Hématome sous-dural: ce que vous devez savoir

Table des matières

1. Qu'est-ce qu'un hématome sous-dural?
2. Symptômes
3. Les causes
4. Diagnostic
5. Traitement
6. Récupération

Une personne avec une blessure à la tête nécessite une attention médicale immédiate. Bien qu’une personne puisse ne pas se sentir au début comme si beaucoup de choses n’étaient pas correctes, des saignements peuvent se produire dans le crâne. Une hémorragie interne peut entraîner de graves conséquences, notamment des lésions cérébrales et la mort.

Un type de saignement interne dans le crâne est appelé hématome sous-dural. Les personnes doivent être conscientes des signes et symptômes du traumatisme crânien et se faire soigner immédiatement si elles ou une personne de leur entourage subit un traumatisme crânien.

Qu'est-ce qu'un hématome sous-dural?

Les hématomes sous-duraux sont le résultat de blessures à la tête lorsque le sang s'accumule entre la surface du cerveau et le crâne.

Un hématome sous-dural se produit lorsqu'une veine située sous le crâne se rompt et commence à saigner. Le sang s'accumule entre le cerveau et le crâne. Au fur et à mesure que cet espace commence à se remplir de sang, la pression croissante provoque certains des symptômes d'un hématome sous-dural.

Hématome sous-dural saignement se produit dans l'une des couches de tissu entre le cerveau et le crâne appelé les méninges. La couche la plus externe s'appelle la dura.

Si la pression continue à se renforcer contre le cerveau, un hématome sous-dural peut entraîner des problèmes de santé à long terme ou des situations potentiellement mortelles. Dans les pires scénarios, les hématomes sous-duraux non traités peuvent entraîner une perte de conscience ou la mort.

Les hématomes sous-duraux résultent d'une blessure à la tête. La gravité de la blessure détermine la manière dont l'hématome sous-dural sera classé.

Il existe deux types d’hématomes sous-duraux: aigus et chroniques.

Hématome sous-dural aigu

Un hématome sous-dural causé par une blessure grave à la tête est considéré comme aigu. Les causes probables peuvent inclure des accidents de voiture ou une chute de hauteur.

Les cas d'hématome sous-dural aigu sont souvent plus difficiles à traiter et plus susceptibles d'entraîner des conséquences à long terme ou la mort. Le risque de décès par hématome sous-dural aigu est supérieur à 50%.

Hématome sous-dural chronique

Les cas chroniques d'hématome sous-dural sont dus à des blessures à la tête répétées ou légères.

Les personnes âgées sont plus susceptibles de développer un hématome sous-dural chronique en raison de la fréquence accrue des chutes.

Les personnes âgées sont également plus exposées au risque de rétrécissement du cerveau lorsqu'elles vieillissent, et ce rétrécissement provoque l'étirement des minuscules veines de la surface du cerveau, ce qui les rend plus vulnérables à la déchirure.

Bien que les hématomes sous-duraux chroniques soient plus faciles à traiter, il existe toujours un risque de décès ou de conséquences à long terme pour la santé.

Symptômes

Les symptômes de l'hématome sous-dural peuvent varier d'une personne à l'autre. Les symptômes communs incluent:

• Maux de tête sévères
• changement d'humeur ou de comportement
• les crises
• troubles de l'élocution
• perte de conscience ou évanouissement
• apathie
• la faiblesse
• problèmes de vue
• vertiges
• vomissement
• confusion

Les symptômes d'un hématome sous-dural aigu surviennent rapidement après la blessure. En cas d'hématome sous-dural chronique, les symptômes sont plus susceptibles de se développer lentement ou de ne pas se développer du tout.

Les symptômes se manifestent à des rythmes différents en raison de la vitesse à laquelle le sang commence à se regrouper et à exercer une pression sur le cerveau.

En cas d'hématome sous-dural chronique, de petites veines sur la surface externe du cerveau peuvent se déchirer. Les larmes provoquent un saignement dans la couche sous-durale des tissus. Dans ces cas, les symptômes peuvent ne pas apparaître pendant plusieurs jours, voire plusieurs semaines.

D'autres facteurs peuvent influencer les symptômes d'une personne. L'âge d'une personne ou d'autres conditions médicales jouent un rôle dans la rapidité avec laquelle les symptômes commencent à se développer.

