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Les femmes atteintes d'un cancer du sein non invasif vivent aussi longtemps que les autres femmes
Le carcinome canalaire in situ est une forme non invasive de cancer du sein. Bien que la maladie ne menace pas la vie en soi, elle peut augmenter les chances de développer une forme invasive de cancer du sein plus tard dans la vie. Cependant, une nouvelle étude suggère que les femmes qui ont été traitées pour un carcinome canalaire in situ continuent à vivre aussi longtemps que les autres femmes.
De nouvelles recherches suggèrent que les patients DCIS sont censés vivre aussi longtemps que la population féminine générale.
Selon l'American Cancer Society, le carcinome canalaire in situ (DCIS) représente environ un cancer du sein nouvellement diagnostiqué sur cinq.
Le DCIS se trouve dans les canaux lactifères du sein et est jugé «non invasif» car il ne se propage pas au reste du corps.
Toutefois, il existe un risque que le CCIS se transforme en une forme invasive de cancer du sein - actuellement estimée à moins de 30% - ce qui explique pourquoi la maladie est généralement traitée par chirurgie ou une combinaison de chirurgie et de radiothérapie.
Une nouvelle étude présentée au congrès européen sur le cancer 2017 (ECCO) suggère que les femmes âgées de 50 ans et plus qui ont été diagnostiquées et traitées pour le CCIS ont tendance à vivre plus longtemps que les femmes dans la population générale.
L'étude a été réalisée par une équipe de chercheurs du Netherlands Cancer Institute d'Amsterdam et dirigée par le Dr Jelle Wesseling, une pathologiste du sein. Les résultats ont été présentés au congrès par le Dr Lotte Elshof, médecin chercheur et épidémiologiste au Netherlands Cancer Institute, et le premier auteur de l'étude.
Les patients du CCIS présentent un risque plus faible de mortalité toutes causes confondues que la population générale
Le Dr Wesseling et son équipe ont étudié les données cliniques sur près de 10 000 femmes traitées pour une DCIS avec une chirurgie, une radiothérapie ou les deux. Les chercheurs ont suivi les femmes entre 1989 et 2004.
Les scientifiques ont comparé la mortalité par cause dans cette cohorte aux taux de mortalité attendus dans la population féminine générale en calculant des ratios de mortalité standardisés.
Au cours de la période de suivi, 1 429 décès sont survenus. Parmi ceux-ci, 368 décès ont été causés par une maladie cardiovasculaire et 284 par un cancer du sein.
Dans l'ensemble, les participants à l'étude présentaient un risque considérablement plus faible de mortalité toutes causes confondues, comparativement à la population générale. Spécifiquement, les femmes âgées de 50 ans et plus qui avaient été traitées pour le CCIS avaient un risque de décès de 10% inférieur à celui de toutes les causes, par rapport à la population générale.
Les anciens patients atteints de CCIS avaient moins de risques de mourir de troubles circulatoires, digestifs et respiratoires, ainsi que de troubles mentaux et comportementaux. En outre, ils risquaient moins de mourir de maladies endocriniennes, métaboliques et nutritionnelles, ainsi que de cancers du poumon et de l'appareil génito-urinaire.
Cependant, l'étude a également révélé qu'après 10 ans, les patients atteints de DCIS avaient un risque légèrement plus élevé de mourir du cancer du sein que la population féminine en général. À 10 ans, ce risque était d'environ 2,5% et, 15 ans après le diagnostic de la DCIS, il était passé à 3,9%.
Résultats pour rassurer les femmes diagnostiquées avec le CCIS
Les auteurs suggèrent que leurs résultats devraient rassurer les femmes sur le fait que le diagnostic et le traitement du DCIS n'augmentent pas le risque de mortalité.
"Le diagnostic de DCIS peut être extrêmement pénible, et les recherches indiquent que de nombreuses femmes surestiment les risques encourus et sont confuses au sujet du traitement. Cette étude devrait rassurer qu'un diagnostic de CCIS ne fait pas augmenter le risque de décès."
Dr. Lotte Elshof
Philip Poortmans, président élu de l'ECCO et chef du département de radio-oncologie du centre médical de l'université Radboud à Nijmegen, aux Pays-Bas, compte également parmi:
"Le carcinome canalaire in situ peut être un diagnostic inquiétant et déroutant pour de nombreuses femmes, notamment en raison du mot" carcinome "", explique le professeur Poortmans. "Bien que ce traitement doive être clairement différent du cancer du sein, il peut évoluer vers un cancer du sein […] De plus, ces traitements peuvent avoir des effets secondaires […] susceptibles d'être en vie 10 ans après le diagnostic en tant que personnes de la population générale sans DCIS, ce qui est également rassurant quant aux risques potentiels d'effets secondaires. "
Cependant, le professeur Poortmans reconnaît également que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les raisons pour lesquelles le CCIS a tendance à évoluer vers le cancer du sein.
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