Facteurs De Risque D'hémorragie Sous-arachnoïdienne Chez Les Femmes Enceintes

Selon une étude publiée dans le numéro de février de l’édition de février 2000, environ une femme enceinte sur 15 000 développerait une hémorragie sous-arachnoïdienne (SAH) - saignement dans la région située entre le cerveau et les fines membranes Anesthésiologie.
Les chercheurs ont constaté que:

• le facteur de risque le plus courant de l'HSA liée à la grossesse est le trouble de l'hypertension artérielle
• son incidence est élevée chez les femmes enceintes
• les anévrismes rompus jouent un rôle moins important chez les patientes enceintes que chez les patients non enceintes atteints de SHA

Le chercheur principal, Brian T. Bateman, M.D., Massachusetts General Hospital explique:

"Lorsqu'une patiente enceinte ou une nouvelle mère souffre d'une grave SAH, c'est un événement particulièrement tragique. Malgré cela, on en sait relativement peu sur les causes de l'HSA pendant la grossesse et en quoi cela diffère de la grossesse."

Utilisant des données provenant de près d'un cinquième des admissions à l'hôpital aux États-Unis, les chercheurs ont réalisé des progrès considérables dans la clarification des modes de SEA, la définition de ses facteurs de risque et de ses résultats et la prévalence de l'HSA chez les femmes enceintes. .
Faits saillants de l'étude:

• Des études antérieures sur le SHA lié à la grossesse n’ont pas non plus permis d’observer les risques liés spécifiquement à la grossesse ni de différencier les SHA anévrismaux des non anévrismaux. Dans cette étude, les chercheurs ont constaté que chez les femmes enceintes, les anévrismes sont la cause de l'HSA moins fréquemment que chez les femmes non enceintes. Cette découverte met en évidence la nécessité pour les chercheurs de faire la distinction entre les causes anévrismales et non anévrismales de l'HSA. L'HSA non anévrismal est connu pour être associé à un meilleur pronostic par rapport à l'HSA anévrismale.
• Les chercheurs ont découvert que la maladie hypertensive augmentait de sept fois le risque de SHA et était retrouvée dans 40% des cas d’HSA. Selon le Dr Bateman, cette constatation souligne la nécessité d'un contrôle approprié de la tension artérielle chez les patientes enceintes vulnérables.
• L’abus d’alcool, de tabac et de drogues étaient les principaux facteurs de risque potentiellement modifiables liés au SHA.
• L'âge a augmenté l'incidence de la SHA. Le taux d'incident chez les femmes de 25 ans et moins était de 3,6 pour 100 000 accouchements, tandis que chez les 35 à 44 ans, le taux d'incidents était passé à 11,3 pour 100 000 accouchements.
• Les femmes afro-américaines enceintes étaient 3,3 fois plus nombreuses et les Hispaniques 1,4 fois plus que les personnes de race blanche, bien que les facteurs à l'origine de cette disparité ne soient pas clairement définis.

Dr. Bateman, a déclaré:

"Comprendre les facteurs de risque qui prédisposent les femmes enceintes à l'HSA, la présentation clinique et la distinction entre les formes plus bénignes de céphalées peuvent aider les cliniciens à identifier ces patients afin de pouvoir effectuer un bilan et un traitement appropriés."

Écrit par Grace Rattue