Le stress et la dépression augmentent ensemble le risque de décès chez les patients souffrant de maladies cardiaques

Pour les patients atteints d'une maladie coronarienne, une combinaison de stress et de dépression grave peut augmenter considérablement le risque de crise cardiaque et de décès. Ceci est selon une nouvelle étude publiée dans Circulation: qualité cardiovasculaire et résultats - un journal de l'American Heart Association.
Les patients atteints d'une maladie coronarienne, qui sont à la fois très stressés et déprimés, risquent davantage de subir une crise cardiaque ou de mourir.

La cardiopathie coronarienne est le type de maladie cardiaque le plus répandu aux États-Unis, tuant plus de 370 000 Américains chaque année.

Des études antérieures ont montré que le stress et la dépression peuvent avoir des répercussions négatives sur la santé des patients atteints de coronaropathie. En novembre 2014, par exemple, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté une étude révélant que le stress émotionnel réduit la circulation sanguine chez les personnes atteintes d'une maladie coronarienne, en particulier chez les femmes.

Mais les chercheurs de cette dernière étude - dirigée par Carmela Alcántara, chercheur associé au centre médical de l’Université Columbia pour la santé cardiovasculaire comportementale à New York - disent que peu d’études ont évalué comment le stress et la dépression combinés affectent les patients coronariens.

Pour le découvrir, l'équipe a évalué 4 487 patients âgés de 45 ans et plus ayant reçu un diagnostic de maladie coronarienne. Tous les patients faisaient partie de l'étude REasons pour les différences géographiques et raciales dans les accidents vasculaires cérébraux (REGARDS).

Entre 2003 et 2007, les patients ont reçu des visites à domicile et ont été invités à remplir une série de questionnaires sur le stress et la dépression. Pour évaluer les niveaux de dépression, on a demandé aux patients à quelle fréquence ils se sentaient déprimés au cours de la semaine écoulée, s’ils s’étaient sentis tristes ou seuls et s’ils avaient eu des épisodes de pleurs.

Pour déterminer les niveaux de stress au cours du dernier mois, on a demandé aux patients à quelle fréquence ils se sentaient dépassés, à quelle fréquence ils étaient incapables de contrôler des facteurs importants dans leur vie, .

«Tempête parfaite» de stress, dépression augmentant le risque de crise cardiaque, décès de 48%

Au cours de la période de suivi moyenne de six ans, environ 6% des patients ont signalé des niveaux élevés de stress et de dépression. Durant cette période, il y a eu 1 337 décès ou crises cardiaques.

Par rapport aux patients ayant signalé de faibles niveaux de stress et de dépression, l'équipe a calculé que les patients présentant un niveau élevé de stress et de dépression étaient exposés à un risque accru de crise cardiaque ou de décès dans les deux ans et demi suivant leur première visite à domicile.

Cette constatation est restée la même après que les chercheurs ont pris en compte les facteurs démographiques, les antécédents médicaux, l'utilisation des médicaments et les comportements à risque des patients.

Les chercheurs affirment que le risque accru identifié était le plus fortement lié à la mort, mais des recherches plus poussées ont indiqué que ces décès étaient probablement liés au système cardiovasculaire, bien que des études supplémentaires soient nécessaires pour le confirmer.

Un risque accru de crise cardiaque et de décès n'a pas été observé chez les patients qui ont connu des niveaux élevés de stress ou de dépression. L'équipe affirme que cela valide la théorie de la "tempête psychosociale parfaite", en ce sens que le risque accru n'a été identifié que lorsque des niveaux élevés de stress et de dépression étaient présents.

Le mois dernier, une fonctionnalité Spotlight par MNT examiné certaines des autres façons dont le stress peut affecter notre santé.

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