La dérivation gastrique de Roux-en-Y est meilleure que l'anneau gastrique pour une perte de poids rapide et sûre

Une étude publiée en ligne d'abord par Archives de chirurgie ont comparé l'efficacité de deux formes de traitement courantes pour la prise de poids excessive: le pontage gastrique de Roux-en-Y (RYGBP) et la bande gastrique (GB). Les chercheurs ont constaté que pour une perte de poids plus durable et plus rapide, RYGBP est la meilleure forme de traitement.
Sébastien Romy, M.D., du Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, à Lausanne, et ses collègues, font remarquer que même si la morbidité précoce est plus élevée chez les patients recevant RYGBP, les complications à long terme et les réopérations ont été nettement moins nombreuses que chez les patients GB.
Ils ont noté:

"A l'heure actuelle, le RYGBP semble clairement supérieur au GB lors du traitement de patients souffrant d'obésité morbide, qui doivent en être informés".

Le pourcentage de personnes souffrant d'obésité morbide a fortement augmenté au cours des deux dernières décennies. Une étude récente montre que le nombre de procédures bariatriques a considérablement augmenté, ayant plus que doublé entre 2003 et 2008. Parmi ces procédures, les États-Unis ont connu une augmentation beaucoup plus importante que le RYGBP. Cela est probablement dû aux campagnes de marketing et à l’idée que la GB est une procédure "simple et plus sûre".

L'étude a observé 442 patients, dont la moitié ont reçu un traitement par GB, tandis que l'autre moitié a reçu un traitement par RYGBP. Les deux groupes étaient équilibrés en fonction de l'âge, du sexe et de l'indice de masse corporelle (IMC). La période d'étude était de six ans et son taux de suivi était de 92,3%.
Les résultats obtenus après les six années ont montré que le pourcentage d'échecs (IMC supérieur à 35 ou renversement de la procédure / conversion) dans le groupe GB était de 48,3%, contre seulement 12,3% dans le groupe RYGBP. Les membres du groupe GB étaient également plus susceptibles de faire face à des réopérations (26,7% contre 12,7%) et à des complications à long terme (41,6% contre 19%).
En ce qui concerne le traitement d'autres comorbidités - autres maladies existantes chez les patients -, RYBGP s'est également avéré plus efficace. Les taux de cholestérol chez ceux qui ont reçu de la GB restent inchangés, mais ceux qui ont reçu RYBGP ont connu une diminution notable. Le profil lipidique des patients après RYGBP était "significativement meilleur" après cinq ans que celui des patients du groupe GB, ainsi que la glycémie moyenne à jeun inférieure.

Les chercheurs notent:
"Sur la base de nos résultats et de l'analyse de la littérature, nous concluons que RYGBP permet une perte de poids meilleure, plus rapide et plus durable, entraînant une meilleure correction des comorbidités que le GB"
Ils commentent la nécessité d'une étude plus large avec un suivi plus long pour confirmer leurs conclusions.
Écrit par Joseph Nordqvist