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Des études lien pollution de l'air comme facteur de risque pour l'anxiété et de déclenchement d'accident vasculaire cérébral
La recherche de nouvelles questions sur les liens entre la santé mentale et la qualité de l'air a révélé une association entre les niveaux d'anxiété et les niveaux de pollution atmosphérique par les particules fines. Un deuxième article dans le même numéro de Le BMJ répond également à des questions plus établies sur les liens avec les AVC.
Une exposition plus récente à la pollution de l'air par les particules fines était liée à l'anxiété, tout comme la distance par rapport à une route principale.
En utilisant les informations recueillies lors de l’étude de 2004 sur la santé des infirmières, les chercheurs ont observé un lien avec l’anxiété d’une estimation de l’exposition à la pollution atmosphérique chez les 71 271 femmes.
La proximité résidentielle d'une route principale et les expositions moyennes passées à des particules fines et grossières ont été modélisées et se sont avérées associées à des symptômes d'anxiété accrus.
Parmi les infirmières ayant répondu au questionnaire, 15% présentaient des niveaux élevés des symptômes suivants:
- Peur
- Désir d'évitement
- Tendance à s'inquiéter.
Ceci est similaire au niveau de la population générale cité par les éditeurs de l’étude: «L’anxiété est le trouble psychiatrique le plus fréquent et touche globalement environ 16% des personnes à un moment donné dans la vie».
L'étude, menée par Melinda Power, ScD et les co-auteurs, a révélé une augmentation significative des risques d'anxiété accrue chez les femmes qui étaient davantage exposées à la pollution atmosphérique, en particulier les particules fines.
Aucun lien n'a été observé pour la pollution de l'air par des particules grossières. (L'étude a examiné deux niveaux de matière particulaire - particules fines, taille inférieure à 2,5 microns - PM
Les femmes qui vivaient entre 50 et 200 mètres d'une grande route étaient plus susceptibles d'avoir des symptômes d'anxiété plus élevés que les femmes vivant plus ou moins loin d'une grande route. Le lien avec l’anxiété n’a pas été observé pour les distances de plus de 200 m ou pour les femmes vivant à moins de 50 m d’une route principale.
L'association contre l'anxiété dépendait des niveaux d'exposition et s'est avérée plus forte si l'exposition à la pollution atmosphérique était récente.
Le lien avec les particules était plus fort un mois avant les scores d'anxiété, comparé à une association plus faible avec les mesures d'exposition à plus long terme à 3 mois, 6 mois, 1 an et 15 ans.
Un éditorial accompagnant l’étude sur l’anxiété, qui commente également l’étude d’accident vasculaire cérébral, cite une explication biologique possible de l’association avec la santé mentale: «La pollution de l’air provoquant une inflammation systémique, il est raisonnable que les chercheurs une priorité pour la recherche compte tenu de l'absence relative de facteurs de risque modifiables connus et d'un fardeau de la maladie élevé et croissant », écrit le professeur Michael Brauer, ScD, de l'école de santé publique de l'Université de Colombie-Britannique à Vancouver.
Déclencheur de course
Dans le second document, qui examine un domaine de recherche mieux établi sur les effets de la pollution atmosphérique sur la santé, les auteurs présentent une revue systématique et une méta-analyse de plus de 100 études d’observation couvrant 28 pays à travers le monde. l'exposition à la pollution atmosphérique et les admissions et décès à l'hôpital liés aux accidents vasculaires cérébraux.
Le professeur Brauer dit:
"Le rôle de la pollution de l'air en tant que déclencheur possible d'AVC a des implications importantes pour la charge de morbidité, en particulier en Chine où la pollution atmosphérique et l'incidence des AVC (en particulier hémorragiques) sont élevées".
Les chercheurs de l’Université d’Edimbourg au Royaume-Uni ont analysé les études et comparé les risques d’admission ou de décès dus à des niveaux de polluants gazeux: monoxyde de carbone, dioxyde de soufre, microns et grosses particules inférieures à 10 microns.
Ils ont constaté que les taux d'AVC étaient augmentés pour les deux PM2.5 et PM10 - avec risque, respectivement, de 1,1% pour 10 microgrammes par mètre cube d'air et de 0,3% pour 10 microgrammes / m3.
Pour les polluants gazeux, les associations avec le risque d'AVC étaient les suivantes:
- Le monoxyde de carbone augmente le risque de 1,5% pour chaque partie par million (ppm) d'augmentation
- Dioxyde de soufre - 1,9% d'augmentation pour 10 parties par milliard (ppb)
- Dioxyde d'azote - 1,4% par 10 ppb.
Les pays à revenu faible à moyen ont connu les associations les plus fortes par rapport aux pays à revenu élevé, et les résultats suggèrent la nécessité de changements de politique pour réduire l'exposition dans des régions très polluées comme la Chine, concluent les auteurs.
Le professeur Brauer commente dans l'éditorial: "L'impact de l'exposition chronique à la pollution atmosphérique sur le développement de l'athérosclérose carotidienne (précurseur d'un AVC) reste incertain. Bien que cela ne soit pas couvert par l'analyse, les preuves d'une association augmentent."
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