes de santé. Les personnes atteintes de nodules rhumatoïdes sont plus vulnérables à la vascularite, une inflammation des vaisseaux sanguins qui peut être douloureuse et même mortelle.
Un médecin peut donc conseiller à une personne de surveiller soigneusement les nodules, même s'ils ne provoquent pas d'autres symptômes.
Les causes
La polyarthrite rhumatoïde est la principale cause des nodules rhumatoïdes, mais certaines personnes atteintes de cette maladie sont plus susceptibles aux nodules que d’autres. Les nodules rhumatoïdes sont également un signe d'inflammation et une activité accrue du système immunitaire.
Une protéine appelée facteur rhumatoïde semble être liée aux nodules rhumatoïdes et est produite par de nombreuses personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.
La plupart des personnes atteintes de nodules rhumatoïdes ont un résultat positif au test du facteur rhumatoïde, bien que toutes les personnes séropositives pour le facteur rhumatoïde ne développent pas de nodules.
Des niveaux élevés de facteur rhumatoïde peuvent constituer le facteur de risque le plus important pour les nodules rhumatoïdes. Environ 40% des personnes présentant des taux élevés de facteur rhumatoïde développent des nodules.
Facteurs de risque
Les nodules rhumatoïdes sont plus susceptibles de se développer en cas de traumatisme près d'un point de pression.
Les médecins ne comprennent toujours pas complètement les nodules rhumatoïdes et ne peuvent prédire qui les développera.
Certains facteurs de risque rendent les nodules rhumatoïdes plus probables. Ceux-ci inclus:
- Prendre du méthotrexate ou d'autres médicaments contre l'arthrite: Certaines personnes prenant du méthotrexate développent une affection appelée nodulose accélérée induite par le méthotrexate, qui provoque des nodules aux pieds, aux mains et aux oreilles.
- Traumatisme près d'un point de pressionLes personnes sont plus susceptibles de développer des nodules rhumatoïdes aux points de pression. Une coupure ou une ecchymose sur ces zones augmente la probabilité de développer un nodule rhumatoïde.
- Avoir une polyarthrite rhumatoïde sévèreLes personnes présentant des symptômes plus graves sont plus susceptibles de développer des nodules. Cela peut être dû au fait que les personnes atteintes d'un état avancé peuvent également présenter des taux élevés de facteur rhumatoïde.
- Fumeur: Certaines études suggèrent que les personnes qui fument pourraient être plus vulnérables au développement de nodules rhumatoïdes.
Traitement
À moins que les nodules rhumatoïdes ne causent de la douleur ou d'autres symptômes, ils n'ont généralement pas besoin de traitement. Au lieu de cela, l'objectif du traitement devrait être de gérer les symptômes de la maladie sous-jacente.
De nombreux traitements contre la polyarthrite rhumatoïde peuvent aider, notamment:
- Antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD) pour ralentir la progression de la polyarthrite rhumatoïde. Un groupe de DMARD appelés produits biologiques est particulièrement efficace. Certaines recherches suggèrent que le produit biologique appelé rituximab pourrait être le meilleur traitement des nodules.
- Thérapie physique pour conserver la mobilité et réduire la douleur.
- Les médicaments antidouleur, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
- Les médicaments stéroïdiens, tels que la prednisone. Les stéroïdes peuvent réduire l'inflammation qui cause la douleur et d'autres symptômes.
Les nodules qui sont douloureux ou présentent un problème cosmétique peuvent être enlevés chirurgicalement. Cependant, comme les nodules répondent généralement à d'autres traitements de l'arthrite, le risque de chirurgie peut dépasser les avantages de l'attente de leur traitement.
En outre, un médecin ne recommandera pas souvent l'ablation chirurgicale d'un nodule, car ces derniers reviennent fréquemment.
L'injection de nodules rhumatoïdes avec des stéroïdes peut améliorer les symptômes, mais cela comporte également des risques. Une injection crée une plaie qui peut être infectée.Les risques et les avantages peuvent être discutés avec un médecin, et quelqu'un ne devrait envisager d'injecter que lorsque les nodules sont douloureux ou réduisent la mobilité.
Les infections liées aux nodules rhumatoïdes nécessitent un traitement rapide, qui peut inclure des antibiotiques par voie intraveineuse ou orale. Dans certains cas, il peut être nécessaire de drainer une infection ou de retirer les nodules.
La prévention
Il peut être recommandé de cesser de fumer ou d’éviter de fumer pour prévenir les nodules rhumatoïdes.
Il est impossible de prévenir complètement les nodules rhumatoïdes chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Cependant, une prise en charge adéquate de la polyarthrite rhumatoïde peut aider. Pour prévenir les nodules rhumatoïdes, les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde devraient:
- quitter ou éviter de fumer
- prendre des médicaments comme prescrit
- signaler rapidement les symptômes nouveaux ou aggravés à un médecin
- apporter des changements à son mode de vie pour accroître sa mobilité
En gérant bien la polyarthrite rhumatoïde, les gens peuvent aider à éliminer les nodules rhumatoïdes et certains des autres symptômes de la maladie.
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