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L'apnée du sommeil "ne provoque pas de cancer"
Recherche publiée dans CMAJ constate - contrairement aux études précédentes - qu'il n'y a pas de lien entre l'apnée obstructive du sommeil et le développement du cancer.
Des recherches antérieures ont lié l'apnée du sommeil à la progression du cancer. Cependant, ces études n'incluaient qu'un petit nombre de participants et leurs mesures pouvaient être biaisées.
L'apnée obstructive du sommeil est un trouble respiratoire dans lequel les voies respiratoires se ferment à plusieurs reprises pendant que le patient dort, provoquant un sommeil fragmenté qui augmente le risque de divers autres problèmes de santé. Environ 18 millions d'Américains souffrent d'apnée du sommeil.
Certaines études antérieures ont lié l'apnée du sommeil à la progression du cancer. Cependant, ces études n'incluaient qu'un petit nombre de participants et leurs mesures pouvaient être biaisées.
La nouvelle étude portait sur 10 149 patients souffrant d’apnée du sommeil ayant participé à une étude sur le sommeil entre 1994 et 2010, et les chercheurs ont recoupé ces informations avec les bases de données administratives sur la santé de 1991 à 2013.
Au début de l'étude, 5,1% des participants avaient reçu un diagnostic de cancer. Les participants à l'étude ont été suivis pendant 7,8 ans en moyenne et, au cours de cette période de suivi, 6,5% des participants n'ayant pas eu de cancer au début de l'étude ont développé un cancer. Les cancers les plus courants dans l'étude étaient les cancers de la prostate, du sein, colorectal et du poumon.
Cependant, après avoir ajusté leurs résultats pour tenir compte de divers facteurs de risque de cancer, les chercheurs ont été incapables de trouver un lien de causalité entre l'apnée du sommeil et le cancer.
Bien que les chercheurs n'aient pas pu confirmer les conclusions d'études antérieures suggérant ce lien, ils ont trouvé une association entre la désaturation en oxygène - une diminution de l'oxygène dans le sang due à l'apnée du sommeil - et le développement du tabagisme. cancers.
"Les mécanismes ne sont toujours pas clairs", a déclaré l’auteur, la Dre Tetyana Kendzerska, de l’Institut des sciences de l’évaluation clinique et du Women's College Hospital de l’Université de Toronto au Canada. Nouvelles médicales aujourd'hui, "et les résultats obtenus à partir des analyses de sous-groupes doivent être interprétés avec prudence."
Elle a toutefois expliqué que certaines recherches ont montré que de faibles niveaux d'oxygène peuvent augmenter la progression du cancer:
"Dans des études expérimentales sur des animaux, il a été démontré que l'hypoxie (faible niveau d'oxygène) entraînait une croissance plus rapide des tumeurs en provoquant la croissance des vaisseaux sanguins et en empêchant la mort rapide des cellules cancéreuses, entraînant ainsi des métastases."
Pourquoi cette étude n'a-t-elle pas confirmé des recherches antérieures?
Les chercheurs notent que dans certaines études précédentes, les participants étaient plus âgés que les participants à cette étude, avec un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé et une apnée obstructive du sommeil plus sévère. développement du cancer.
D'autres études, entre-temps, avaient trop peu de participants pour fournir des preuves solides ou utiliser des mesures et des systèmes de classification peu fiables.
C'était une étude de grande envergure, qui comportait un long temps de suivi. Cependant, l’étude n’a pas été en mesure de recueillir des données sur le stade de cancer des participants et la gestion de leurs cancers, ce qui pourrait avoir affecté les résultats.
De plus, comme il y avait relativement peu de patients dans l'étude qui ont développé un cancer, les chercheurs n'ont pas pu examiner complètement comment les différents types de cancer peuvent être associés à l'apnée du sommeil.
MNT a demandé au Dr Kendzerska si son équipe était surprise par les résultats.
Elle répondit:
"Les preuves longitudinales sur cette relation sont très limitées et l'une des quatre études publiées avant la nôtre a également signalé un manque d'association. Le mécanisme d'une association n'est pas clair et seule l'hypoxémie chronique intermittente a été postulée comme un lien potentiel. n'ont pas été surpris par le manque d'association. "
Au début de cette année, nous avons présenté une autre étude publiée dans CMAJ que les personnes atteintes d'apnée du sommeil ont un risque plus élevé de pneumonie.
Et en 2013, MNT ont examiné une étude menée par des chercheurs de l'Université de Californie à Los Angeles, qui a révélé que l'apnée du sommeil pouvait accroître le risque de divers problèmes de santé chez les femmes en particulier.
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