Tout ce que vous devez savoir sur la chirurgie des sinus

Table des matières

1. Qu'est-ce que la chirurgie des sinus?
2. Raisons de la chirurgie des sinus
3. Les types
4. Récupération
5. Des risques
6. Alternatives à la chirurgie

Les sinus sont des cavités à l'intérieur du crâne d'une personne situées autour des yeux et du nez et à l'avant du visage.

Ces cavités contribuent à alléger le crâne. Ils produisent également du mucus qui ajoute de l'humidité aux voies nasales. Le mucus fournit une couche protectrice qui aide à empêcher les particules indésirables, comme les polluants, la saleté et les organismes infectieux.

Les sinus sont bordés de cils, qui sont des cellules très fines ressemblant à des cheveux. Les cils aident à drainer le mucus à travers les passages des sinus et dans le nez.

Qu'est-ce que la chirurgie des sinus?

La chirurgie des sinus est une procédure qui vise à ouvrir les voies des sinus et à éliminer les blocages. Ceci est une option pour les personnes souffrant d'infections sinusales récurrentes et récurrentes, pour les personnes présentant une structure sinusale anormale ou une croissance anormale des sinus.

Un médecin tentera souvent d'autres traitements et procédures avant de recourir à la chirurgie. Si ceux-ci ne fonctionnent pas, la chirurgie peut être effectuée.

La chirurgie des sinus peut être faite avec peu d'inconfort. C'est une procédure brève qui présente peu de complications.

Raisons de la chirurgie des sinus

La sinusite est une infection des voies nasales qui peut causer de la pression, des maux de tête, un nez bouché et une congestion.

Le but de la chirurgie est de retirer tout ce qui bloque les voies de drainage des sinus. Cela peut inclure la suppression:

• morceaux d'os minces
• muqueuses
• polypes nasaux
• tissu gonflé ou endommagé
• tumeurs ou excroissances bloquant le passage nasal ou sinusal

Une personne peut avoir besoin d'une chirurgie des sinus pour traiter une variété de problèmes. Les raisons courantes incluent la sinusite et les polypes nasaux.

Sinusite

La sinusite est le gonflement des sinus ou des passages nasaux. On l'appelle parfois une infection des sinus. Une personne atteinte de sinusite peut présenter les symptômes suivants:

• pression autour du nez, des yeux ou du front
• un nez bouché
• drainage nasal épais et décoloré
• une toux
• congestion de la tête et maux de tête
• égouttement post-nasal de mauvais goût
• oreilles bloquées ou changements d'audition

Tout ce que vous devez savoir sur la sinusiteCliquez ici pour plus d'informations sur la sinusite, une cause clé de la chirurgie des sinus.Lisez maintenant

Polypes nasaux

Les polypes nasaux sont des gonflements de la muqueuse nasale à l'intérieur des voies nasales et des sinus. Ils peuvent varier en taille mais sont généralement en forme de larme.

De plus gros polypes ou grappes peuvent entraîner des problèmes respiratoires et affecter le sens de l'odorat. Ils peuvent également bloquer les sinus d'une personne et entraîner des infections.

Certaines personnes peuvent ne ressentir aucun symptôme des polypes nasaux. Cependant, les plus courants incluent:

• un nez bouché, entraînant des difficultés respiratoires
• un nez qui coule
• infections des sinus récidivantes
• sécrétions post-nasales
• une odeur ou un goût réduit
• douleur faciale
• maux de tête
• ronflement
• apnée du sommeil

Autres raisons

La chirurgie des sinus peut également être nécessaire en raison d'autres infections, de blocages en cours, de croissances anormales et d'autres problèmes provoquant une inflammation des voies nasales et des sinus.

Les types

Le type le plus courant de chirurgie des sinus est la chirurgie endoscopique des sinus. Cependant, d'autres procédures peuvent être effectuées.

Chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS)

FESS est réalisé avec un outil appelé endoscope. C'est un tube à fibre optique mince et lumineux. L'endoscope est inséré dans le nez pour atteindre les ouvertures des sinus.

Il existe plusieurs options différentes pour la chirurgie des sinus.

Des micro-télescopes et des instruments chirurgicaux peuvent ensuite être passés dans l'endoscope et utilisés pour effectuer la procédure. Le chirurgien utilisera ces outils pour éliminer les tissus obstructifs et autres blocages pour dégager les sinus.

Toute la procédure est effectuée par les narines et laisse peu ou pas de cicatrices. Un gonflement peut se produire, mais il disparaîtra assez rapidement.

Une personne qui subit cette intervention ne ressentira généralement qu'un léger inconfort pendant une courte période.

FESS peut être effectué fréquemment. Il peut également être effectué en ambulatoire.

Chirurgie guidée par l'image

La chirurgie endoscopique guidée par l'image est une procédure plus récente qui peut être recommandée pour les formes graves de blocages des sinus ou après des chirurgies de sinus antérieures.

En plus d'utiliser un endoscope, ce type de chirurgie utilise un système de cartographie quasi tridimensionnel pour montrer au chirurgien la position des instruments chirurgicaux. Ceci est fait en utilisant des scanners et des signaux infrarouges.

En utilisant ce guide, un chirurgien peut naviguer dans des passages sinusaux difficiles et éliminer les tissus et autres blocages avec précision.

