Risque de crise cardiaque plus susceptible d'être hérité que le risque d'accident vasculaire cérébral

Bien que les deux groupes vivent dans des familles, les personnes sont plus susceptibles d'hériter d'un risque plus élevé de crise cardiaque que d'accident vasculaire cérébral, ont conclu des chercheurs dont les résultats devraient non seulement crise cardiaque et risque d'AVC. Vous pouvez lire leur rapport dans le premier numéro en ligne du 26 juillet Circulation: Génétique cardiovasculaire.
L'auteur principal, le Dr Peter M Rothwell, professeur de neurologie clinique à l'université britannique d'Oxford, et ses collègues ont examiné les antécédents familiaux d'infarctus du myocarde (infarctus ou infarctus), d'accident vasculaire cérébral et les facteurs de risque connexes chez les parents au premier degré. Il a dit aux médias:
"Nous avons constaté que l'association entre un de vos parents ayant une crise cardiaque et votre crise cardiaque était beaucoup plus forte que l'association entre votre parent ayant eu un accident vasculaire cérébral et votre accident vasculaire cérébral."
Il a déclaré que cela implique que la susceptibilité des personnes à une crise cardiaque est plus fortement héritée que la susceptibilité à un accident vasculaire cérébral.
En plus d'examiner les liens entre les patients et leurs parents, Rothwell et ses collègues ont examiné les liens entre les patients et leurs frères et s?urs et ont trouvé le même schéma: les antécédents familiaux étaient un facteur prédictif
Les chercheurs, qui travaillent à l'Unité de recherche sur la prévention des AVC de l'Université d'Oxford, ont entrepris l'étude parce qu'ils voulaient confirmer ce qu'ils soupçonnaient des travaux antérieurs: il existait une différence significative dans la prédisposition génétique entre les crises cardiaques et les AVC.
Rothwell a déclaré qu'ils avaient déjà constaté qu'une grande partie de l'héritabilité de l'AVC était liée à la génétique de l'hypertension artérielle, mais cela ne semblait pas être le cas pour les crises cardiaques.
Pour leur étude, ses collègues et lui ont utilisé des données provenant de 906 patients (604 hommes) ayant des problèmes cardiaques aigus et 1 015 patients (484 hommes) ayant souffert d’incidents cérébraux aigus ou d’attaques ischémiques transitoires (AIT ou mini-AVC). ).
Les patients ont été inclus dans l'étude Oxford Vascular Study (OXVASC), lancée en 2002, portant sur les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et autres événements vasculaires dans une partie de l'Oxfordshire où il existe un hôpital de plus de 91 000 personnes.
L'auteur principal, Amitava Banerjee, a déjà analysé les données d'OXVASC et a découvert que la prédisposition génétique à la fois aux crises cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux est importante pour la transmission mère-fille. Il a dit:
"Les antécédents familiaux de crises cardiaques et les antécédents familiaux d'accidents vasculaires cérébraux ont rarement été étudiés dans la même population."
Rothwell et ses collègues ont également constaté que:

• Parmi les patients souffrant de problèmes cardiaques aigus: 30% avaient un parent qui avait subi une crise cardiaque; 21% avaient au moins un frère ou une soeur qui avait subi une crise cardiaque; 7% avaient au moins deux frères et / ou soeurs ayant subi une crise cardiaque; et 5% avaient deux parents qui avaient subi une crise cardiaque.


• Parmi les patients ayant subi un AVC ou une AIT: 21% avaient un parent ayant subi un AVC; 2% avaient deux parents ayant subi un AVC; 8% avaient au moins un frère ou une soeur ayant subi un accident vasculaire cérébral; et 14% avaient au moins deux frères et / ou soeurs ayant subi un accident vasculaire cérébral.


• Le risque pour un patient de développer un problème cardiaque aigu était 6 fois plus élevé si les deux parents avaient subi une crise cardiaque et 1,5 fois plus élevé si un seul avait eu une crise cardiaque.


• Ceci comparé à la découverte que pour les accidents vasculaires cérébraux, les antécédents des parents ne faisaient pas beaucoup de différence pour le risque d'AVC d'un patient.

Ils ont conclu que:
"L'héritabilité des événements coronariens était supérieure à celle des événements cérébraux, de sorte que les IM étaient plus susceptibles de se regrouper dans les familles que ne l'étaient les AVC."
Rothwell a dit que si les autres pouvaient produire les mêmes résultats, les résultats suggèrent que la manière dont les médecins prévoient actuellement le risque de crise cardiaque ou d’AVC chez une personne en bonne santé doit être affinée et que l’utilisation des mêmes critères
"Actuellement, la plupart des modèles de risque regroupent les antécédents familiaux d'AVC et de crise cardiaque d'un patient. Nous devrions probablement modéliser les antécédents familiaux d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque séparément à l'avenir", a-t-il expliqué.
"La connaissance des facteurs génétiques dans les accidents vasculaires cérébraux est en retard sur celle des maladies coronariennes. La découverte que les gènes jouent un rôle significativement moindre dans les accidents vasculaires cérébraux pourrait signifier que les études génétiques sur les accidents vasculaires cérébraux pourraient ne pas être critiques pour le domaine."

"Regroupement Familial Relatif D'événements Ischémiques Cérébraux Vers Coronaires."
Amitava Banerjee, Louise E. Silver, Carl Heneghan, Sarah J. V. Welch, Ziyah Mehta, Adrian P. Banning et Peter M. Rothwell.
Circ Cardiovasc Genet publié en ligne le 26 juillet 2011 en tant que doi: 10.1161 / CIRCGENETICS.110.959114
Lien vers le résumé.
Source supplémentaire: AHA.
Rédigé par: Catharine Paddock, PhD