Infection diarrhéique grave chez les enfants liée aux antibiotiques

Une nouvelle étude réalisée par les centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) révèle que la plupart des cas de diarrhée grave - et potentiellement mortelle - chez les enfants, causés par Clostridium difficile Une infection contractée en dehors de l'hôpital survient chez ceux qui ont récemment pris des antibiotiques prescrits.

La CDC exhorte les médecins à améliorer la prescription d'antibiotiques pour protéger la santé des enfants américains.

Le directeur du CDC, le Dr Tom Frieden, a déclaré:

"Lorsque les antibiotiques sont prescrits de manière incorrecte, nos enfants sont inutilement exposés à des problèmes de santé, y compris C. difficile infection et infections dangereuses résistantes aux antibiotiques. "

L'étude est publiée dans la revue Pédiatrie.

L'intestin humain moyen abrite plus de mille espèces de microbes. Gardés dans le bon équilibre, ces micro-organismes ne nuisent pas et les "amis" aident même avec des processus vitaux comme la digestion et la protection de l'intestin.

Mais si l’équilibre de ces populations de microbes est perturbé - en prenant des antibiotiques, par exemple -, il existe un risque de perdre une protection vitale contre les bactéries bénéfiques. Ceci permet C. difficile se développer hors de contrôle et libérer des toxines qui attaquent et enflamment la muqueuse de l'intestin, provoquant une colite.

Bien que rare par rapport aux autres bactéries intestinales, C. difficile, est l'une des principales causes de diarrhée infectieuse aux États-Unis. Selon le CDC, la bactérie provoque au moins 250 000 infections chez les patients hospitalisés et 14 000 décès chaque année chez les enfants et les adultes aux États-Unis. Les niveaux d'infection n'ont jamais été aussi élevés qu'ils ne le sont actuellement.

Le plus grand facteur de risque pour le développement C. difficile les infections chez les enfants et les adultes prennent des antibiotiques. Les médicaments éliminent les bactéries bénéfiques qui protègent contre les infections et il peut falloir des semaines - voire des mois - pour que les patients reviennent, ce qui les rend vulnérables aux infections en C. difficile ramassés sur des surfaces contaminées ou répartis entre les mains d'un fournisseur de soins de santé.

Chez les enfants ayant acquis une communauté C. difficile, 73% avaient récemment pris des antibiotiques

Les premières estimations du CDC suggèrent que 17 000 enfants âgés de 1 à 17 ans sont infectés par la bactérie chaque année aux États-Unis.

Dans leur nouvelle étude, les enquêteurs du CDC ont constaté que 71% des cas de C. difficile identifiées chez les enfants n'étaient pas liées à être à l'hôpital - ils ont été acquis dans la communauté. Ce n'est pas le cas pour les adultes, où les deux tiers de l'infection sont liés à des séjours à l'hôpital.

Des entretiens avec les parents d’enfants ayant acquis C. difficile infection dans la communauté, les enquêteurs ont constaté que 73% des enfants prenaient des antibiotiques prescrits en ambulatoire, comme un cabinet médical, au cours des 12 semaines précédant l'infection.

La plupart de ces enfants ont reçu des antibiotiques pour traiter les infections des oreilles, des sinus et des voies respiratoires supérieures.

Les parents doivent cesser de demander aux médecins de donner des antibiotiques à leurs enfants

La CDC indique que la recherche montre qu'au moins la moitié de tous les antibiotiques prescrits dans les cabinets médicaux pour traiter les enfants sont des infections respiratoires, dont la plupart ne nécessitent pas d'antibiotiques.

Bien qu'il y ait eu des améliorations dans la prescription d'antibiotiques pour les infections respiratoires aiguës chez les enfants, il faut faire plus, dit l'agence fédérale, exhortant les parents à éviter de demander aux médecins de prescrire des antibiotiques à leurs enfants et aux médecins de suivre les directives de prescription.

Le Dr Lauri Hicks, directrice du programme Get Smart: Know When Antibiotics Work du CDC, a déclaré:

"En tant que médecin et mère, je sais combien il est difficile de voir votre enfant souffrir d’une infection des oreilles. Les antibiotiques ne sont pas toujours la solution. J'invite les parents à travailler avec le médecin de leur enfant pour trouver le meilleur traitement la maladie, qui ne fait que soulager les symptômes. "

En juillet 2013, Nouvelles médicales aujourd'hui appris d'une étude britannique qui a révélé que l'eczéma peut être lié à l'utilisation d'antibiotiques chez les bébés. Signaler leurs conclusions dans le British Journal of DermatologyLes chercheurs suggèrent de donner aux enfants des antibiotiques dès leur plus jeune âge, ce qui pourrait augmenter de 40% leur risque de développer un eczéma.

Des somnifères en vente libre liés à la démence

Les chercheurs ont découvert un lien significatif entre la consommation élevée de médicaments anticholinergiques - notamment les somnifères populaires sans ordonnance et l’antihistaminique Benadryl (diphénhydramine) - et le risque accru de démence et de maladie d’Alzheimer chez les personnes âgées. De nombreux médicaments, y compris certains médicaments en vente libre populaires, ont de forts effets anticholinergiques.

(Health)

Le NHS devra être réformé d'ici cinq ans, au Royaume-Uni

Dans cinq ans, le NHS nécessitera une autre réforme, avertissent les éditeurs de trois grandes publications du secteur de la santé. En outre, ils demandent un débat public sur l'avenir du NHS afin de "sauver du bien" des réformes "dommageables" du gouvernement. Selon un deuxième rapport du BMJ, rejeter le projet de loi sur la santé et les services sociaux permettrait d’économiser plus de 1 milliard de livres en 2013.

(Health)