Une étude montre que les femmes sont susceptibles de contracter le VIH deux fois et de les transmettre à leur partenaire lorsqu'elles utilisent la contraception hormonale

Un article publié en ligne en premier The Lancet Infectious Diseases révèle que, selon une étude menée sur près de 3 800 couples, le risque que les femmes contractent le VIH-1 et transmettent le virus à leur partenaire masculin est doublé si elles utilisent une contraception hormonale, en particulier chez celles utilisant des méthodes contraceptives injectables.
Le chercheur Jared Baeten de l'Université de Washington, Seattle, Etats-Unis a déclaré:

"Ces résultats ont des implications importantes pour les programmes de planification familiale et de prévention du VIH-1, en particulier dans les contextes où la prévalence du VIH-1 est élevée."

Son collègue, l'auteur principal Renee Heffron, a souligné:

"Des recommandations concernant l'utilisation de contraceptifs, en particulier l'importance de la double protection avec les préservatifs et l'utilisation de méthodes hormonales non hormonales et à faible dose pour les femmes atteintes ou à risque du VIH-1, sont nécessaires de toute urgence."

Plus de 140 millions de femmes dans le monde, dont environ 16 millions de femmes infectées par le VIH en Afrique subsaharienne, utilisent la contraception hormonale sous forme de pilule orale quotidienne ou d'injections à action prolongée. Des études antérieures ont produit des résultats incohérents lors de l'examen de la question de savoir si les contraceptifs hormonaux pouvaient modifier le risque que les femmes soient infectées par le VIH.
Heffron et son équipe ont voulu évaluer si le risque de contracter le VIH et de transmettre le virus à leurs partenaires masculins était accru chez les femmes utilisant une contraception hormonale. Ils ont mené deux études longitudinales sur l’incidence du VIH-1 dans sept pays africains dans lesquels ils ont évalué 3 790 couples sérodiscordants du VIH-1 hétérosexuels, c’est-à-dire un partenaire sans infection par le VIH-1 et l’autre partenaire infecté. Les pays africains comprenaient le Botswana, le Rwanda, le Kenya, l'Ouganda, l'Afrique du Sud, la Tanzanie et le Zimbabwe.
Selon les résultats, les femmes utilisant des contraceptifs hormonaux étaient deux fois plus susceptibles d’être infectées par le VIH-1, avec un risque accru pour les deux contraceptifs injectables, c’est-à-dire principalement acétate de médroxprogétérone en dépôt: DMPA. Le risque de contraception orale n'a pas augmenté de manière significative sur le plan statistique.
Les chercheurs ont également découvert que, comparativement aux femmes qui n’utilisaient pas de contraception hormonale, les personnes séropositives au début de l’étude utilisant une contraception injectable couraient un risque deux fois plus élevé de transmettre le virus à leur partenaire masculin.
Selon les auteurs:

"A notre connaissance, la nôtre est la première étude prospective à montrer un risque accru de VIH-1 chez les partenaires masculins de femmes infectées par le VIH-1 utilisant la contraception hormonale."

Ils ont conclu l'écriture:

"Les données sur le risque de VIH-1 associé à ... d'autres contraceptifs hormonaux, tels que les implants, les timbres ou les contraceptifs injectables combinés ... et les méthodes contraceptives non hormonales telles que les dispositifs intra-utérins, sont urgentes et les stratégies pour améliorer les méthodes de dosage et les méthodes non hormonales doivent être privilégiées. Le conseil en matière de contraception doit être associé au conseil et au test VIH-1. "

Charles S Morrison de Clinical Sciences, Durham, États-Unis a ajouté un commentaire:

"Une promotion active du DMPA dans les régions à forte incidence du VIH pourrait contribuer à l’épidémie de VIH en Afrique subsaharienne, ce qui serait tragique. Inversement, limiter l’une des méthodes de contraception efficaces les plus utilisées en Afrique subsaharienne contribuerait probablement augmentation de la mortalité et de la morbidité maternelles et augmentation du nombre de bébés et d’orphelins de faible poids à la naissance - un résultat tout aussi tragique: le moment est venu d’apporter une réponse définitive à cette question de santé publique critique; Acquisition du VIH. "

Écrit par Petra Rattue