Qu'est-ce que la polyarthrite rhumatoïde séronégative?

Table des matières

1. Qu'est-ce que le facteur rhumatoïde?
2. Symptômes
3. Tests et diagnostic
4. Traitement

La polyarthrite rhumatoïde séronégative est l'un des deux types de polyarthrite rhumatoïde, une maladie auto-immune qui cause de la douleur, un gonflement et une raideur aux articulations.

L'autre forme de polyarthrite rhumatoïde (PR) la plus courante est la PR séropositive.

La PR séronégative est la moins fréquente des deux types de PR et ne possède pas les mêmes marqueurs qui caractérisent habituellement la condition. Ces marqueurs, qui se trouvent dans le sang, sont des anticorps anti-peptide cyclique citrulliné (anti-CCP) ou un facteur rhumatoïde.

Qu'est-ce que le facteur rhumatoïde?

Le facteur rhumatoïde est une protéine produite par le système immunitaire qui peut attaquer les tissus sains du corps. Comme les personnes en bonne santé ne produisent pas normalement de facteur rhumatoïde, la présence de cette protéine dans le sang peut indiquer qu'une personne peut avoir une maladie auto-immune.

Des articulations raides et des douleurs articulaires le matin peuvent indiquer la présence d'un facteur rhumatoïde.

Outre la PR, les conditions associées au facteur rhumatoïde comprennent:

• Le syndrome de Sjogren
• Infection chronique
• Cicatrisation du foie
• Protéines anormales dans le sang
• Une maladie musculaire inflammatoire appelée dermatomyosite
• Maladie pulmonaire inflammatoire
• Maladie conjonctive mixte
• Lupus
• Cancer

Bien que cela soit très rare, certaines personnes sans aucun problème médical produisent une petite quantité de facteur rhumatoïde, mais les médecins ne comprennent pas encore pourquoi.

Un médecin peut recommander un test sanguin pour déterminer la présence d'un facteur rhumatoïde si une personne présente l'un des symptômes suivants:

• Raideur des articulations
• Douleurs articulaires le matin
• Nodules sous la peau
• Perte de cartilage
• Chaleur et gonflement des articulations

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Symptômes

Une PR séronégative peut être diagnostiquée lorsque les symptômes sont symétriques des deux côtés du corps.

Pour être diagnostiqué avec une PR séronégative, une personne doit ressentir des symptômes tels que douleur, sensibilité, gonflement et rougeur de plusieurs articulations.

Les symptômes doivent également être symétriques, ce qui signifie que les symptômes apparaissent de la même manière des deux côtés du corps.

Les autres symptômes peuvent inclure une raideur matinale qui dure plus de 30 minutes, une fatigue et une rougeur des yeux.

Certains experts pensent que les personnes atteintes de PR séropositive présentent des symptômes plus graves que les personnes atteintes de PR séronégative. Cependant, certaines études ont montré qu'il y avait peu de différence entre les deux types de PR en termes de sévérité des symptômes.

Tests et diagnostic

Bien que les analyses de sang puissent déterminer la présence d'un facteur rhumatoïde dans le sang d'un patient, il est difficile de diagnostiquer une PR séronégative. Cela est dû au manque d'anticorps habituels qui indiquent une PR séropositive.

Cependant, si une personne présente de forts symptômes généralement associés à la polyarthrite rhumatoïde, tels que les mêmes douleurs articulaires des deux côtés du corps et une inflammation dans plusieurs articulations, un médecin peut recommander une radiographie. Les résultats des radiographies peuvent indiquer au médecin si l'érosion et les lésions osseuses et cartilagineuses sont des symptômes typiques de la PR.

Quelles autres conditions sont associées à la PR séronégative?

Les personnes atteintes de PR ont un risque accru de développer d'autres maladies chroniques. Ces maladies comprennent le syndrome de Sjögren, le psoriasis, le syndrome de Felty, le lupus et l'anémie.

Traitement

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être utilisés pour traiter les symptômes de la PR séronégative pendant les poussées, mais ils n'affectent pas l'évolution de la maladie. Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, tels que le méthotrexate, sont souvent prescrits pour commencer. Les médecins prescrivent souvent aussi des stéroïdes pour maîtriser l'inflammation.

Les DMARD limitent le système immunitaire et aident à préserver les articulations en bloquant l'inflammation qui peut détruire lentement le tissu articulaire chez les personnes atteintes de PR.

Avant de prescrire des traitements de fond, le médecin procédera à une radiographie et à des tests sanguins afin de pouvoir surveiller à la fois la gravité de l'état du patient et les effets secondaires éventuels.

Cela prend généralement quelques mois pour que les effets des traitements de fond disparaissent. Le médecin peut prescrire des AINS ou des corticostéroïdes entre-temps pour aider à soulager la douleur et l'inflammation.

Si les traitements de fond ne fonctionnent pas pour une personne, un médecin peut prescrire des médicaments qui agissent sur le système immunitaire de différentes manières. Un exemple de ce type de médicament est le rituximab, qui agit spécifiquement sur les cellules B, l'une des nombreuses parties du système immunitaire.

Quel est l'impact de l'alimentation?

La Fondation de l'arthrite suggère que la consommation de certains aliments peut aider à gérer les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde devraient consulter leur médecin avant de mettre en place des régimes spéciaux.

Le meilleur régime alimentaire pour une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde devrait inclure de nombreux aliments à base de plantes. Environ deux tiers du régime alimentaire devraient provenir de fruits, de légumes et de grains entiers, qui contribueraient tous à réduire l'inflammation. Les sources maigres de protéines et les produits laitiers à faible teneur en matières grasses devraient constituer l’autre tiers de l’alimentation.

Le régime méditerranéen a été recommandé comme un bon régime pour les personnes souffrant d'arthrite.

Les propriétés anti-inflammatoires des acides gras oméga-3 de l'huile de poisson se sont avérées atténuer la douleur et la raideur des articulations sensibles. En conséquence, les experts recommandent d’inclure les poissons d’eau froide, tels que le hareng, le saumon et le thon dans leur régime alimentaire.

Une personne atteinte de PR doit éviter les acides gras oméga-6 provenant des huiles de maïs, de carthame, de soja et de tournesol, car ils peuvent augmenter le risque d'inflammation des articulations et d'obésité.

Parmi les aliments associés à l'inflammation, mentionnons les hamburgers, le poulet et les viandes grillées ou frites à haute température.

Les experts recommandent le régime méditerranéen comme moyen simple pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde de parvenir à un régime alimentaire sain et équilibré comprenant la bonne quantité d'acides gras oméga-3, de fruits, de légumes et de grains entiers.