Que faut-il savoir sur le cancer du poumon de stade 3?

1. Classification
2. Symptômes
3. Les traitements
4. Perspective
5. Développement

Le cancer du poumon de stade 3 est souvent décrit comme un cancer du poumon tardif, localement avancé ou avancé.

Il existe un certain nombre de différents types de cancer du poumon classés au stade 3. Les cancers du poumon peuvent être des cancers du poumon non à petites cellules (CPNPC) ou des cancers du poumon à petites cellules (CPPC). Les cancers du poumon de stade 3 sont en outre divisés en cancers de stade 3a et 3b en fonction de l'étendue et de la taille de la tumeur.

Environ un tiers des personnes atteintes d'un cancer du poumon ont un cancer du poumon de stade 3.

Classification

Alors que le cancer du poumon de stade 3 peut être décrit comme un cancer tardif ou avancé, divers facteurs se combinent pour déterminer le traitement et la récupération.

Les cancers du poumon sont classés sur une échelle de 1 à 4, en fonction de l'ampleur de la croissance et de la propagation du cancer. En règle générale, plus le chiffre est bas, plus les perspectives sont bonnes, mais les moyennes ne représentent pas des cas individuels.

De nombreux facteurs différents agissent ensemble pour influencer le diagnostic, le traitement et la récupération. Certains avec des cancers de plus grand nombre survivront à ceux dont le cancer est moins nombreux.

Certaines caractéristiques des cancers du poumon de stade 3 comprennent:

• une tumeur d'un diamètre de 3 centimètres ou plus
• une tumeur primitive qui s'est propagée aux ganglions lymphatiques
• une tumeur primaire qui s'est propagée à d'autres organes ou structures en dehors des poumons
• les ganglions lymphatiques ou les organes atteints sont du même côté du corps que la tumeur primaire

Les cancers du poumon au stade 3 sont en outre classés en fonction de leur statut de CBNPC ou de CPPC.

Les cas de CPNPC sont également classés à l'aide du système TNM, qui décrit la taille de la tumeur primitive, sa propagation aux ganglions lymphatiques et son éventuelle métastase à d'autres organes.

Une fois que le stade TNM a été déterminé, un médecin recueillera probablement plus d'informations pour mieux définir le cancer dans un processus appelé groupement par étapes.

Les cas de CPNPC sont également définis comme des cas cliniques, basés sur les résultats de tests tels que les biopsies, les scanners et la pathologie. Les tests prendront également en compte les découvertes chirurgicales et les résultats.

Les cas de CPPC sont classés comme limités ou avancés. Dans les cas de SCLC limités, les tumeurs et les ganglions lymphatiques atteints apparaissent dans un poumon et du même côté du corps. Dans les cas de CPPC avancés, la tumeur primitive s'est propagée davantage dans la poitrine ou dans d'autres organes.

Les cas de stade 3 de CBNPC et de CPPC sont tous deux décrits en 3a ou 3b en fonction de la taille, de la propagation et de la localisation des tumeurs impliquées. Les cas de 3b sont généralement plus graves que 3a, représentant un état plus avancé de la maladie. Les cancers du poumon de stade 3b partagent de nombreuses caractéristiques avec les cancers du poumon de stade 4.

Les cancers de stade 3a sont souvent considérés comme le moment où l'intervention chirurgicale devient extrêmement improbable.

Symptômes

Au moment où la maladie a atteint le stade 3, les symptômes sont généralement apparents. Cependant, les symptômes peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. La gravité des symptômes dépend également de l'emplacement, de la taille et du taux de croissance de la tumeur et du cancer.

Les symptômes du cancer du poumon de stade 3 comprennent:

• douleur dans la poitrine
• douleur lors de la respiration
• respiration sifflante
• son tourbillonnant ou aigu lors de l'inhalation ou de l'expiration
• toux persistante
• toux avec du sang
• sang dans la salive et le mucus
• enrouement ou voix altérée
• perte de poids imprévue
• perte d'appétit
• douleur ou difficulté à avaler
• fatigue
• mal de tête
• la faiblesse
• douleur osseuse pouvant augmenter au cours de la journée
• fièvre

De nombreux autres symptômes sont associés au traitement des cancers du poumon de stade 3. Les symptômes les plus courants sont la douleur, la nausée, les brûlures cutanées et la perte de cheveux et de poids.

Les traitements

La chimiothérapie est l'un des traitements les plus courants du cancer du poumon de stade 3.

La plupart des cas de cancer du poumon de stade 3 sont traités avec une combinaison de chimiothérapie, de radiothérapie et, si possible, de chirurgie.

Le plan de traitement pour chaque cas dépend du stade du cancer ainsi que de la santé globale du patient. Étant donné le stade avancé de la maladie, les personnes atteintes d'un cancer du poumon de stade 3 subissent souvent la forme de traitement la plus agressive possible.

