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Une étude révèle un risque accru de diabète de type 2 avec l'utilisation de statines
Une nouvelle étude publiée dans la revue Diabétologie constate que l'utilisation de statines - médicaments couramment utilisés pour réduire le cholestérol - peut augmenter considérablement le risque de diabète de type 2 et que ce risque persiste même après prise en compte des facteurs confondants, notamment l'âge, le tabagisme et l'indice de masse corporelle.
Les chercheurs ont constaté que le traitement par statine était associé à un risque accru de 46% de diabète de type 2, même après ajustement pour tenir compte des facteurs de confusion.
Le lien entre l'utilisation des statines et le risque accru de diabète n'est pas nouveau. En 2013, par exemple, Nouvelles médicales aujourd'hui rapporté sur une étude publiée dans Le BMJ qui ont trouvé certaines statines - en particulier l'atorvastatine (Lipitor), la rosuvastatine (Crestor) et la simvastatine (Zocor) - ont augmenté le risque de diabète jusqu'à 22%.
Mais selon les chercheurs de cette dernière étude - dont le professeur Markku Laakso de l’Institut de médecine clinique de l’Université de Finlande orientale et le centre hospitalier universitaire de Kuopio en Finlande - ces études présentaient de nombreuses limites.
L'équipe explique que beaucoup de ces études ont inclus des populations sélectives, telles que celles à haut risque de maladies cardiovasculaires. Par conséquent, les résultats peuvent ne pas être applicables à la population générale.
Les chercheurs notent également que ces études ont souvent inclus des participants dont le diabète a été auto-déclaré ou basé sur leurs mesures de glycémie à jeun, ce qui peut sous-estimer le nombre réel de cas de diabète incident.
Risque accru «probablement lié aux statines qui réduisent la sensibilité à l'insuline et la sécrétion»
Pour leur étude, le professeur Laakso et ses collègues ont analysé les effets de l'utilisation de statines chez 8 749 hommes caucasiens non diabétiques âgés de 45 à 73 ans qui faisaient partie de l'étude METSIM (Metabolic Syndrome in Men) basée en Finlande.
Au cours du suivi de 5,9 ans, 625 hommes ont reçu un diagnostic de diabète de type 2, déterminé par un test de tolérance au glucose par voie orale, un taux d'HbA1c d'au moins 6,5% ou le début d'un traitement antidiabétique.
Les résultats de l'analyse ont révélé que les hommes traités avec des statines présentaient un risque de diabète de 46% supérieur à celui des hommes non traités avec des statines.
Ce risque accru de diabète de 46% était présent même après ajustement pour l'âge des hommes, l'indice de masse corporelle (IMC), le tour de taille, les niveaux d'activité physique, le tabagisme, la consommation d'alcool, les antécédents familiaux de diabète et le traitement par
Les chercheurs ont également évalué les modifications de la résistance à l'insuline et de la sécrétion d'insuline chez les hommes traités avec des statines. Ils ont constaté que les statines entraînaient une réduction de 24% de la sensibilité à l'insuline pendant le suivi, ainsi qu'une réduction de 12% de la sécrétion d'insuline.
Pour deux statines - simvastatine et atorvastatine - les chercheurs ont constaté que le risque associé de diabète de type 2 était lié à la dose, tout comme la réduction de la sensibilité à l'insuline et de la sécrétion d'insuline chez les hommes prenant ces statines.
Après avoir pris en compte les facteurs de confusion susmentionnés, l'équipe a constaté que la simvastatine à forte dose était associée à un risque de diabète de type 2 supérieur de 44%, tandis qu'une dose plus faible était associée à une augmentation de 28% du risque. L'atorvastatine à forte dose était associée à un risque accru de 37% de diabète de type 2.
Parmi les participants à l'étude, 53% prenaient de l'atorvastatine et 29% prenaient de la simvastatine.
Sur la base de leurs résultats, les chercheurs disent:
"Le traitement par les statines était associé à un risque accru de 46% de diabète de type 2 après ajustement pour tenir compte des facteurs de confusion, suggérant un risque de diabète plus élevé dans la population générale que précédemment.
L'association de l'utilisation des statines avec un risque accru de développer un diabète est probablement liée directement à la diminution des statines, à la fois la sensibilité à l'insuline et la sécrétion. "
Le professeur Laakso et ses collègues affirment que l’un des points forts de cette étude est sa taille, mais le fait que tous les participants soient de sexe masculin ou caucasien signifie que les résultats peuvent ne pas être généralisés aux femmes ou à ceux d’autres groupes ethniques.
En février, Nouvelles médicales aujourd'hui ont rapporté une étude affirmant - contrairement aux résultats précédents - que les statines peuvent ne pas protéger contre la maladie de Parkinson.
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E. coli transport bactérien plus court quand prescrit de l'azithromycine
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