Qu'est-ce qu'un hématome épidural?Un hématome épidural est un autre type de saignement pouvant survenir après un traumatisme crânien. En savoir plus.Lisez maintenant

Les causes

La warfarine et d'autres anticoagulants peuvent augmenter les risques de développer un hématome sous-dural.

La cause la plus fréquente d'un hématome sous-dural est une blessure grave à la tête. Les traumatismes crâniens mineurs sont une cause moins courante et plus fréquente chez les personnes âgées.

Parfois, des hématomes sous-duraux peuvent apparaître spontanément en raison d'une autre affection médicale.

Les facteurs de risque qui augmentent les chances d'une personne de développer un hématome sous-dural comprennent:

• les anticoagulants, tels que la warfarine ou l'aspirine
• des conditions médicales qui entraînent des problèmes de coagulation sanguine
• consommation ou abus d'alcool à long terme
• blessures à la tête répétées, telles que des chutes ou des sports
• très jeune ou très vieux

Diagnostic

Il est important de diagnostiquer rapidement les cas d'hématome sous-dural aigu afin que le traitement puisse commencer immédiatement. Un traitement rapide peut minimiser le risque de décès ou d'effets à long terme.

Les cas d'hématome sous-dural chronique peuvent être plus difficiles à diagnostiquer, car les symptômes ne se développent pas rapidement ou peuvent ne pas avoir de cause évidente.

Pour diagnostiquer un hématome sous-dural, un médecin utilisera généralement une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour obtenir une image claire du cerveau. Le médecin examinera le scanner pour des signes de saignement.

Si le médecin identifie le saignement, il déterminera la source du saignement et élaborera un plan d'action pour résoudre le problème.

Le médecin peut également vérifier la tension artérielle et la fréquence cardiaque d'une personne, et ordonner également des analyses de sang pour obtenir une numération globulaire et plaquettaire. Ces dépistages et tests sont conçus pour détecter les hémorragies internes et les pertes de sang.

Traitement

La chirurgie est généralement effectuée pour enlever le caillot de sang et toute fuite de sang.

Une personne atteinte d'un hématome sous-dural nécessitera généralement une intervention chirurgicale. Pour les cas aigus, la personne subira probablement une craniotomie.

Au cours de cette procédure, un chirurgien retire d'abord une partie du crâne de la personne près du site de l'hématome sous-dural. Le chirurgien enlèvera alors le caillot et utilisera ensuite des techniques d'aspiration et d'irrigation pour éliminer toute fuite de sang.

Une craniotomie est une procédure risquée.Dans certaines circonstances, cependant, il est nécessaire de sauver la vie d'une personne.

Pour les hématomes sous-duraux chroniques ou lorsqu'un hématome aigu a un diamètre inférieur à 1 cm, un chirurgien peut utiliser la chirurgie des trous. Au cours de cette procédure, le chirurgien perce un petit trou dans le crâne de la personne et insère un tube en caoutchouc pour drainer le sang.

Après la chirurgie, un médecin prescrira généralement des médicaments anti-épileptiques. Une personne peut avoir besoin de prendre les médicaments pendant plusieurs mois ou années. La prise de ces médicaments peut aider à prévenir une crise pouvant causer un autre hématome sous-dural.

Les médecins prescrivent généralement des médicaments pour aider à réduire l'enflure autour du cerveau, ce qui peut aider à prévenir ou à réduire la pression dans le crâne dans les jours suivant la chirurgie.

Récupération

Les temps de récupération varient considérablement entre les individus. La vitesse de récupération dépend souvent de l'étendue des dommages causés par l'hématome sous-dural au cerveau.

Seulement 20 à 30% des personnes peuvent espérer une récupération complète ou presque complète du fonctionnement du cerveau.

Souvent, les personnes traitées rapidement ont les meilleures chances de guérison. Les personnes plus jeunes et les personnes dont le gonflement est maîtrisé sont plus susceptibles de voir de meilleurs résultats lors de la récupération.

Perspective

Même après le traitement, un hématome sous-dural peut entraîner la mort ou des lésions cérébrales permanentes. Une réponse médicale rapide et des soins sont essentiels pour donner à une personne les meilleures chances de survie et de rétablissement complet.

Il est essentiel pour une personne de suivre toutes les recommandations relatives au traitement post-opératoire pour augmenter les chances d'un résultat favorable.