Opération Caldwell-Luc

Cette procédure est moins courante et plus invasive. Il a tendance à être effectué lorsqu'il y a une croissance présente à l'intérieur de la cavité du sinus.

L'opération Caldwell-Luc vise à éliminer les excroissances et à améliorer le drainage des sinus. Il crée une voie entre le nez et la cavité sous l'?il appelée sinus maxillaire. Cette fenêtre facilite alors le drainage.

Le chirurgien fait une coupure dans la mâchoire supérieure, au-dessus d’une des deuxièmes molaires à l’intérieur de la bouche. Ils entrent alors dans la cavité sinusale par cette coupe. Cette chirurgie peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale.

Récupération

Après la chirurgie des sinus, une compresse nasale peut être utilisée. L'emballage nasal est l'insertion d'un matériau stérile en forme de gaze dans le passage nasal pour contrôler le saignement.

L'utilisation de l'emballage dépend du type de chirurgie effectuée. L'emballage peut être absorbable et se dissoudra avec le temps. Si l'emballage n'est pas absorbable, un médecin devra l'enlever.

Les périodes de récupération varient en fonction de la chirurgie pratiquée et d'autres facteurs tels que l'âge et la santé générale. Cependant, beaucoup de personnes ressentent très peu d'inconfort après une chirurgie des sinus. La plupart des individus peuvent rentrer chez eux le même jour que la chirurgie.

Selon l'étendue de la chirurgie, une personne peut recevoir des analgésiques sur ordonnance pendant la récupération. Après l'opération, il est courant de faire l'expérience:

• léger inconfort
• fatigue
• congestion nasale
• petites quantités de saignement

Les personnes devraient suivre de près les instructions de leur médecin concernant le suivi et prendre tous les médicaments prescrits. Ils peuvent avoir à modifier leur routine quotidienne pendant les deux premières semaines après la chirurgie.

Les médicaments courants prescrits après votre procédure comprennent souvent des rinçages salins, des stéroïdes et des antibiotiques.

Des risques

Les complications qui peuvent survenir pendant la chirurgie des sinus sont pour la plupart rares et comprennent les suivantes:

Saignement

Le saignement après la chirurgie a tendance à se produire dans les 24 premières heures. Cependant, cela peut parfois arriver plus tard, après des jours voire des semaines. Si un caillot se développe dans la partition osseuse entre les voies nasales, communément appelé le septum, il doit alors être enlevé.

Complications intracrâniennes

Le septum se fixe au toit du nez. Cette fine couche d'os peut être endommagée pendant la chirurgie des sinus. Cependant, c'est une complication très rare.

Le liquide cérébral peut s'infiltrer dans le nez et, dans les cas graves, entraîner une infection de la muqueuse du cerveau, comme la méningite. Bien que ce problème soit extrêmement rare, il est souvent identifié et réparé lors de la première intervention chirurgicale.

Bien que les lésions oculaires soient rares, la chirurgie peut provoquer des saignements ou des larmoiements.

Dommages à l'?il ou aux tissus environnants

Comme les sinus sont si proches des yeux, des saignements peuvent parfois se produire dans les yeux. Cela se produit lorsque la fine couche d'os qui sépare le sinus de l'?il est endommagée. Ceci est rare et, encore une fois, est généralement repéré et traité pendant la chirurgie.

Dans des cas extrêmement rares, une perte de vision et une cécité ont été rapportées. De rares cas de lésions musculaires déplaçant l'?il ont également été signalés, ce qui peut entraîner une double vision temporaire ou permanente.

D'autres cas peuvent entraîner un changement dans le fonctionnement des conduits lacrymaux, entraînant une déchirure excessive.

Changements à la voix d'une personne

Les sinus affectent la résonance de la voix d'une personne. Une complication de la chirurgie des sinus peut parfois entraîner un changement de la voix de quelqu'un.

Perte d'odeur ou de goût

Après la chirurgie des sinus, l'odorat d'une personne s'améliore généralement en raison du rétablissement du flux d'air. Cependant, il peut s'aggraver dans de rares cas, selon l'ampleur de l'enflure ou de l'infection. Ceci est souvent temporaire mais peut être prolongé.

Infection

Traiter les infections des sinus est la principale raison pour laquelle la chirurgie des sinus est effectuée. Une personne atteinte de sinusite peut développer d'autres infections dans cette région à la suite d'une intervention chirurgicale.

Cependant, cette complication est également possible si une personne ne subit pas une intervention chirurgicale pour une infection des sinus à long terme.

Problèmes nasaux

La chirurgie des sinus améliore généralement la circulation de l'air. Cependant, dans de rares cas, la chirurgie peut aggraver cette situation. De petites quantités de tissu cicatriciel peuvent également s'accumuler dans le passage nasal, ce qui nécessitera une autre procédure à éliminer.

Alternatives à la chirurgie

Avant de recourir à la chirurgie, un médecin tentera une variété d'autres traitements. Il existe une gamme de médicaments pouvant être délivrés, ainsi que d'autres procédures susceptibles d'améliorer les symptômes.

Ces autres traitements incluent:

• antibiotiques
• rinçage ou vaporisation de solution saline nasale
• décongestionnants nasaux
• vaporisateurs nasaux de stéroïdes
• stéroïdes oraux
• médicaments contre les allergies
• antihistaminiques