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Vitesse indispensable à la survie des patients victimes d'un AVC
Selon une nouvelle étude publiée dans le journal, les patients ayant subi un AVC recevant un traitement thrombolytique plus tôt présentent un risque plus faible de mortalité à JAMA (Journal de l'American Medical Association).
En outre, plus le traitement est rapide, plus le taux de capacité de marche à la sortie est élevé.
Il a été prouvé que l'activateur du plasminogène tissulaire (tPA) intraveineux (IV) aidait les patients victimes d'AVC dans les 4,5 heures suivant l'apparition des symptômes.
Les auteurs ont écrit comme informations de base "les preuves disponibles suggèrent une forte influence du temps sur la thérapie sur l'ampleur de l'avantage du traitement."
Un accident vasculaire cérébral survient lorsque les cellules cérébrales meurent soudainement en raison d'un manque d'oxygène causé soit par une perturbation du flux sanguin, soit par une rupture d'une artère au cerveau. Après un AVC, le patient peut éprouver des problèmes de mémoire, une incapacité à parler et une paralysie.
Toutes les deux secondes, un accident vasculaire cérébral se produit quelque part dans le monde, c'est la principale cause de handicap acquis dans le monde entier.
En utilisant des techniques d'imagerie, les chercheurs ont constaté que tissu lésé irréversiblement dans l'ischémie cérébrale aiguë se développe avec le temps.
Les chercheurs ont expliqué:
"Cependant, des tailles d'échantillon modestes ont une caractérisation limitée de la mesure dans laquelle le début du traitement influe sur le résultat et la possibilité de généraliser les résultats à la pratique clinique est incertaine."
L'étude a été menée par Jeffrey L. Saver, M.D., de l'école de médecine David Geffen de l'UCLA, Los Angeles. L'équipe avait cherché à déterminer s'il pouvait y avoir un lien entre la durée du traitement par thrombolyse intraveineuse et les résultats chez les patients ayant subi un AVC.
L'étude a porté sur un total de 58 353 patients traités par tPA dans les 4,5 heures suivant un AVC ischémique aigu de 1 395 hôpitaux entre 2003 et 2012.
L'âge moyen des patients était de 72 ans.
La moyenne OTT (début à la durée du traitement) était de 2 heures et 24 minutes:
- Seulement 9,3% avaient un OTT de moins de 90 minutes
- 77,2% avaient un OTT compris entre 90 et 180 minutes
- 13,6% avaient un OTT compris entre 181 et 270 minutes
Au total, 19 491 personnes ont vécu et ont pu marcher à la sortie de l'hôpital et 22 541 ont été libérées à la maison. Les 5 142 autres sont décédés à l'hôpital et 2 873 ont présenté une hémorragie intracrânienne.
Pour chaque intervalle de 15 minutes plus rapide du traitement par tPA, les chercheurs ont identifié un risque plus faible de mortalité ou d'hémorragie intracrânienne symptomatique et une plus grande chance de pouvoir marcher au moment de la sortie.
Les patients traités dans les 90 minutes suivant l'apparition des symptômes étaient 26% moins susceptibles de mourir, comparativement à ceux qui ont reçu un traitement dans les 181-270 minutes suivant les symptômes.
Les auteurs ont conclu:
"Ces résultats appuient les efforts intensifs visant à accélérer la présentation des patients et à rationaliser les systèmes régionaux et hospitaliers de soins de l'AVC aigu afin de réduire les temps OTT."
Des chercheurs de Stanford ont publié une étude sur Accident vasculaire cérébral qui ont montré que le traitement par l'AMP peut être bénéfique aux patients ayant subi un AVC jusqu'à 4,5 heures après le début des symptômes.
Leur étude incluait un total de 1 622 patients admis à l'hôpital entre trois et 4,5 heures après le début de leurs symptômes, un traitement par tPA améliorant de 31% les chances d'un résultat favorable.
En conclusion, ces constatations souligner combien il est important pour un patient victime d'un AVC de recevoir un traitement aussi rapidement que possible.
Comment reconnaître un accident vasculaire cérébral
Il y a "cinq symptômes soudains et graves" - Si l'un de ces cinq symptômes est reconnu, composez immédiatement le 911 (UK: 999), quel que soit l'âge de la victime:- Engourdissement ou faiblesse soudaine du visage, du bras ou de la jambe d'un côté du corps.
- Confusion soudaine, difficulté à parler ou à comprendre.
- Du mal à voir d'un côté.
- Difficulté soudaine à marcher, vertige, perte de coordination ou d’équilibre.
- Céphalée soudaine et grave sans raison connue.
George S. Groman, MD, cardiologue et spécialiste en cardiologie du Maryland central, discute des facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral, des signes et des symptômes d'un accident vasculaire cérébral et de l'efficacité du traitement au tPA.
Écrit par Joseph Nordqvist
Qu'est-ce que la cardiomyopathie de Takotsubo?
Table des matières Qu'est-ce que c'est? Traitement Causes Symptômes Diagnostic La cardiomyopathie de Takotsubo est une maladie cardiaque temporaire provoquée par le stress. Il présente les mêmes symptômes qu'une crise cardiaque, mais il n'est causé par aucune maladie cardiovasculaire sous-jacente. Il est également connu sous le nom de cardiomyopathie de stress, de ballonnement apical ou de syndrome cardiaque brisé.
Les patients qui reçoivent des traitements fondés sur des preuves après un certain type de crise cardiaque ont un risque de décès inférieur à 30 jours et un an, des chercheurs suédois du rapport de l'Hôpital universitaire Karolinska dans le JAMA (Journal of American Medical Association). STEMI (infarctus du myocarde avec élévation du segment ST) - un schéma d'électrocardiogramme spécifique après une crise cardiaque - continue d'être un problème de santé majeur au niveau mondial, malgré des études récentes basées sur la population montrant une réduction des taux.