L'âge, le sexe, les antécédents familiaux et les habitudes de vie peuvent également influencer le plan de traitement choisi.

Étant donné les piètres perspectives de la scène, le National Cancer Institute recommande à toutes les personnes atteintes d'un cancer du poumon de stade 3 d'envisager de participer à des essais cliniques visant à améliorer le traitement et à tester de nouveaux médicaments et méthodes.

On estime que 33% des cas de NSCLC de stade 3 et plus sont traités par une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie. Environ 18% sont traités par chimiothérapie seule et 15% par radiothérapie seule. Le traitement ciblé, le bevacizumab, est utilisé par 15% des personnes traitées par chimiothérapie.

La chirurgie n'est pas une option pour la majorité des cas de CPPC compte tenu de l'état avancé de la maladie. La chimiothérapie et la radiothérapie sont souvent utilisées pour des cas de SCLC limités. Les cas de SCLC extensifs sont traités par chimiothérapie seule.

Les options de traitement pour les cancers du poumon de stade 3a comprennent:

• chimiothérapie pour réduire la tumeur suivie d'une chirurgie
• rayonnement pour réduire la tumeur avant la chirurgie
• chirurgie suivie d'une chimiothérapie pour prévenir la réapparition
• intervention chirurgicale suivie de radiothérapie pour prévenir la réapparition
• chimiothérapie, radiothérapie ou les deux lorsque la chirurgie est impossible
• tests génétiques pour les cas de CPPC
• thérapies ciblées pour les soi-disant "mutations du conducteur"
• immunothérapie

Les options de traitement pour les cancers du poumon de stade 3b comprennent:

• chimiothérapie
• Radiothérapie
• thérapies ciblées similaires à celles du stade 3b
• chimiothérapie et radiothérapie en combinaison

La chirurgie n'est souvent pas une option compte tenu de l'ampleur de la croissance tumorale et des organes supplémentaires impliqués.

Les médecins et les professionnels de la santé peuvent recommander à une personne d'essayer des thérapies complémentaires parallèlement aux traitements conventionnels pour aider à atténuer les symptômes. Les thérapies complémentaires populaires incluent la massothérapie, l'hydrothérapie, le yoga, les techniques de relaxation et parfois les soins palliatifs.

Perspective

Selon l'American Cancer Society, le taux de survie estimé à 5 ans pour les cancers de stade 3 dépend de la forme et du type de cancer. Les cancers du poumon ont le taux de survie à cinq ans le plus bas de tous les cancers aux États-Unis, avec un taux estimé à 16,8%.

Les taux de survie à cinq ans pour les cancers du poumon de stade 3 sont les suivants:

• stade 3a NSCLC: 14 pour cent
• stade 3b NSCLC: 5 pour cent
• stade 3 SCLC: 8 pour cent

Les perspectives pour chaque cas sont uniques en fonction d'une série de facteurs et d'influences. Plus le cancer est pris et traité tôt, meilleures sont les perspectives. Les plans de traitement comportant des tumeurs enlevées chirurgicalement ou une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie ont les taux de survie les plus élevés.

Les personnes âgées et les personnes en mauvaise santé courent souvent un plus grand risque de mourir du cancer du poumon. Les femmes ont généralement de meilleures perspectives que les hommes. Les antécédents familiaux et les réactions aux traitements thérapeutiques ou aux médicaments peuvent également influer sur les résultats.

Développements

Actuellement, il n'existe aucun traitement définitif pour les cancers du poumon de stade 3. De nombreux cancers du poumon tardifs ou avancés reviendront même après avoir répondu aux traitements.

De nouveaux plans de traitement suggèrent de combiner les thérapies pour de meilleurs résultats. Une étude réalisée en 2013 a révélé que les thérapies combinées constituent le meilleur moyen de traiter les cancers du poumon au stade 3.

Les personnes âgées de 55 à 74 ans qui ont fumé 30 paquets par an ou plus présentent un risque accru de développer un cancer du poumon.

Un travail approfondi est également en cours pour établir des plans de traitement adaptés aux individus, aux stades et aux tumeurs.

Les directives de dépistage de l'American Cancer Society ont récemment été révisées après la conclusion de l'essai national de dépistage pulmonaire de l'Institut national du cancer.

Pour augmenter les taux de détection précoce, de nouvelles recommandations recommandent que les personnes à haut risque subissent un dépistage annuel par tomodensitométrie à faible dose.

Les personnes à haut risque sont généralement des personnes âgées de 55 à 74 ans ayant des antécédents de tabagisme sur une période de 30 ans, des fumeurs actuels ou de ceux qui ont cessé de fumer au cours des 15 dernières années.

Écrit par Jennifer Huizen