Les résultats de la transplantation de cellules souches «améliorés avec le nouveau régime de médicaments»

De nouvelles recherches suggèrent que les résultats pour les patients ayant subi une greffe de cellules souches provenant de donneurs non apparentés ou incompatibles pourraient être améliorés avec l'utilisation d'un médicament appelé bortézomib, également connu sous le nom de velcade. Ceci est selon une étude présentée à la réunion annuelle de l'American Society of Hematology.

Les greffes de cellules souches sont des traitements visant à soigner certains cancers de la moelle osseuse, tels que la leucémie, le lymphome et le myélome.

Le traitement implique de très fortes doses de chimiothérapie (myéloablation) ou de radiothérapie du corps entier pour éliminer la moelle osseuse et le système immunitaire des cellules cancéreuses.

Après ce processus, les cellules tuées sont remplacées par des cellules souches saines grâce à un goutte-à-goutte qui coule dans une veine. Ces cellules souches peuvent provenir du corps du patient ou d'un donneur, de préférence un frère ou une s?ur.

Selon des chercheurs de l'Institut du cancer Dana-Farber, qui ont mené l'étude, les cellules souches provenant de donneurs non apparentés ou incompatibles sont susceptibles d'entraîner une aggravation des résultats pour les patients après une transplantation.

Ces patients ont tendance à avoir un taux de mortalité plus élevé à la suite du traitement et sont plus susceptibles de souffrir d'une maladie du greffon contre l'hôte (GVHD). C'est une maladie dans laquelle les cellules transplantées attaquent le système immunitaire du receveur.

Selon les chercheurs, les receveurs de transplantations de donneurs non appariées ont un taux de GVHD sévère de 37%, un taux de mortalité lié au traitement de 1 an à 45% et un taux de survie global à 1 an de 43%.

Les receveurs de transplantations de donneurs non apparentés ont un taux de GVHD sévère de 28%, un taux de mortalité lié au traitement à un an de 36% et un taux de survie global à un an de 52%.

«Meilleurs résultats et survie accrue» avec le bortézomib

Mais dans un nouvel essai de phase II, les chercheurs ont cherché à utiliser le médicament bortézomib pour améliorer potentiellement les résultats chez les patients ayant subi une transplantation de cellules souches chez des donneurs non apparentés ou peu proches.

Le bortézomib est un médicament utilisé comme traitement du myélome multiple. En plus d'induire la mort des cellules cancéreuses, le médicament est connu pour améliorer certaines réponses immunitaires. Les chercheurs disent que cela suggère que le médicament pourrait être utile pour réduire la gravité de la GVHD.

Les enquêteurs ont recruté 34 patients atteints de cancers liés à la moelle osseuse ayant subi une transplantation de cellules souches myéloablatives.

Les patients ont reçu trois doses de bortézomib les premier, quatrième et septième jours suivant la transplantation, ainsi que les médicaments standard pour le GVHD - le tacrolimus et le méthotrexate.

Les résultats de l'étude ont révélé que le taux de GVHD chez les patients traités par le bortézomib n'était que de 12% 180 jours après la transplantation.

Deux ans après la transplantation, 8,8% des patients étaient décédés de la mortalité liée au traitement et 5,9% étaient décédés de la rechute. La survie globale à 2 ans après la transplantation était de 84%.

John Koreth, du Dana-Farber Cancer Institute et auteur principal de l’étude, commente ses conclusions:

"Ce régime semble améliorer non seulement la prévention de la GVHD, mais plus important encore, la survie globale et sans récidive chez les receveurs d'une greffe myéloablative dépourvue de donneurs jumelés appariés."

Les enquêteurs affirment qu'ils continuent à enquêter sur l'utilisation du bortézomib pour prévenir la GVH.

Nouvelles médicales aujourd'hui Récemment, a rapporté une étude suggérant que la désactivation d'un gène dans les cellules souches cancéreuses qui déclenchent le cancer du côlon pourrait empêcher les cellules de se renouveler, ouvrant de nouveaux traitements pour lutter contre le cancer.

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(Health)