Augmentation du nombre d'adolescents ayant reçu des antipsychotiques

Selon une étude menée chez des jeunes adultes et des adolescents, on a prescrit des quantités croissantes de médicaments antipsychotiques. JAMA Psychiatrie.
Le comportement lié à l'âge était ciblé avec des médicaments conçus pour des conditions psychotiques.

Les enfants âgés de 13 à 18 ans ont reçu davantage de médicaments entre 2006 et 2010, mais pas les enfants de moins de 12 ans.

Ces prescriptions concernaient des traitements autorisés pour des troubles mentaux impliquant une psychose - mais la plupart des visites de bureau par groupe d'âge ne comprenaient aucun de ces diagnostics cliniques.

Les essais cliniques confirment l'efficacité de plusieurs antipsychotiques pour la manie bipolaire chez l'enfant et l'adolescent, la schizophrénie chez l'adolescent et l'irritabilité associée à l'autisme.

Dr. Mark Olfson, de Columbia University, New York, et coauteurs disent:

Les jeunes sont plus susceptibles que les adultes aux effets néfastes des antipsychotiques et la prescription croissante de médicaments non homologués est «inquiétante», affirme un article éditorial accompagnant l'article dans le même numéro de la revue.

Les effets secondaires aigus et à long terme comprennent le gain de poids et les anomalies lipidiques et glucidiques, affirment le Dr Christoph Correll du système de santé juif de North Shore-Long Island, Glen Oaks, NY, et Joseph Blader, PhD, University of Texas Health Science Centre à San Antonio. Ils concluent:

"En tant que domaine, nous devons identifier avec précision les jeunes pour qui le traitement antipsychotique est vraiment nécessaire en épuisant d'abord les interventions à faible risque pour les jeunes sans psychose.

Enfin, si nécessaire, le traitement antipsychotique doit être aussi bref que possible et étroitement surveillé. "

Les auteurs de l'étude concluent:

"Chez les adolescents et les jeunes adultes, période de développement à haut risque d'apparition de troubles psychotiques, l'utilisation des antipsychotiques a augmenté entre 2006 et 2010.

"Les responsables des politiques cliniques ont la possibilité de promouvoir l'amélioration de la qualité et de l'innocuité des médicaments antipsychotiques chez les jeunes grâce à des mesures de qualité, à la formation des médecins, aux modèles de consultation en psychiatrie des enfants et des adolescents par téléphone et Internet et à un meilleur accès à des solutions alternatives traitements psychosociaux. "

Données de prescription

Pour parvenir à leurs conclusions, les chercheurs ont analysé les données de prescription d'antipsychotiques à partir d'une base de données représentant près des deux tiers des pharmacies de détail aux États-Unis.

À l'échelle nationale en 2010, il y avait environ:

• 270 000 ordonnances antipsychotiques délivrées aux jeunes enfants
• 2,1 millions d'enfants plus âgés
• 2,8 millions aux adolescents
• 1,8 million aux jeunes adultes.

Les pourcentages de jeunes utilisant des antipsychotiques en 2006 et 2010 respectivement étaient:

• Pour les jeunes enfants entre 1 et 6 ans - 0,14% à 0,11%
• Pour les enfants plus âgés entre 7 et 12 ans - 0,85% à 0,80%
• Pour les adolescents entre 13 et 18 ans - 1,10% jusqu'à 1,19%
• Jeunes adultes entre 19 et 24 ans - 0,69% jusqu'à 0,84%.

Parmi les jeunes ayant présenté des troubles mentaux en 2009 traités par antipsychotiques, les diagnostics les plus courants étaient les troubles de l'attention / hyperactivité chez les jeunes enfants (52,5%), les enfants plus âgés (60,1%) et les adolescents (34,9%). jeunes adultes (34,5%).

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